હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ઓનલાઈન ખરીદો

Exclusive

Wellness Benefits

24*7 Claims

Support

Tax Savings

u/s 80D

9000+ Cashless Hospitals PAN India

Pincode

+91 Enter Mobile Number

Try agian later

I agree to the Terms & Conditions

Port My Policy

Download Policy

(Incl 18% GST)

હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સમાં સામાન્ય બાકાત

હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસી એ માત્ર લાભ જ નથી પરંતુ મેડિકલ કટોકટીમાં તારણહાર તરીકે આવતી એક આવશ્યકતા પણ છે. બચતને બચાવીને તે મેડિકલ કટોકટી દરમિયાન નાણાકીય સહાય પૂરી પાડે છે અને મેડિકલ બીલ ચૂકવે છે.

હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસીઓ મોટાભાગની મેડિકલ પરિસ્થિતિઓને આવરી લે છે. જો આપણે જાણતા ન હોઈએ તો કેટલાક "બાકાત" આશ્ચર્યજનક પણ હોઈ શકે છે.

તમારી ખર્ચાળ દાંતની સારવાર તમારા ઈન્શ્યુરન્સ પ્રદાતા દ્વારા આવરી લેવામાં આવશે કે નહિ તેની બાદમાં સમજણ કેળવવાને બદલે તમારી હેલ્થ પોલિસીમાંના તમામ બાકાતને સમજવા અને જાણવા હંમેશા યોગ્ય અને અનિવાર્ય છે.

હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસીમાં બાકાતનો અર્થ શું છે?

હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સના સંદર્ભમાં "બાકાત" એ અમુક પ્રકારની મેડિકલ પરિસ્થિતિઓ છે જે હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસી દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી અથવા અમુક કિસ્સાઓમાં ચોક્કસ સમયગાળા પછી આવરી લેવામાં આવે છે.

Team Digit

હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સમાં સૌથી સામાન્ય બાકાત કઈ છે?

બાકાતની સંપૂર્ણ યાદી એક કંપનીએથી બીજી કંપનીએ અને પોલિસીન દર પોલિસીએ બદલાય શકે છે.

તેમાંથી કેટલાકને ચોક્કસ રાહ સમય પછી આવરી લેવામાં આવી શકે છે તો કેટલીક સામાન્ય સ્થિતીઓ સમગ્ર ઈન્ડસ્ટ્રીમાં હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ હેઠળ કાયમ માટે બાકાત રાખવામાં આવે છે.

ચાલો કેટલાક સૌથી સામાન્ય બાકાત/અપવાદો પર એક નજર કરીએ:

1. પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો

પોલિસી લેતી વખતે વીમાધારક જે કોઈપણ મેડિકલ સ્થિતિથી પીડાતો હોય તેને પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ હેઠળ આવરી લેવામાં આવતા નથી. જોકે આમાંના કેટલાકને રાહ સમય પછી આવરી લેવામાં આવી શકે છે.

ડાયાબિટીસ, થાઇરોઇડ, હાઇપરટેન્શન વગેરે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોના કેટલાક ઉદાહરણો છે.

2. ચોક્કસ રોગો અથવા પ્રક્રિયાઓ

કેટલાક રોગો જેમ કે મોતિયા, હર્નીયા, માનસિક બીમારી અને વિકૃતિઓ, જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ, બેરિયાટ્રિક સર્જરી વગેરેને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સમાં ચોક્કસ વેઈટિંગ પીરિયડ-રાહ સમય પછી આવરી લેવામાં આવે છે.

3. ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ

ઘણા સ્ટાન્ડર્ડ હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પ્લાન ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મને આવરી લેતા નથી જેમકે પ્રસૂતિ ખર્ચ સામાન્ય રીતે વ્યક્તિગત હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ સાથે એડ-ઓન તરીકે લેવામાં આવે છે. જોકે આવા કિસ્સાઓમાં પણ તેમાં સામાન્ય રીતે 1-2 વર્ષનો રાહ સમય હોય છે.

તેવી જ રીતે, વંધ્યત્વ અને ગર્ભપાતના કેસોની સારવાર મોટાભાગની હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવતી નથી.

ડિજિટના હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ સાથે તમે વધારાના કવર દ્વારા પ્રસૂતિ , બાળ લાભ, વંધ્યત્વ સારવાર અને મેડિકલ રીતે જરૂરી સમાપ્તિ માટે કવરેજ મેળવી શકો છો.

4. કોસ્મેટિક સારવાર

દેખાવ વધારવા માટે પ્લાસ્ટિક સર્જરી જેવી કોઈપણ પ્રકારની કોસ્મેટિક સારવાર હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવતી નથી. કારણ કે કોસ્મેટિક સારવાર મનુષ્યના જીવનને જાળવવા માટે અનિવાર્ય નથી અને તેથી તેને જરૂરી માનવામાં આવતી નથી. જોકે અકસ્માત બાદ કે અન્ય કોઈ સંજોગવશ કોસ્મેટિક સારવાર જ્યારે મેડિકલ રીતે જરૂરી હોય અને તેના માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર હોય તો તે સામાન્ય રીતે હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસીમાં આવરી લેવામાં આવે છે.

5. નિદાન ખર્ચ અને OPD સારવાર

કોઈપણ સારવાર પ્રક્રિયામાં સ્વીકૃતી સાથે મહત્વપૂર્ણ હોવા છતાં હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પ્લાન સામાન્ય રીતે ડાયગ્નોસ્ટિક ખર્ચને આવરી લેતી નથી.

ઉપરાંત મોટાભાગની હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસીઓમાં OPD સારવાર આવરી લેવામાં આવતી નથી. જોકે કેટલીક ઈન્શ્યુરન્સ કંપની વૈકલ્પિક રીતે OPD ઈન્શ્યુરન્સ પ્લાન પ્રદાન કરે છે જે ઉપરોક્ત બંને પરિસ્થિતિઓને આવરી લે છે એટલે કે OPD સારવાર અને નિદાન ખર્ચ, મોટે ભાગે એડ-ઓન લાભ તરીકે રેગ્યુલર હેલ્થ પ્લાન સાથે લઈ શકાય છે.

6. જોખમી અથવા સાહસિક રમતો સંબંધિત સારવાર

પ્રોફેશનલ ખેલાડી તરીકે જોખમી અથવા સાહસિક રમતોમાં ભાગ લેવાને કારણે જરૂરી કોઈપણ સારવાર સંબંધિત ખર્ચ આવરી લેવામાં આવતા નથી.

તેથી પેરા-જમ્પિંગ, રોક ક્લાઇમ્બિંગ, પર્વતારોહણ, રાફ્ટિંગ, મોટર રેસિંગ, હોર્સ રેસિંગ અથવા સ્કુબા ડાઇવિંગ, હેન્ડ ગ્લાઇડિંગ, સ્કાય ડાઇવિંગ, ડીપ-સી ડાઇવિંગ જેવી રમતો જો વ્યવસાયિક રીતે કરવામાં આવે તો તે બાકાત હેઠળ આવે છે.

પરંતુ જો તમે ટ્રેઈન્ડ પ્રોફેશનલની દેખરેખ હેઠળ કોઈપણ મનોરંજક રમત માટે બિન-વ્યાવસાયિક ધોરણે ભાગ લેશો તો તમને આવરી લેવામાં આવશે.

7. કાયમી બાકાત

હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સમાં કેટલીક કાયમી બાકાત છે જેમ કે યુદ્ધમાં ઇજાઓ, ઇરાદાપૂર્વકની અથવા સ્વ-ઉપાર્જિત ઇજાઓ, આત્મહત્યાના પ્રયાસોને લીધે થયેલી ઇજાઓ અને જન્મજાત રોગો.

8. વીમાધારક દ્વારા માદક દ્રવ્યોના દુરુપયોગ અને વ્યસનોને નીચેના કેસોમાં બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે

કોઈપણ બીમારી અથવા આકસ્મિક ઈજાના ઈલાજ માટે થયેલ ખર્ચ આના કારણે:
વીમાધારક દ્વારા આલ્કોહોલ, ઓપીયોઈડ અથવા નિકોટિન અથવા દવાઓનો ઉપયોગ/દુરુપયોગ/ખોટા ઉપયોગ (ભલે તે સૂચવવામાં આવેલ હોય કે નહિ). જોકે તેમાં માનસિક બીમારી સાથેનો અપવાદ હોય છે.
વીમાધારક દ્વારા લેવામાં આવતી વ્યસન મુક્તિ કે દૂર રહેવા માટેની સારવાર.
મૌખિક, ઓરોફેરિન્ક્સ અને શ્વસનતંત્રના કેન્સરના સંબંધમાં કોઈપણ ક્લેમને ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં બાકાત રાખવામાં આવે છે કે જ્યાં વીમાધારક તમાકુનો ઉપયોગ કરે છે.

હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસી લેવી જેટલી અનિવાર્ય છે તેટલી જ જરૂરી છે. જોકે પોલિસી પર હસ્તાક્ષર કરતાં પહેલાં તે વિશે સંપૂર્ણ રીતે જાણવું પણ એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારી અને તમારા પરિવારની સ્વાસ્થ્ય જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં લો અને જરૂરિયાતોનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ કરો. તે પછી તમારી જરૂરિયાતોને યોગ્ય રીતે બંધબેસતી અનુરૂપ હેલ્થ પોલિસી પસંદ કરો.

દરેક ઈન્શ્યુરન્સ પ્રદાતા પાસે તેના પોતાના સમાવેશ અને બાકાતની યાદી હોય છે. જોકે ઉપર ચર્ચા કર્યા મુજબ કેટલાક બાકાત મોટાભાગના પ્રદાતાઓમાં મોટે ભાગે સામાન્ય હોય છે. પોલિસી પસંદ કરતા પહેલા ઑપ્ટિમાઇઝ પસંદગી અને જાણકારીભર્યો નિર્ણય લેવા માટે હંમેશા પોલિસી દસ્તાવેજો જીણવટપૂર્વક વાંચો. આ તમને મેડિકલ કટોકટી માટે વધુ સારી રીતે તૈયાર રહેવામાં મદદ કરશે.

બાકાત વિશે વધુ માહિતી માટે કૃપા કરીને તમારા પોલિસી દસ્તાવેજનો સંદર્ભ લો/ચકાસો.

અન્ય મહત્વપૂર્ણ લેખો

ડિજિટ દ્વાર ઓફર કરાતા ઓનલાઈન કેશલેસ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ

આઉટ-પેશન્ટ ડિપાર્ટમેન્ટ ઇન્શ્યોરન્સ

હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સમાં ક્યુમિલિટીવ બોનસ

ભારતમાં વ્યક્તિગત હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પૉલિસી ઑનલાઇન

હેલ્થ ઈન્શ્યોરન્સ ટેક્સ બેનિફિટ

ગ્રુપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ

હેલ્થ ઈન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી

ભારતમાં હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સની સરખામણી ઓનલાઈન કરો અને પોલિસી પસંદ કરો

મેટરનિટી હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ શું છે

હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સના પ્રકા

તમારું હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પ્રીમિયમ કેવી રીતે ઘટાડવું

હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ શુ છે

હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રીમિયમ કેલ્ક્યુલેટર

જાણો હેલ્થ ઈન્શ્યોરન્સ એડ-ઓન્સ તથા રાઇડર વિષેની સંપૂર્ણ માહિતી

સુપર ટોપ-અપ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ

ડિજિટની હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પોલિસીમાં રૂમના ભાડા પર કોઈ કેપિંગ નથી

ઓનલાઇન મેળવો વેક્ટર-જન્ય રોગો અને કોવિડ-19 માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

રિન્યુઅલ કરાવતી વખતે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સનું પ્રીમિયમ શા માટે વધે છે?

આરોગ્ય સંજીવની હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પોલિસી ઓનલાઇન ₹201/મહિનેથી શરૂ થાય છે

કોરોનાવાયરસ આરોગ્ય વીમો

શું હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સમાં મોતિયાની સર્જરી કવર થાય છે ?

ડાયાબિટીસ આરોગ્ય વીમો

ભારતમાં માતા-પિતા માટે આરોગ્ય વીમો

આયુષ લાભ સાથે હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ

શ્રેષ્ઠ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પૉલિસી

સિનીયર સિટીઝન્સ માટે હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ

ડેન્ટલ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ

ફેમિલી ફ્લોટર vs ઈન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સ વચ્ચેનો તફાવત

ટર્મ ઈન્સ્યોરન્સ અને હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ વચ્ચેનો તફાવત

હેલ્થ ઇન્શ્યુરન્સમાં રેસ્ટોરેશન બેનિફિટ

કેન્સર ઇન્શ્યુરન્સ પ્લાન

હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ પૉલિસીના શબ્દો ડાઉનલોડ કરો

નીતિ શબ્દો માટે અહીં ક્લિક કરો | ડિજીટ હેલ્થ કેર વત્તા પોલિસી - લાભનું ઉદાહરણ

અસ્વીકરણ #1: *ગ્રાહક ઈન્સ્યોરન્સનો લાભ લેતી વખતે વિકલ્પો પસંદ કરી શકે છે. પ્રીમિયમની રકમ તે મુજબ બદલાઈ શકે છે. વીમાધારકએ દરખાસ્ત ફોર્મમાં પોલિસી જારી કરતા પહેલા કોઈપણ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ અથવા સારવાર ચાલુ હોય તે જણાવવું જરૂરી છે.

અસ્વીકરણ #2: આ માહિતી ફક્ત માહિતીપ્રદ હેતુઓ માટે ઉમેરવામાં આવી છે અને સમગ્ર ઈન્ટરનેટ પરના વિવિધ સ્ત્રોતોમાંથી એકત્રિત કરવામાં આવી છે. ડિજીટ ઈન્સ્યોરન્સ અહીં કંઈપણ પ્રોત્સાહન કે ભલામણ કરતું નથી. કોઈપણ નિર્ણય લેતા પહેલા કૃપા કરીને માહિતી ચકાસો.

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

Install

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

CIN: U66010PN2016PLC167410, IRDAI Reg. No. 158.

ગો ડિજીટ જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ લિમિટેડ (અગાઉ ઓબેન જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ લિમિટેડ તરીકે ઓળખાય છે) - રજિસ્ટર્ડ ઓફિસનું સરનામું - 1 થી 6 ફ્લોર, અનંતા વન (AR વન), પ્રાઈડ હોટેલ લેન, નરવીર તાનાજી વાડી, સિટી સર્વે નંબર 1579, શિવાજી નગર, પુણે -411005, મહારાષ્ટ્ર | કોર્પોરેટ ઓફિસ સરનામું - એટલાન્ટીસ, 95, 4th B ક્રોસ રોડ,કોરમંગલા ઇન્ડસ્ટ્રીયલ લેઆઉટ, 5th બ્લોક, બેંગ્લોર-560095, કર્ણાટક | ઉપર દર્શાવેલ ગો ડિજીટ જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ લિ.નો ટ્રેડ લોગો ગો ડિજીટ એલએનફોવર્કસ સર્વિસીસ પ્રાઈવેટ લિમિટેડનો છે અને લાયસન્સ હેઠળ ગો ડિજીટ જનરલ ઇન્સ્યોરન્સ લિમિટેડ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.