অনলাইনে হেলথ ইন্সুরেন্স কিনুন

Exclusive

Wellness Benefits

24*7 Claims

Support

Tax Savings

u/s 80D

9000+ Cashless Hospitals PAN India

Pincode

+91 Enter Mobile Number

Try agian later

I agree to the Terms & Conditions

Port My Policy

Download Policy

(Incl 18% GST)

হেলথ ইনস্যুরেন্সে কমন এক্সক্লুশন

হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি শুধুমাত্র একটি সুবিধা নয় বরং এটি প্রয়োজনীয় যা চিকিৎসা জরুরী পরিস্থিতিতে ত্রাণকর্তা হিসাবে দেখা দেয়। এটি চিকিৎসা সংকটের সময় আর্থিক স্বস্তি প্রদান করে এবং চিকিৎসা বিল পরিশোধ করে, তা না হলে এটি সঞ্চয়ের ক্ষতি করবে।

যদিও হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলি বেশিরভাগ মেডিকেল কন্ডিশন কভার করে, সেখানে কিছু "এক্সক্লুশন" রয়েছে যা আমাদেরকে বিস্মিত করতে পারে যদি আমরা সেগুলি সম্পর্কে সচেতন না থাকি।

আপনার দাঁতের ব্যয়বহুল চিকিৎসা আপনার ইনস্যুরেন্স প্রদানকারী কভার করবে না তা দেরীতে উপলব্ধি করার পরিবর্তে, আপনার হেলথ পলিসির সমস্ত এক্সক্লুশন সম্পর্কে বোঝা এবং জেনে রাখা সর্বদা ভাল।

হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে এক্সক্লুশন বলতে কী বোঝায়?

হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে "এক্সক্লুশন" হল কিছু নির্দিষ্ট ধরণের চিকিৎসা শর্ত যা হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কভার করে না বা কিছু ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সময়ের পরে কভার করে

Team Digit

হেলথ ইনস্যুরেন্সে সবথেকে কমন এক্সক্লুশনগুলি কী কী?

এক্সক্লুশন-এর সম্পূর্ণ তালিকা এক পলিসি থেকে অন্য পলিসিতে ভিন্ন হতে পারে।

যদিও তাদের মধ্যে কয়েকটি একটি নির্দিষ্ট ওয়েটিং পিরিওড-এর পরে কভার করা যেতে পারে, আবার কয়েকটি শর্ত সমস্ত কোম্পানির হেলথ ইনস্যুরেন্সের অধীনে পুরোপুরি বাদ দেওয়া হয়।

আসুন সবথেকে কমন কিছু এক্সক্লুশন-এর দিকে নজর দেওয়া যাক:

1. প্রি-এক্সিসটিং ডিজিজ

পলিসি নেওয়ার সময় ইনসিওর্ড কোনও চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যার শিকার হলে তা প্রি-এক্সিসিটং ডিজিজ হিসাবে পরিচিত। এটি হেলথ ইনস্যুরেন্সের আওতায় পড়ে না। যাইহোক, এর মধ্যে কিছু অসুখ একটি নির্দিষ্ট ওয়েটিং পিরিওড-এর পরে কভার করা যেতে পারে।

এই প্রি-এক্সিসিটং ডিজিজ-এর কয়েকটি উদাহরণ হল ডায়াবেটিস, থাইরয়েড, হাইপারটেনশন ইত্যাদি।

2. স্পেসিফিক ডিজিজ বা প্রসিডিওর

ক্যাটারাক্ট, হার্নিয়া, সাইকিয়াট্রিক ইলনেস অ্যান্ড ডিসঅর্ডার, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি ইত্যাদির মতো কিছু রোগ হেলথ ইন্স্যুরেন্স-এ একটি নির্দিষ্ট ওয়েটিং পিরিওড-এর পর কভার করা হয়।

3. প্রেগনেন্সি এবং চাইল্ড বার্থ

অনেক স্ট্যান্ডার্ড হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি প্রেগনেন্সি এবং চাইল্ড বার্থ কভার করে না, যেমন মেটারনিটি এক্সপেন্সেস, যা সাধারণত ব্যক্তিগত হেলথ ইন্স্যুরেন্স-এর সাথে অ্যাড-অন হিসাবে নেওয়া হয়। যাইহোক, এই সকল ক্ষেত্রে, এতে সাধারণত 1-2 বছর ওয়েটিং পিরিওড থাকে।

একইভাবে, বন্ধ্যাত্ব এবং গর্ভপাতের চিকিৎসার ক্ষেত্রে বেশিরভাগ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির আওতায় নেই।

ডিজিট-এর হেলথ ইন্স্যুরেন্সসহ এর অতিরিক্ত কভারে আপনি কভারেজ অফ মেটারনিটি, চাইল্ড বেনিফিট, ইনফার্টিলিটি ট্রিটমেন্ট এবং মেডিকেল নেসেসারি টার্মিনেশন ইত্যাদি চিকিৎসা পেতে পারেন।

4. কসমেটিক ট্রিটমেন্ট

চেহারা আকর্ষণীয় করার জন্য প্লাস্টিক সার্জারি ইত্যাদি কোনও ধরনের কসমেটিক সার্জারি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির আওতায় নেই। এটি না হওয়ার কারণ কসমেটিক ট্রিটমেন্ট মানুষের জীবন বজায় রাখার জন্য অপরিহার্য নয় এবং এটি প্রয়োজনীয় বলে বিবেচিত হয় না। যাইহোক, যখন একটি কসমেটিক ট্রিটমেন্ট চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় এবং এর জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, যেমন দুর্ঘটনার পরে, তাই এটি সাধারণত হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে অন্তর্ভুক্ত থাকে।

5. ডায়াগনস্টিক এক্সপেন্সেস এবং ওপিডি ট্রিটমেন্ট

যদিও যেকোনও চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় এর গুরুত্ব অনস্বীকার্য, তাই হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান সাধারণত ডায়াগনস্টিক এক্সপেন্সেস বহন করে না।

এছাড়াও, বেশিরভাগ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে ওপিডি চিকিৎসা কভার করা হয় না। যাইহোক, কিছু ইনস্যুরেন্স কোম্পানি, বিকল্পভাবে ওপিডি ইনস্যুরেন্স প্ল্যান প্রদান করে যা উপরোক্ত উভয় পরিস্থিতি অর্থাৎ, ওপিডি চিকিৎসা এবং ডায়াগনস্টিক খরচকে কভার করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি অ্যাড-অন বেনিফিট হিসাবে তাদের রেগুলার হেলথ প্ল্যান-এর সাথে নেওয়া যেতে পারে।

6. বিপজ্জনক বা অ্যাডভেঞ্চার স্পোর্টস সম্পর্কিত চিকিৎসা

বিপজ্জনক বা দুঃসাহসিক খেলাধুলায় পেশাদার হিসাবে অংশগ্রহণের কারণে প্রয়োজনীয় যে কোনও চিকিৎসা সম্পর্কিত ব্যয় কভার করা হয় না।

তাই প্যারা-জাম্পিং, রক ক্লাইম্বিং, পর্বতারোহণ, র‍্যাফটিং, মোটর রেসিং, ঘোড়দৌড় বা স্কুবা ডাইভিং, হ্যান্ড গ্লাইডিং, স্কাই ডাইভিং, ডিপ-সী ডাইভিং এর মতো খেলাগুলি যদি পেশাদারভাবে করা হয়, তবে তা এক্সক্লুশনের আওতায় পড়ে।

যাইহোক, আপনি যদি অপেশাদার হিসেবে কোনও বিনোদনমূলক খেলায় অংশগ্রহণ করেন, যা এক পেশাদার প্রশিক্ষকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হতে পারে, তাহলে আপনাকে কভার করা হবে।

7. পার্মানেন্ট এক্সক্লুশন

হেলথ ইনস্যুরেন্সে কিছু পার্মানেন্ট এক্সক্লুশন রয়েছে যেমন যুদ্ধে আঘাত পাওয়া, ইচ্ছাকৃত বা স্ব-প্ররোচিত আঘাত পাওয়া, আত্মহত্যার প্রচেষ্টার কারণে আঘাত পাওয়া এবং জন্মগত রোগ।

8. ইনসিওর্ডের সাবস্ট্যান্ট অ্যাবিউস এবং কোনও প্রকার আসক্তি হলে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে তাদের বাদ দেওয়া হয়েছে

যেকোন অসুস্থতা বা দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের চিকিৎসার জন্য যে খরচ হয়েছে:
ইনসিওর্ড দ্বারা অ্যালকোহল, ওপিওয়েড বা নিকোটিন (যেক্ষেত্রে প্রেস্ক্রাইব করা হয়েছে বা করা হয়নি) বা ওষুধের ব্যবহার/অপব্যবহার/অপব্যবহার যদি না মানসিক অসুস্থতার সাথে যুক্ত থাকে।
ইনসিওর্ড দ্বারা উইথড্রয়াল এবং ডি-অ্যাডিকশন ট্রিটমেন্ট নেওয়া।
ওরাল, অরোফ্যারিনক্স এবং রেসপিরেটরি সিস্টেমে ক্যান্সারের ক্ষেত্রে যে কোনও ক্লেম বিশেষভাবে বাদ দেওয়া হয়, ইনসিওর্ড তামাক সেবনকারী হলে।

হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি থাকা অপরিহার্য, তবে তাতে স্বাক্ষর করার আগে পলিসি সম্পর্কে সম্পূর্ণভাবে জানাও সমান গুরুত্বপূর্ণ। আপনার এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যের চাহিদা বিবেচনা করুন এবং প্রয়োজনীয়তাগুলির সম্পূর্ণভাবে বিশ্লেষণ করুন। তারপরে একটি হেলথ পলিসি বেছে নিন যা আপনার প্রয়োজনীয়তার সাথে উপযুক্তভাবে মানিয়ে যাবে।

প্রত্যেক ইনস্যুরেন্স প্রদানকারীর নিজস্ব ইনক্লুশন এবং এক্সক্লুশন তালিকা রয়েছে। যাইহোক, উপরের আলোচনা অনুযায়ী, কিছু এক্সক্লুশন বেশিরভাগ প্রদানকারীর মধ্যে সাধারণভাবে রয়েছে। কোনও প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে, সর্বদা একটি অপ্টিমাইজ নির্বাচন এবং একটি জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে পলিসি ডকুমেন্টটি পড়ুন এটি আপনাকে মেডিকেল ইমার্জেন্সির জন্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত হতে সাহায্য করবে।

এক্সক্লুশন সংক্রান্ত আরও তথ্যের জন্য অনুগ্রহ করে আপনার পলিসি ডকুমেন্ট দেখুন।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ নিবন্ধ

অনলাইনে ডিজিটের ক্যাশলেস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ওপিডি (OPD) ইন্স্যুরেন্স: ভারতে ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পান

হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কিউমুলেটিভ বোনাস

ভারতে অনলাইনে ব্যক্তিগত হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি

হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কর ছাড়ের সুবিধা

গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স পোর্টেবিলিটি

ভারতে অনলাইনে হেলথ ইন্স্যুরেন্স তুলনা করুন এবং একটি পলিসি বেছে নিন

ম্যাটার্নিটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স কী: কভারেজ, সুবিধা ও উপকারিতা

হেলথ ইন্স্যুরেন্সের প্রকারভেদ

কীভাবে আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রিমিয়াম কমাবেন

ভারতে বাবা-মায়ের জন্য হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স কী

হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রিমিয়াম ক্যালকুলেটর

হেলথ ইন্স্যুরেন্স অ্যাড

ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির সাথে রুম ভাড়ার উপর কোনও ক্যাপিং নেই

অনলাইনে আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি, ₹201/মাস* থেকে শুরু

সুপার টপ-আপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স

করোনাভাইরাস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স কি ছানি অপারেশন কভার করে? হ্যাঁ!

ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

আয়ুষের সুবিধাসহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স: বিশদে কভারেজ ও সুবিধা

সেরা হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি

প্রবীণ নাগরিকদের জন্য হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ডেন্টাল হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ফ্যামিলি ফ্লোটার বনাম ইন্ডিভিজ্যুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্সের মধ্যে পার্থক্য

হেলথ ইনস্যুরেন্সে সাম ইনসিওর্ড

টার্ম ইনস্যুরেন্স এবং হেলথ ইনস্যুরেন্সের মধ্যে পার্থক্য

হেলথ ইনস্যুরেন্সে রেস্টোরেশন বেনিফিট - সুবিধা এবং প্রকারভেদ

ক্যানসার ইনস্যুরেন্স প্ল্যান: হেলথ ইনস্যুরেন্স এর সাথে ক্যানসার কভার কিনুন

হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি বিষয়বস্তু ডাউনলোড করুন

পলিসি বিষয়বস্তুর জন্য এখানে ক্লিক করুন | ডিজিট হেলথ কেয়ার প্লাস পলিসি - বেনিফিট ইলাস্ট্রেশন

দাবিত্যাগ #1: *গ্রাহক বীমা নেওয়ার সময় বিকল্পগুলি বেছে নিতে পারেন। প্রিমিয়ামের পরিমাণ সেই অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে। প্রস্তাব ফর্মে পলিসি ইস্যু করার আগে বীমাকৃতকে পূর্ব থেকে বিদ্যমান কোনো অবস্থা বা চিকিৎসা চলছে তা প্রকাশ করতে হবে।

দাবিত্যাগ #2: এই তথ্য শুধুমাত্র তথ্যমূলক উদ্দেশ্যে যোগ করা হয়েছে এবং ইন্টারনেট জুড়ে বিভিন্ন উৎস থেকে সংগ্রহ করা হয়েছে। ডিজিট ইন্স্যুরেন্স এখানে কিছু প্রচার বা সুপারিশ করছে না। কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে তথ্য যাচাই করুন.

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

Install

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

CIN: U66010PN2016PLC167410, IRDAI Reg. No. 158.

গো ডিজিট জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড (পূর্বতন ওবেন জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড) - নিবন্ধিত অফিসের ঠিকানা - ১থেকে ৬তলা, অনন্ত ওয়ান (এআর ওয়ান), প্রাইড হোটেল লেন, নরবীর তানাজি ওয়াদি, সিটি সার্ভে নং ১৫৭৯, শিবাজি নগর, পুনে -৪১১০০৫, মহারাষ্ট্র | কর্পোরেট অফিসের ঠিকানা - আটলান্টিস, ৯৫, ৪র্থ বি ক্রস রোড, কোরামঙ্গলা ইন্ডাস্ট্রিয়াল লেআউট, ৫ম ব্লক, বেঙ্গালুরু-৫৬০০৯৫, কর্ণাটক | উপরে প্রদর্শিত গো ডিজিট জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেডের ট্রেড লোগোটি গো ডিজিট ইনফোওয়ার্কস সার্ভিসেস প্রাইভেট লিমিটেডের অন্তর্গত।