హెల్త్ ఇన్సురంచె ఆన్‌లైన్‌లో కొనుగోలు చేయండి

Exclusive

Wellness Benefits

24*7 Claims

Support

Tax Savings

u/s 80D

Zero Paperwork Online Process

Pin Code

+91 Enter Mobile Number

Try agian later

I agree to the Terms & Conditions

Port My Policy

Download Policy

(Incl 18% GST)

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లో టి పి ఏ పాత్రను అర్థం చేసుకోండి

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లో టి పి ఏ అంటే ఏమిటి?

మీ ప్రియమైన వారు ఎవరైనా అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరే పరిస్థితిని ఎప్పుడైనా ఎదుర్కొన్నారా? మనకు చేదుగా అనిపించినా అది మన జీవితానికి కఠినమైన మరియు అనివార్యమైన అంశం. ఆకస్మిక సంఘటనలు లేదా ప్రమాదాలు సంభవించినప్పుడు తక్షణ ఆసుపత్రి సంరక్షణ అవసరమైతే, మీరు వైద్య సహాయం కోసం పరుగెత్తుతారు. ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ ఉన్నవారు కాస్త ఊపిరి పీల్చుకోవచ్చు కానీ అది లేని వారు ఆర్థిక సంక్షోభాన్ని ఎదుర్కోవాల్సి ఉంటుంది.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవర్‌ను కొనుగోలు చేయడానికి మనకు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఉన్నాయి. కానీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లయిమ్ ‌లకు సంబంధించిన సమస్యలను పరిష్కరించడానికి మనకు టి పి ఏ అంటే థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ ఉంటారు. కాబట్టి ఎవరైనా వ్యక్తి ఆసుపత్రిలో చేరిన వెంటనే టి పి ఏ కి ఆ సమాచారం ఇవ్వబడుతుంది.

మీరు టి పి ఏ పాత్ర మరియు వారు ఏమి చేస్తారో అర్థం చేసుకోవడానికి, వారి గురించి మరికొన్ని అంతర్దృష్టులను సేకరిద్దాం.

టి పి ఏ అంటే ఏమిటి?

థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ అనేది మెడిక్లయిమ్ పాలసీ కింద అనుమతించదగిన ఇన్సూరెన్స్ క్లయిమ్ ‌లను ప్రాసెస్ చేసే సంస్థ. సాధారణంగా, ఈ అడ్మినిస్ట్రేటర్లు స్వతంత్రంగా ఉంటారు కానీ వీరు ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ/లకి చెందిన సంస్థగా కూడా పని చేయవచ్చు. ఈ సంస్థలు ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటరీ IRDAI ద్వారా లైసెన్స్ పొంది ఉంటాయి.

గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీల సంఖ్య, విక్రయించబడిన ఆరోగ్య పాలసీలు, ఆరోగ్య ఉత్పత్తుల రకాలు మరియు కొనుగోలుదారుల సంఖ్య గణనీయమైన నిష్పత్తిలో పెరిగింది. అందువల్ల, నాణ్యమైన సేవలను ట్రాక్ చెయ్యడం కష్టం కావడం వల్ల సేవల నాణ్యత పడిపోయింది. అందువల్ల, IRDA మూడవ పార్టీ నిర్వాహకులతో ముందుకు వచ్చింది. అప్పటి నుండి, టి పి ఏ ఈ క్రింది వాటికి బాధ్యత వహించబడుతుంది:

అధిక నాణ్యత స్థిరమైన సేవలు.
ఎక్కువ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లయిమ్ ‌లను ప్రాసెస్ చేయడం.

టి పి ఏ యొక్క ఔచిత్యం

ఆసుపత్రి బిల్లులు మరియు ఇతర ఖర్చులను థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ చూసుకుంటారు. మీ కుటుంబ సభ్యుడు లేదా స్నేహితుడు అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నప్పుడు, మీరు వారిని జాగ్రత్తగా చూసుకోవచ్చు. మిగిలిన విషయాలను టీపీఏ చూసుకుంటుంది.

ప్రతి ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ మీ సేవ కోసం టి పి ఏ ని నియమిస్తుంది. మీరు నేరుగా నిర్వాహకుడికి చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు. టి పి ఏ నగదు రహిత క్లయిమ్ సెటిల్‌మెంట్‌ను ఆమోదించవచ్చు లేదా తర్వాత తిరిగి చెల్లించవచ్చు. కానీ ఫిర్యాదు లేదా ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉన్న సందర్భంలో, ఆరోగ్య పాలసీదారు నేరుగా టి పి ఏ తో కనెక్ట్ అవుతారు.

ఇన్సూరెన్స్ చేసిన వ్యక్తికి, కనెక్షన్ ఎల్లప్పుడూ వారికి మరియు ఇన్సూరెన్స్ సంస్థకు మధ్య మాత్రమే ఉంటుంది. టూకీగా చెప్పాలంటే, టి పి ఏ ఈ క్రింది వాటికి బాధ్యత వహిస్తుంది అని చెప్పవచ్చు:

ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల గురించి అపారమైన జ్ఞానాన్ని పంచుకునేందుకు.
సేవల నాణ్యతను మెరుగుపరిచేందుకు.
క్లయిమ్ ‌లను పరిశోధించడం మరియు నిర్వహించడం.
నగదు రహిత మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్ TATని నిర్వహించేందుకు.

ముఖ్యమైనది: భారతదేశంలో COVID 19 ఇన్సూరెన్స్‌లో ప్రయోజనాలు & కవర్ల గురించి మరింత తెలుసుకోండి

Team Digit

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లో టి పి ఏ పాత్ర ఏమిటి?

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లయిమ్ ‌ల ప్రాసెసింగ్‌ మొత్తంలో టి పి ఏ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇన్సూరెన్స్ యొక్క ప్రాక్టికల్ ప్రపంచంలో, టి పి ఏ యొక్క కొన్ని బాధ్యతలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

ఇన్సూరెన్స్ చేసిన వ్యక్తికి హెల్త్ కార్డ్‌లను జారీ చేయడం

పాలసీదారునికి జారీ చేయబడిన ప్రతి పాలసీకి, ఒక ధ్రువీకరణ ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది. అధీకృత ఆరోగ్య కార్డును జారీ చేయడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. ఈ కార్డ్, పాలసీ నంబర్ మరియు క్లయిమ్ ల ప్రాసెసింగ్‌కు బాధ్యత వహించే టి పి ఏ వివరాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఆసుపత్రిలో చేరిన సమయంలో, ఇన్సూరెన్స్ చేయబడిన వ్యక్తి ఈ కార్డ్‌ని చూపించవచ్చు మరియు క్లయిమ్ సంభవించిన విషయాన్ని ఇన్సూరెన్స్ సంస్థకు లేదా టి పి ఏ కి తెలియజేయవచ్చు. క్లయిమ్ ప్రాసెసింగ్ కోసం అవసరమైన ముఖ్యమైన పత్రాలలో ఇది ఒకటి.

స్మూత్ క్లయిమ్ ప్రాసెసింగ్ మరియు సెటిల్మెంట్

ఇన్సూరెన్స్ చేసిన వ్యక్తి ద్వారా తెలియజేయబడిన వెంటనే క్లయిమ్ ను వేగవంతం చేయడానికి టి పి ఏ బాధ్యత వహిస్తుంది. క్లయిమ్ కు అవసరమైన అన్ని పత్రాలను తనిఖీ చేయడం వారి పని. వారు వివరాలను క్రాస్ వెరిఫై చేయడానికి అవసరమైనంత సమాచారం కోసం అడగవచ్చు. క్లయిమ్ యొక్క పరిష్కారం నగదు రహితంగా లేదా రీయింబర్స్‌మెంట్ ప్రాతిపదికన ఉంటుంది.

ఏది ఏమైనప్పటికీ, అన్ని పత్రాలను తనిఖీ చేయడానికి టి పి ఏ బాధ్యత వహిస్తుంది. నగదు రహితం విషయంలో, టి పి ఏ ఆసుపత్రి నుండి పత్రాలను సేకరించవచ్చు. ఇతర సందర్భాల్లో, టి పి ఏ పాలసీదారు నుండి సపోర్టింగ్ పేపర్లు మరియు బిల్లులను అడగవచ్చు.

వేల్యూ యాడెడ్ సేవల కోసం ఏర్పాటు చెయ్యడం

క్లయిమ్ ప్రాసెసింగ్ మరియు కార్డ్ జారీ కాకుండా, టి పి ఏ అంబులెన్స్, శ్రేయస్సు కార్యక్రమాలు మరియు ఇతర సేవలను కూడా ఏర్పాటు చేస్తుంది.

హెల్ప్‌లైన్ సౌకర్యం

పాలసీదారులందరూ తమ టి పి ఏ కి కాల్ చేయడం ద్వారా సమాచారాన్ని మరియు ఇతర సహాయాన్ని యాక్సెస్ చేయవచ్చు. ఈ సౌకర్యం కస్టమర్ సర్వీస్ కోసం 24X7 అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు ఇది భారతదేశంలో ఎక్కడి నుండైనా కాల్ చేయవచ్చు. పాలసీదారులు తమ క్లయిమ్ ‌ల స్థితిని కూడా టోల్-ఫ్రీ నంబర్, 1800-258-5956 ద్వారా తెలుసుకోవచ్చు.

హాస్పిటల్ నెట్‌వర్క్‌లను బలోపేతం చేయడం

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ యొక్క ప్రయోజనాన్ని పొందడానికి చాలా ముఖ్యమైన అంశం టి పి ఏ కలిగి ఉండటం. ఇది పాలసీ హోల్డర్లు చికిత్స తీసుకోగలిగే విస్తృతమైన ఆసుపత్రుల నెట్‌వర్క్‌ను మరింతగా నిర్మిస్తుంది. టి పి ఏ ఉత్తమమైన ఆసుపత్రులను నమోదు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, ఇది త్వరగా నగదు రహితం కోసం సహాయం చెయ్యడంతో పాటు ధరల చర్చలను అనుమతిస్తుంది.

టి పి ఏ పాలసీదారులకు ఎలా సహాయపడుతుంది?

టి పి ఏ అనేది ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ మరియు పాలసీదారు మధ్య మధ్యవర్తి. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల కింద క్లయిమ్ విధానాన్ని సులభతరం చేయడం వారి పని. మనకు తెలిసినట్లుగా క్లయిమ్ లు రెండు రకాలు లేదా విధాలుగా ఉండవచ్చు : ఎ) నగదు రహితం మరియు బి) రీయింబర్స్‌మెంట్.

వైద్యం లేదా అత్యవసర చికిత్స అవసరం ఏర్పడిన వెంటనే, పాలసీదారు ఆసుపత్రిని సందర్శిస్తారు. వ్యక్తిని కనీసం 24 గంటల పాటు ఆసుపత్రిలో చేరమని అడిగితే (కాటరాక్ట్ వంటి జాబితా చేయబడిన వ్యాధులకు మినహా) క్లయిమ్ ఆమోదయోగ్యమవుతుంది.

పాలసీదారు, ఈ సందర్భంలో, టి పి ఏ లేదా ఇన్సూరెన్స్ సంస్థకు అడ్మిషన్ మరియు చికిత్స అవసరం గురించి తెలియజేస్తారు. వీలైతే నగదు రహిత సౌకర్యాన్ని ఏర్పాటు చేయమని టి పి ఏ ఆసుపత్రిని కోరుతుంది. లేకపోతే, క్లయిమ్ రీయింబర్స్‌మెంట్ కోసం ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత, నగదు రహిత ఆమోదం పొందినట్లయితే ఆసుపత్రి అన్ని బిల్లులను టి పి ఏ కి పంపుతుంది. కాకపోతే, పాలసీదారు తర్వాత పత్రాలను సమర్పించాల్సి ఉంటుంది.

టి పి ఏ వద్ద ఉన్న అధికారులు క్లయిమ్ సెటిల్మెంట్ అనుమతించబడే బిల్లులు మరియు ఇతర పత్రాలను పరిశీలిస్తారు. నగదు రహితంగా ఉంటే, ఆసుపత్రికి చెల్లింపు చేయబడుతుంది. రీయింబర్స్‌మెంట్ కోసం అయితే, పాలసీదారు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ ద్వారా ఖర్చులు అందుకుంటారు.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ పదాలను డౌన్‌లోడ్ చేయండి

పాలసీ పదాల కోసం ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి | డిజిట్ హెల్త్ కేర్ ప్లస్ పాలసీ - బెనిఫిట్ ఇలస్ట్రేషన్

నిరాకరణ #1: *కస్టమర్ బీమా పొందే సమయంలో ఎంపికలను ఎంచుకోవచ్చు. దీని ప్రకారం ప్రీమియం మొత్తం మారవచ్చు. పాలసీ జారీకి ముందు బీమా చేసినవారు ముందుగా ఉన్న ఏదైనా పరిస్థితిని లేదా ప్రస్తుతం కొనసాగుతున్న చికిత్సను ప్రతిపాదన రూపంలో బహిర్గతం చేయాల్సి ఉంటుంది.

నిరాకరణ #2: ఈ సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే జోడించబడింది మరియు ఇంటర్నెట్‌లోని వివిధ మూలాల నుండి సేకరించబడింది. డిజిట్ ఇన్సూరెన్స్ ఇక్కడ దేనినీ ప్రచారం చేయడం లేదా సిఫార్సు చేయడం లేదు. దయచేసి ఏవైనా నిర్ణయాలు తీసుకునే ముందు సమాచారాన్ని ధృవీకరించండి.

ఇతర ముఖ్యమైన కథనాలు

డిజిట్ యొక్క ఆన్‌లైన్‌ క్యాష్లెస్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్

ఓపీడీ (OPD) ఇన్సూరెన్స్: భారతదేశంలో ఓపీడీ (OPD) కవర్‌తో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పొందండి

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్లో క్యుములేటివ్ బోనస్

భారతదేశంలో వ్యక్తిగత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ: ఈరోజే కోట్ పొందండి

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ట్యాక్స్ బెనిఫిట్: సెక్షన్ 80D మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ ట్యాక్స్ బెనిఫిట్

గ్రూప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: భారతదేశంలోని గ్రూప్ మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పోర్టబులిటీ: ఆన్లైన్ ద్వారా మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ను డిజిట్ కు పోర్ట్ చేసుకోండి.

ఆన్‌లైన్‌లో భారతదేశంలో ఉన్న ఆరోగ్య బీమాను పోల్చండి మరియు పాలసీని ఎంచుకోండి

మెటర్నటీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అంటే ఏమిటి: కవరేజీ, ప్రయోజనాలు

ఆరోగ్య బీమా రకాలు: 7 రకాల ఆరోగ్య బీమా ప్లాన్లు వివరించబడ్డాయి

మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రీమియాన్ని తగ్గించుకోవడమెలాగో తెలుసుకోండి.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అంటే ఏమిటి: నిర్వచనం, రకాలు, ప్రయోజనాల గురించి సవివరంగా..

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రీమియం క్యాలుక్యులేటర్: సులభమైన స్టెప్పుల్లో హెల్త్ ప్రీమియం

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ యాడ్ ఆన్స్: అన్ని రకాల హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ రైడర్ల (యాడ్ ఆన్స్) గురించి తెలుసుకోండి

డిజిట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీతో రూమ్ రెంట్పై నో క్యాపింగ్

ఆన్‌లైన్‌లో వెక్టర్ డిసీజెస్, కోవిడ్-19 చికిత్స కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్

రెన్యూవల్ చేసే సమయంలో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రీమియం ఎందుకు పెరుగుతుంది?

ఆన్లైన్లో ఆరోగ్య సంజీవని హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ, నెలకు కేవలం రూ. 201 నుంచి ప్రారంభం

సూపర్ టాప్-అప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: భారతదేశంలో సూపర్ టాప్–అప్ ప్లాన్లను కొనుగోలు చేయండి

కరోనా వైరస్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: భారతదేశంలో కోవిడ్-19 ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ

క్యాటరాక్ట్ సర్జరీకి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ వర్తిస్తుందా? అవును, వర్తిస్తుంది!

డయాబెటిస్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: మధుమేహ (డయాబెటిస్) రోగులకు మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్

భారతదేశంలో తల్లిదండ్రులకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: ఆన్లైన్లో కోట్ పొందండి.

ఆయుష్ బెనిఫిట్తో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: కవరేజ్ మరియు ప్రయోజనాలు వివరించబడ్డాయి

బెస్ట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ: భారతదేశంలో ఆన్‎లైన్‎లో మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ పొందండి

వయోవృద్ధులకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ: సీనియర్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ

డెంటల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: డెంటల్ చికిత్సను కవర్ చేసే ఇన్సూరెన్స్ పొందండి

ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ vs వ్యక్తిగత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మధ్య వ్యత్యాసం | డిజిట్

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ లో సమ్ ఇన్సూర్డ్: హామీ మొత్తాన్ని మరియు సమ్ ఇన్సూర్డ్ ను సరిపోల్చండి

టర్మ్ ఇన్సూరెన్స్ మరియు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మధ్య వ్యత్యాసం | డిజిట్

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లో రెస్టోరేషన్ బెనిఫిట్ - ప్రయోజనాలు & రకాలు | డిజిట్

క్రిటికల్ ఇల్‌నెస్ ఇన్సూరెన్స్: హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తో క్రిటికల్ ఇల్‌నెస్ ప్రయోజనాలను పొందండి

క్యాన్సర్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్: హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తో క్యాన్సర్ కవర్‌ను కొనుగోలు చేయండి

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

Install

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

CIN: U66010PN2016PLC167410, IRDAI Reg. No. 158.

గో డిజిట్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ (గతంలో ఒబెన్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ అని పిలుస్తారు) - రిజిస్టర్డ్ ఆఫీస్ అడ్రస్ - 1 నుండి 6 అంతస్తులు, అనంత వన్ (ఎఆర్ (AR) వన్), ప్రైడ్ హోటల్ లేన్, నర్వీర్ తానాజీ వాడి, సిటీ సర్వే నెం.1579, శివాజీ నగర్, పూణే -411005, మహారాష్ట్ర | కార్పొరేట్ ఆఫీస్ చిరునామా - అట్లాంటిస్, 95, 4వ బి క్రాస్ రోడ్, కోరమంగళ ఇండస్ట్రియల్ లేఅవుట్, 5వ బ్లాక్, బెంగుళూరు-560095, కర్ణాటక | పైన ప్రదర్శించబడిన, గో డిజిట్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ యొక్క ట్రేడ్ లోగో, గో డిజిట్ ఇన్ఫోవర్క్స్ సర్వీసెస్ ప్రైవేట్ లిమిటెడ్ కి చెందినది మరియు లైసెన్స్ క్రింద, గో డిజిట్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ లిమిటెడ్ అందించింది మరియు ఉపయోగించబడుతుంది.