ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಿ

Exclusive

Wellness Benefits

24*7 Claims

Support

Tax Savings

u/s 80D

9000+ Cashless Hospitals PAN India

Pincode

+91 Enter Mobile Number

Try agian later

I agree to the Terms & Conditions

Port My Policy

Download Policy

(Incl 18% GST)

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಲ್ಲಿ ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಿ

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಲ್ಲಿ ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ಎಂದರೇನು?

ನಿಮ್ಮ ಆತ್ಮೀಯರೊಬ್ಬರನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಮಾಡಬೇಬೇಕಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಯಾವತ್ತಾದರೂ ಎದುರಿಸಿದ್ದೀರಾ? ಕೇಳಲು ಕಹಿಯಾಗಿದ್ದರೂ ಇದು ನಮ್ಮ ಜೀವನದ ಕಠಿಣ ಮತ್ತು ಅನಿವಾರ್ಯ ಸಂಗತಿಗಳು. ಆಕಸ್ಮಿಕ ಘಟನೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಘಾತಗಳು ಜರುಗಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ, ನೀವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವಿಗೆ ಮುಂದಾಗುತ್ತೀರಿ. ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿ ಹೊಂದಿರುವವರು ಸ್ವಲ್ಪ ನಿರಾಳರಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಬಹುದು. ಆದರೆ ಪಾಲಿಸಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲದವರು ಆರ್ಥಿಕ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ನಾವು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ. ಆದರೆ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ನಾವು ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಅಂದರೆ ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ತಕ್ಷಣವೇ ಟಿ.ಪಿ.ಎಗೆ ಅದರ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಪಾತ್ರ ಮತ್ತು ಉಪಯೋಗವನ್ನು ನೀವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನಾವು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ಪಡೆಯೋಣ.

ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ಎಂದರೇನು?

ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್ ಎನ್ನುವುದು ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿ ಪ್ರಕಾರ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾದ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಜಾರಿಗೊಳಿಸುವ ಒಂದು ಅಂಗ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್‌ಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದರೂ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿ/ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದ ಒಂದು ಘಟಕವಾಗಿಯೂ ಸಹ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಈ ಘಟಕಗಳು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ರೆಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಐ.ಆರ್.ಡಿ.ಎ.ಐ (IRDAI) ನಿಂದ ಲೈಸೆನ್ಸ್ ಪಡೆದಿರುತ್ತವೆ.

ವರ್ಷಗಳು ಕಳೆದಂತೆ, ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸಂಖ್ಯೆ, ಮಾರಾಟವಾದ ಹೆಲ್ತ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು, ಆರೋಗ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಖರೀದಿದಾರರ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನೀಡದ ಕೆಲಸದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಗಾ ಇಡುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗತೊಡಗಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಐ.ಆರ್.ಡಿ.ಎ (IRDA) ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂದಿತು. ಅಂದಿನಿಂದ, ಒಬ್ಬ ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಶಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸ್ಥಿರ ಸೇವೆಗಳು.
ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವುದು.

ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ನ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ

ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್‌ಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಅಥವಾ ಸ್ನೇಹಿತರು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವಾಗ ನೀವು ಅವರ ಕ್ಷೇಮ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಉಳಿದವುಗಳನ್ನು ಟಿ.ಪಿ.ಎ(TPA) ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರತಿ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯು ನಿಮಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸೇವೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ಅನ್ನು ನೇಮಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ನೇರವಾಗಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಟರ್‌ಗೆ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಒಬ್ಬ ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಒಂದೋ ಕ್ಯಾಶ್ ಲೆಸ್ ಕ್ಲೇಮ್ ಸೆಟಲ್‌ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಂತರದಲ್ಲಿ ರಿಇಂಬರ್ಸ್ ಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ದೂರು ಅಥವಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಲ್ತ್ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ನೇರವಾಗಿ ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಸಂಪರ್ಕವು ಯಾವಾಗಲೂ ಅವರ ಮತ್ತು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯ ನಡುವೆ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಚಾರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಸೇವೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಪಾರ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು.
ಸೇವೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು.
ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು.
ಕ್ಯಾಶ್ ಲೆಸ್ ಮತ್ತು ರಿಇಂಬರ್ಸ್ ಮೆಂಟ್ ಟಿ.ಎ.ಟಿ (TAT) ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲು.

ಗಮನಿಸಿ: ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್ 19 ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅದು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕವರೇಜ್ ಗಳ ಕುರಿತು ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿಯಿರಿ.

Team Digit

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ ನಲ್ಲಿ ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ಪಾತ್ರವೇನು?

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಟಿ.ಪಿ.ಎ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಹೆಸರಿಸಬಹುದು:

ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಹೆಲ್ತ್ ಕಾರ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು

ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ನೀಡಲಾದ ಪ್ರತಿ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು. ಅಧಿಕೃತ ಹೆಲ್ತ್ ಕಾರ್ಡ್ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಡ್, ಪಾಲಿಸಿ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ವಿವರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ಈ ಕಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್‌ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗೆ ಅಥವಾ ಟಿ.ಪಿ.ಎಗೆ ತಿಳಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಹ ಒಂದು.

ಸರಳವಾದ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸೆಟಲ್‌ಮೆಂಟ್

ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಿದ ತಕ್ಷಣ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮುಂದುವರಿಸಲು ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ. ಕ್ಲೈಮ್ ಸಂದರ್ಭ ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಇವರ ಕೆಲಸ. ನೀಡಿರುವ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವಾಗ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಗಳನ್ನು ಅವರು ಕೇಳಬಹುದು. ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಇತ್ಯರ್ಥವು ಒಂದೋ ಕ್ಯಾಶ್ ಲೆಸ್ ಮಾದರಿ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ರಿಇಂಬರ್ಸ್ ಮೆಂಟ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಂದರ್ಭ ಯಾವುದೇ ಇರಲಿ, ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಎಲ್ಲಾ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಯಾಶ್ ಲೆಸ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ರಿಂದ ಪೂರಕವಾದ ಪೇಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಕೇಳಬಹುದು.

ವ್ಯಾಲ್ಯೂ-ಆ್ಯಡೆಡ್ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡುವುದು

ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡ್ ವಿತರಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್, ಯೋಗಕ್ಷೇಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಟಿ.ಪಿ.ಎ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಲ್ಪ್‌ ಲೈನ್ ಸೌಲಭ್ಯ

ಎಲ್ಲಾ ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ತಮ್ಮ ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಮೂಲಕ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲು ಬೇಕಾದ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಈ ಸೌಲಭ್ಯವು ಗ್ರಾಹಕ ಸೇವೆಗಾಗಿ 24X7 ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಭಾರತದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಕರೆ ಮಾಡಿ ಮಾಹಿತಿ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಟೋಲ್-ಫ್ರೀ ಸಂಖ್ಯೆ 1800-258-5956ಗೆ ಕಾಲ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕವೂ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ

ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಅನ್ನು ಹೊಂದುವುದು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅತ್ಯಂತ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಂಶ. ಇದು ಮುಂದೆ ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಪ್ರಬಲವಾದ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿ.ಪಿ.ಎ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕ್ಯಾಶ್ ಲೆಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ದರಗಳ ಕುರಿತ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಬಹುದಾದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ.

ಟಿ.ಪಿ.ಎ (TPA) ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ಗಳಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಎನ್ನುವುದು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರೊಸೀಜರ್ ಅನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುವುದು ಇವರ ಕೆಲಸ. ನಮಗೆಲ್ಲಾ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಕ್ಲೈಮ್ ವಿಧಾನ ಇದೆ: ಎ) ಕ್ಯಾಶ್ ಲೆಸ್ ಮತ್ತು ಬಿ) ರಿಇಂಬರ್ಸ್ ಮೆಂಟ್.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಉಂಟಾದ ತಕ್ಷಣ ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ತಿಳಿಸಿದರೆ (ಕ್ಯಾಟರಾಕ್ಟ್ ನಂತಹ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಕ್ಲೈಮ್ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ಟಿ.ಪಿ.ಎಗೆ ಅಥವಾ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗೆ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಟಿ.ಪಿ.ಎ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಕ್ಯಾಶ್ ಲೆಸ್ ಸೌಲಭ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರಿಇಂಬರ್ಸ್ ಮೆಂಟ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಜಾರಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಕ್ಯಾಶ್‌ಲೆಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಟಿ.ಪಿ.ಎಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ನಂತರದಲ್ಲಿ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಟಿ.ಪಿ.ಎನ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಬಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದರಿಂದ ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಇತ್ಯರ್ಥ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದುವೇಳೆ ಕ್ಯಾಶ್ ಲೆಸ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ರಿಇಂಬರ್ಸ್ ಮೆಂಟ್ ಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯ ಮೂಲಕ ಪಾಲಿಸಿಹೋಲ್ಡರ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇನ್ನಷ್ಟು ಲೇಖನಗಳು

ಡಿಜಿಟ್ ನಿಂದ ಆನ್ಲೈನ್ ಕ್ಯಾಶ್ಲೆಸ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್

ಒಪಿಡಿ(OPD) ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್ ನಲ್ಲಿ ಸಂಚಿತ ಬೋನಸ್

ಆನ್‌ಲೈನ್ ನಲ್ಲಿ ಭಾರತದಲ್ಲಿರುವ ಇಂಡಿವಿಜುವಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ತೆರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನ

ಗ್ರೂಪ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪೋರ್ಟೆಬಿಲಿಟಿ

ಭಾರತದಲ್ಲಿರುವ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆನ್ಲೈನ್ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ ಒಂದು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ

ಮೆಟರ್ನಿಟಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಎಂದರೇನು

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸಿನ ವಿಧಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಎಂದರೇನು

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್

ಹೆಲ್ತ್ ಇಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಆಡ್-ಆನ್‌ಗಳು

ಸೂಪರ್ ಟಾಪ್-ಅಪ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಡಿಜಿಟ್ ನ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಸೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿ ಮಿತಿ ರಹಿತ ರೂಂ ಬಾಡಿಗೆ

ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಕೋವಿಡ್-19 ಗಾಗಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ರಿನೀವಲ್ ಮೇಲೆ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ?

ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಜೀವಿನಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿ

ಕೊರೋನಾ ವೈರಸ್ ಗಾಗಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಡಯಾಬಿಟೀಸ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಪೋಷಕರಿಗಾಗಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಆಯುಷ್ ಪ್ರಯೋಜನದೊಂದಿಗೆ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿ

ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರಿಗಾಗಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಡೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್

ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫ್ಲೋಟರ್ vs ಇಂಡಿವಿಜುವಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಮ್ ಇನ್ಶೂರ್ಡ್

ಟರ್ಮ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರೀಸ್ಟೊರೇಷನ್ ಬೆನಿಫಿಟ್

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪ್ಲಾನ್

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿ ಪದಗಳನ್ನು ಡೌನ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ

ಪಾಲಿಸಿ ಪದಗಳಿಗಾಗಿ ಇಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ | ಡಿಜಿಟ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಪ್ಲಸ್ ಪಾಲಿಸಿ - ಪ್ರಯೋಜನದ ವಿವರಣೆ

ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆ #1: *ಗ್ರಾಹಕರು ವಿಮೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮೊತ್ತವು ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ವಿಮೆದಾರರು ಪ್ರಸ್ತಾವನೆ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ #2: ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್‌ನಾದ್ಯಂತ ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿ ವಿಮೆ ಇಲ್ಲಿ ಯಾವುದನ್ನೂ ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ದಯವಿಟ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

Install

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

CIN: U66010PN2016PLC167410, IRDAI Reg. No. 158.

ಗೋ ಡಿಜಿಟ್ ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ (ಹಿಂದೆ ಒಬೆನ್ ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು) - ರಿಜಿಸ್ಟರ್ಡ್ ಆಫೀಸ್ ವಿಳಾಸ - 1 ರಿಂದ 6ನೇ ಮಹಡಿಗಳು, ಅನಂತ ಒನ್ (ಎಆರ್ ಒನ್), ಪ್ರೈಡ್ ಹೋಟೆಲ್ ಲೇನ್, ನರ್ವೀರ್ ತಾನಾಜಿ ವಾಡಿ, ಸಿಟಿ ಸರ್ವೆ ನಂ.1579, ಶಿವಾಜಿ ನಗರ, ಪುಣೆ -411005, ಮಹಾರಾಷ್ಟ್ರ | ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಆಫೀಸ್ ವಿಳಾಸ - ಅಟ್ಲಾಂಟಿಸ್, 95, 4ನೇ B ಕ್ರಾಸ್ ರೋಡ್, ಕೋರಮಂಗಲ ಇಂಡಸ್ಟ್ರಿಯಲ್ ಲೇಔಟ್, 5ನೇ ಬ್ಲಾಕ್, ಬೆಂಗಳೂರು-560095, ಕರ್ನಾಟಕ | ಮೇಲೆ ಡಿಸ್‌ಪ್ಲೇ ಮಾಡಲಾದ ಗೋ ಡಿಜಿಟ್ ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ಎಂಬ ಟ್ರೇಡ್ ಲೋಗೋ, ಗೋ ಡಿಜಿಟ್ ಇನ್ಫೋವರ್ಕ್ಸ್ ಸರ್ವಿಸಸ್ ಪ್ರೈವೇಟ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ಗೆ ಸೇರಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಲೈಸೆನ್ಸ್‌ನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗೋ ಡಿಜಿಟ್ ಜನರಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ಒದಗಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಬಳಸುತ್ತದೆ.