ஒழுங்குமுறை ஆணையமான ஐ.ஆர்.டி.ஏ.ஐ(IRDAI)யிடம், அவர்களது சாண்ட்பாக்ஸ் விதிமுறைகளின் கீழ் இந்த கவர் தாக்கல் செய்யப்படுகிறது. அவர்களின் குரூப் இன்சூரன்ஸ் நோக்கத்திற்காக குழு அமைக்கப்படுகிறது; 442/IRDAI/HLT/GEN/GOD-SB/2019-20.

• கோவிட்-19, டெங்கு, மலேரியா, யானைக்கால் நோய் (வாழ்நாளில் ஒரு முறை மட்டுமே செலுத்தக்கூடியது), கலா அசார், சிக்குன்குனியா, ஜப்பானிய மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் ஜிக்கா வைரஸ் போன்ற தொற்று நோய்களுக்காக மருத்துவமனையில் தங்கி சிகிச்சை பெறுவதற்கானக் காப்பீடு.
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் ஏற்பட்டுள்ள செலவுகளுக்கு காப்பீடு, 30 நாட்கள் வரை. 
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் செலவுகளுக்கு காப்பீடு, 60 நாட்கள் வரை.
• சாலை வழி ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் (நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த எஸ்ஐ-யில்(SI) 1%, ரூ.5,000 வரை) அளிக்கப்படுகிறது.
• இரண்டாம் முறையாக பெறும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கான செலவிற்கும் காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.

• கோவிட்-19 அல்லது மற்ற 7 ஏந்திகள்வழி பரவும் நோய்களில் ஏதேனும் ஒன்றால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே, மருத்துவமனையில் தங்கி எடுத்துக்கொள்ளும் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும்.
• பாலிசி தொடங்கிய தேதியிலிருந்து, 15 நாட்களுக்கு ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் (இனிஷியல் வெயிட்டிங் பீரியட்) உள்ளது.
• பாதிக்கப்பட்டிருப்பதற்கான பாசிட்டிவ் பரிசோதனை அறிக்கை இல்லாமல் நோய் அறிகுறிகள் மட்டுமே வைத்து எடுத்துக்கொள்ளும் சிகிச்சைக்கு காப்பீடு வழங்கப்படாது.
• ஐசிஎம்ஆர்(ICMR), நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் வைராலஜி, புனே அல்லது இந்தியாவின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சோதனை மையங்களில் தவிர, வேறு எந்த மையத்திலாவது கோவிட்-19 பரிசோதனை செய்யப்பட்டிருந்தால், அது இன்சூரன்ஸில் அடங்காது.
• இந்தியாவை தவிர வெளிநாடுகளில்  சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், அச்செலவுகள் இன்சூரன்ஸில் கவர் செய்யப்படாது. 
• ஏற்கனவே உள்ள மருத்துவ நிலைகள் (அறிவிக்கப்பட்டிருந்தாலும் சரி அல்லது இல்லையென்றாலும் சரி) அது இன்சூரன்ஸில் கவர் செய்யப்படாது.
• இன்சூர் செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்கள் கடந்த 2 வாரங்களில் கடுமையான இருமல், சுவாசப் பிரச்சினை, மூச்சுத்திணறல் போன்ற சுவாச தொடர்பான அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கக்கூடாது. அதுமட்டுமின்றி, இன்சூர் செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்(கள்) நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயம்/நுரையீரல்/கல்லீரல் தொடர்பான நோய்கள், புற்றுநோய், பக்கவாதம், அல்லது தொடர்ந்து மருந்து உட்கொள்ளல் தேவைப்படும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கக்கூடாது. அத்துடன், இன்சூர் செய்யப்பட்ட நபர்கள் எவ்வித மருத்துவ சிகிச்சைகளை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ளப் போகிறவர்களாக இருக்கக்கூடாது.
• கோவிட்-19 மற்றும் 7 ஏந்திகள்வழி பரவும் நோய்களுக்காக மருத்துவமனையில் தங்கி பெறும் சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகளைத் தவிர்த்து வேறு எந்த நோய்களுக்கும் ஆகும் செலவுகளை இந்த குறிப்பிட்ட பாலிசி உள்ளடக்காது.
• இன்சூர்டு உறுப்பினர்கள் ஏற்கனவே 7 ஏந்திகள்வழி பரவும் நோய்கள் அல்லது கோவிட்-19 நோயின் அறிகுறிகளுடன் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது இந்த பாலிசியை வாங்கும் போது அந்நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படுபவராகவோ இருந்தாலோ, அச்செலவுகள் இப்பாலிசியில் உள்ளடங்காது.
• கோவிட்-19 காரணமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது கோவிட்-19க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட/பரிசோதிக்கப்பட்டு நோய்த்தொற்று உறுதிசெய்யப்பட்ட இன்சூர்டு உறுப்பினருக்குக் காப்பீடு வழங்கப்படாது.
• வீட்டிலேயே இருந்து மருத்துவ சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது இந்த பாலிசியில் காப்பீடு செய்யப்படாது.

இது போன்ற பயங்கரமான நோய்களினால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளோம் என்பதை கண்டறிவது பெருந்துயரத்தை ஏற்படுத்துவதாகும். டிஜிட் இதைப் புரிந்துகொண்டு, 8 நோய்களில் (கோவிட்-19 உட்பட) ஏதேனும் நோயினால், பாதிக்கப்பட்டு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்பட்டு  உங்களுக்கு ஏற்படும் செலவுகளை ஈடுசெய்வதற்கான வசதியை உங்களுக்கு வழங்குகிறது.

ஏந்திகள்வழி பரவும் நோய்கள் தொடர்பான கிளைம்கள் பற்றி

• கோவிட்-19, டெங்கு, மலேரியா, யானைக்கால் நோய் (வாழ்நாளில் ஒரு முறை மட்டுமே காப்பீட்டுச் செலவு வழங்கப்படும்),கலா அசார், சிக்குன்குனியா, ஜப்பானிய மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் ஜிக்கா வைரஸ் போன்ற நோய்களால் நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டு, அதற்குச் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதினால் உங்களுக்கு ஏற்படும் செலவுகளுக்கு மட்டுமே காப்பீடு வழங்கப்படும்.

கோவிட்-19க்கான கிளைம்கள் பற்றி

• நீங்கள் பாலிசி காலத்தின் போது, கோவிட்-19 நோயினால் பாதிக்கப்பட்டிருந்து, அந்நோயிற்கு மட்டுமே சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வதற்காக அரசு, இராணுவம் அல்லது அரசு அங்கீகாரம் பெற்ற மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுத் தனிமைப்படுத்தப்படுவதற்கு ஆகும் செலவுகளுக்கு இந்த பாலிசியில் காப்பீடு அளிக்கப்படும்.
• இப்பாலிசியின் படி, கோவிட்-19-ற்காக இந்தியா முழுவதும் உள்ள அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் தங்கி  சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வது ஏற்க்கப்படும். இருப்பினும், இன்சூர் செய்யப்பட்டவர் இந்தியாவில் உள்ள ஐசிஎம்ஆர்(ICMR) அங்கீகரிக்கப்பட்ட சோதனை மையங்களில் இருந்து நடத்தப்பட்ட கொரோனா வைரஸ் பரிசோதனையில் பாதிக்கப்பட்டிருப்பது உறுதியான பின்னரே கிளைம்கள் கோர அனுமதிக்கப்படும்.