डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?
अगर सीधे शब्दों में कहें तो, डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस एक ऐसा हेल्थ इंश्योरेंस है जो डेंटल ट्रीटमेंट के आपके जरूरी खर्चों को भी कवर करता है। आमतौर पर, ज़्यादातर स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान डेंटल ट्रीटमेंट को कवर नहीं करते। हालांकि, डिजिट पर हम इसे अपने ओपीडी (OPD) लाभ के तहत कवर करते हैं, जो हमारे डिजिट हेल्थ केयर प्लस प्लान में शामिल है।
आपको डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस की जरूरत क्यों पड़ती है?
इलाज के नए-नए तरीके, महंगाई, महंगे सेट-अप और सामान और लैब वर्क के कारण डेंटल ट्रीटमेंट आमतौर पर महंगा होता है।
भारत में ओपीडी की कीमत, इलाज के कुल खर्च का 62% तक होता है! (2)
वर्ल्ड डेंटल फेडरेशन का कहना है कि पूरी दुनिया में ओरल हेल्थ डिजीज (मुंह से होने वाली बीमारियां) 39 लाख से अधिक लोगों को प्रभावित करती हैं! (3)
डेंटल ट्रीटमेंट को कवर करने वाले डिजिट हेल्थ इंश्योरेंस में क्या अलग या खास है?
आसान ऑनलाइन प्रोसेस: डेंटल ट्रीटमेंट वाला हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से लेकर डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करने तक सब कुछ आसान, डिजिटल, त्वरित और झंझट से मुक्त है। क्लेम करते समय भी आपको किसी हार्ड कॉपी की जरूरत नहीं पड़ती!
महामारी को भी कवर करता है: अगर साल 2020 ने हमें कुछ भी सिखाया है, तो वह यह कि सब कुछ अनिश्चित है। चाहे वह कोविड-19 हो या कोई और वायरस, हर तरह की महामारी इसमें कवर होती है!
उम्र के आधार पर साझा भुगतान नहीं: ओपीडी कवर के साथ डेंटल ट्रीटमेंट वाले हमारे हेल्थ इंश्योरेंस में, उम्र के आधार पर किसी तरह का साझा भुगतान नहीं करना पड़ता। यानी क्लेम के समय, आपको अपनी जेब से कुछ भी नहीं देना है!
संचित बोनस (क्यूमुलेटिव बोनस): यदि आप पूरे साल कोई क्लेम नहीं करते हैं तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता - आप अब भी इसका लाभ उठा सकते हैं। आप हर क्लेम-फ्री साल के लिए सालाना संचित बोनस हासिल कर सकते हैं!
कॉम्प्लिमेंटरी सालाना हेल्थ चेक-अप: क्या आप जानते हैं कि नियमित चेक-अप से ज्यादातर डेंटल समस्याओं से बचा जा सकता है? यह हेल्थ इंश्योरेंस कॉम्प्लिमेंटरी सालाना हेल्थ चेक अप के रिन्युअल के लाभ के साथ आता है, इसलिए आप हमेशा अपने स्वास्थ्य को लेकर अपडेट रहते हैं!
अपनी पसंद के किसी भी अस्पताल में इलाज कराएं: भारत में हमारे 10500+ से ज़्यादा अस्पतालों के नेटवर्क में से कैशलेस क्लेम या प्रतिपूर्ति (रिइंबर्समेंट) का विकल्प चुनें।
डेंटल ट्रीटमेंट कवरेज सहित, ओपीडी (OPD) कवर के साथ डिजिट हेल्थ इंश्योरेंस में क्या-क्या शामिल है?
स्मार्ट + ओपीडी | |
डेंटल ट्रीटमेंटदांत के दर्द से तत्काल राहत के लिए आउट-पेशेंट डेंटल ट्रीटमेंट; एक डेंटिस्ट से लिया गया ट्रीटमेंट, बशर्ते कि हम केवल एक्स-रे, दांत निकालना, अमलगम या मिश्रित भराव, रूट कैनाल उपचार और उसी के लिए निर्धारित दवाओं और किशोरों के लिए दांतों के अलाईनमेंट के लिए पेमेंट करेंगे। |
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ओपीडी कवरेज | |
प्रोफेशनल फीसकिसी भी बीमारी के लिए आपके स्वास्थ्य की जांच करने के लिए चिकित्सकों द्वारा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक परामर्श और जांच के लिए फ़ीस। |
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डायग्नोस्टिक फीसएक्स-रे, पैथोलॉजी, मस्तिष्क और बॉडी स्कैन (एमआरआई, सीटी स्कैन) इत्यादि जैसी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आउट-पेशेंट डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं ... डायग्नोस्टिक केंद्र से उपचार के लिए डायग्नोस्टिक करने के लिए उपयोग की जाती हैं। |
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सर्जिकल ट्रीटमेंटएक मेडिकल प्रैक्टिशनर द्वारा की गई मामूली सर्जिकल प्रक्रिया जैसे पीओपी, टांके, दुर्घटनाओं के लिए ड्रेसिंग और जानवरों के काटने से संबंधित आउट पेशेंट प्रक्रियाएं आदि। |
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दवाइयों के बिलआपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएंयां। |
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कान की मशीनन सुन पाने की गंभीर स्थितियों के लिए जरूरी कान की मशीनों को शामिल किया गया है। |
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अन्य कवरेज | |
कोरोनावायरस सहित हर तरह की बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्चयह किसी बीमारी, दुर्घटना या यहां तक कि एक गंभीर बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर करता है। इसका इस्तेमाल कई अस्पतालों में होने वाले खर्च को कवर करने के लिए किया जा सकता है, जब तक कि कुल खर्च आपकी सम इंश्योर्ड तक हो। |
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डे-केयर प्रक्रियाहेल्थ इंश्योरेंस आम तौर पर केवल 24 घंटे से ज़्यादा समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर होने वाले मेडिकल खर्च को कवर करता है। यह अस्पताल में किए गए ऐसे मेडिकल ट्रीटमेंट को कवर करता है, जिसमें तकनीकी प्रगति के कारण 24 घंटे से कम समय की ज़रूरत होती है। |
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उम्र पर आधारित कोई साझा-भुगतान नहींएक को-पेमेंट से मतलब उस अमाउंट से है जिसे आपको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के दौरान अपनी जेब से भरना पड़ता है। हमारे प्लान में, उम्र पर आधारित कोई को-पेमेंट शामिल नहीं है! |
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कमरे के खर्च पर कोई सीमा नहींअलग-अलग कैटेगरी के कमरों का अलग-अलग किराया होता है। ठीक उसी तरह जैसे होटल के कमरों में टैरिफ़ होता है। डिजिट के साथ, कुछ प्लान आपको रूम रेंट कैप न होने का फ़ायदा देते हैं, जब तक कि यह आपकी सम इंश्योर्ड से कम है। |
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आईसीयू के खर्च पर कोई सीमा नहींआईसीयू (इंटेंसिव केयर यूनिट) गंभीर मरीजों के लिए है। आईसीयू में ज़्यादा अच्छे से केयर होती है, इसलिए किराया भी ज़्यादा होता है। जब तक खर्च आपके सम इंश्योर्ड से कम है, तब तक डिजिट आईसीयू कमरे के किराए पर भी कोई कैपिंग नहीं लगाता है। |
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संचित बोनस (CB)प्रत्येक क्लेम फ़्री साल के लिए रिवॉर्ड पाएं। अगर आप एक साल में कोई क्लेम नहीं करते हैं, तो कुछ प्लान आपको, रिवॉर्ड के तौर पर अगले साल डिस्काउंट के साथ मिलते हैं। इस एक्स्ट्रा डिस्काउंट को क्युमूलेटिव बोनस कहा जाता है। |
हर क्लेम-फ्री साल के लिए 10% सीबी (50% तक) |
सड़क एम्बुलेंस चार्जसड़क एम्बुलेंस चार्ज |
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कॉम्प्लिमेंटरी हैल्थ चेक-अपसालाना हेल्थ चेक-अप यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि आप अपने संपूर्ण स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में जागरूक हैं। यह एक रिन्युअल बेनेफ़िट है जो आपको अपनी पसंद के किसी भी अस्पताल में किसी भी सालाना हेल्थ चेक-अप और जांच पर होने वाले आपके खर्चों को रिइंबर्स करने की अनुमति देता है। |
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अस्पताल में भर्ती होने के बाद एकमुश्त भुगतानयह एक फ़ायदा है जिसका इस्तेमाल आप अस्पताल में भर्ती होने के बाद, छुट्टी मिलने के समय अपने सभी मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए कर सकते हैं। इसमें कोई बिल की ज़रूरत नहीं होती है। आप या तो इस सुविधा का इस्तेमाल करना चुन सकते हैं या रिइंबर्समेंट की प्रक्रिया के जरिए स्टेंडर्ड पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन बेनेफ़िट का इस्तेमाल कर सकते हैं। |
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मानसिक बीमारी का कवरअगर किसी ट्रॉमा के कारण, किसी को मानसिक रोग के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है, तो वह इस बेनेफ़िट के तहत कवर किया जाएगा। हालांकि, ओपीडी परामर्श इसके अंतर्गत नहीं आते हैं। |
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बैरिएट्रिक सर्जरीयह कवरेज उन लोगों के लिए है जो अपने मोटापे (बीएमआई> 35) के कारण अंगों संबंधी समस्याओं का सामना कर रहे हैं। हालांकि, अगर मोटापा, भोजन संबंधी विकार, हार्मोन या किसी अन्य उपचार योग्य स्थिति के कारण होता है, तो सर्जरी की कॉस्ट को कवर नहीं किया जाएगा। |
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आप जो अतिरिक्त कवर चुनना चाहें | |
नवजात शिशु के कवर के साथ मातृत्व (मैटरनिटी) लाभअगर आप अगले दो सालों में बच्चा पैदा करने की योजना बना रहे हैं, तो आप इसका विकल्प चुन सकते हैं। इसमें चाइल्ड-डिलीवरी (चिकित्सकीय रूप से जरूरी टर्मिनेशन सहित), बांझपन संबंधी खर्च और नवजात शिशु के लिए उसके पहले 90 दिनों तक के कवरेज को शामिल किया गया है। |
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जोन अपग्रेडहर शहर ज़ोन A, B या C में से एक में आता है। ज़ोन A में दिल्ली और मुंबई है। जोन B में बैंगलोर, हैदराबाद, कोलकाता जैसे शहर हैं। इन ज़ोन को मेडिकल कॉस्ट के अनुसार बांटा गया है। जोन A शहरों में मेडिकल कॉस्ट सबसे ज़्यादा है इसलिए इन शहरों में हेल्थ इंश्योरेंस के तहत इलाज कराने का प्रीमियम कुछ ज़्यादा है। अगर आप अपने निवास स्थान से बड़े शहर में इलाज कराना चाहते हैं, तो आप इसके लिए अपने प्लान को अपग्रेड कर सकते हैं। |
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क्या कवर नहीं किया गया है?
डेंटल ट्रीटमेंट वाले इस इंश्योरेंस में कॉस्मेटिक सर्जरी, डेन्चर, डेंटल प्रोस्थेसिस, डेंटल इंप्लांट, ऑर्थोडॉन्टिक्स, ऑर्थोगनैथिक सर्जरी, जबड़े का संरेखन (जॉ एलाइनमेंट) या टेंपोरोमैंडिबुलर (जबड़े) का ट्रीटमेंट, या ऊपरी और निचले जबड़े की हड्डी की सर्जरी और टेंपोरोमैंडिबुलर से संबंधित सर्जरी के खर्च को शामिल नहीं किया गया हैं, जब तक कि इसमें दर्दनाक चोट या कैंसर न हो।
इसके अलावा, ओपीडी कवर में चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस और फिजियोथैरेपी, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं, वॉकर, बीपी मॉनिटर, ग्लूकोमीटर, थर्मामीटर जैसे एंबुलेटरी डिवाइस, डायटिशियन की फीस, विटामिन, सप्लीमेंट वगैरह पर होने वाले खर्च शामिल नहीं हैं
क्लेम कैसे करें?
प्रतिपूर्ति दावा (रिइंबर्समेंट क्लेम) - अस्पताल में भर्ती होने के दो दिनों के अंदर 1800-258-4242 पर कॉल करें या हमें healthclaims@godigit.com पर ईमेल करें। हम आपको एक लिंक भेजेंगे, जहां आप अपने अस्पताल के बिल और सभी जरूरी डॉक्युमेंट प्रतिपूर्ति के लिए अपलोड कर सकते हैं।
कैशलेस क्लेम - सबसे पहले आप नेटवर्क अस्पताल चुनें। आप यहां नेटवर्क अस्पतालों की पूरी लिस्ट देख सकते हैं। अस्पताल के सहायता केंद्र पर ई-हेल्थ कार्ड दिखाएं और कैशलेस रिक्वेस्ट फॉर्म भरें। अगर सब कुछ ठीक रहा, तो आपके क्लेम पर उसी समय कार्रवाई की जाएगी।
अगर आपने कोरोनावायरस के लिए दावा किया है, तो सुनिश्चित कर लें कि आपके पास आईसीएमआर (ICMR) के अधिकृत केंद्र - नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी, पुणे से मंंजूरी प्राप्त पॉजिटिव टेस्ट रिपोर्ट हो।
डेंटल ट्रीटमेंट को कवर करने वाला हेल्थ इंश्योरेंस होने से लाभ
दांतों का इलाज महंगा हो सकता है क्योंकि इस क्षेत्र में लगातार इलाज के नए-नए तरीके अपनाए जा रहे हैं। महंगे सेटअप और लैब वर्क के कारण डेंटल ट्रीटमेंट काफी महंगा हो गया है। डेंटल कवरेज के साथ हेल्थ इंश्योरेंस होने से यह सुनिश्चित होता है कि आपके डेंटल ट्रीटमेंट के खर्चे कम हैं और आप अपने ओरल हेल्थ की देखभाल करते हुए ज्यादा बचत कर सकते हैं!
लोग अक्सर डेंटल हेल्थ को उतना महत्व नहीं देते, जितना कि उन्हें देना चाहिए। इससे भविष्य में और अधिक गंभीर ओरल समस्याएं हो सकती हैं। असल में स्वास्थ्य विशेषज्ञ साल में कम से कम एक बार डेन्टिस्ट के पास जाने की सलाह जरूर देते हैं। भारत में यह पाया गया कि 67% आबादी तब तक डेन्टिस्ट के पास नहीं जाती जब तक कि उनकी ओरल कंडीशन उस हद तक नहीं पहुंच जाती, जब डेन्टिस्ट के पास जाना अनिवार्य हो जाए। एक डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप अंतिम मिनट तक डेंटल ट्रीटमेंट को न छोड़ें और अपने खर्चे की चिंता किए बिना, सही समय पर जरूरी ट्रीटमेंट प्राप्त करते रहें।
आमतौर पर, ज्यादातर स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में डेंटल ट्रीटमेंट कवर नहीं होते। हालांकि, डेंटल ट्रीटमेंट सहित ओपीडी कवर के साथ इस हेल्थ इंश्योरेंस का सबसे बड़ा फ़ायदा यह है कि आपको स्टैंडर्ड से आगे कवरेज मिलता है। आपको एक स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस के सभी फायदे मिलते हैं। साथ ही, डेंटल ट्रीटमेंट सहित ओपीडी के खर्चों को कवर करने का फायदा भी मिलता है।
जैसा कि ऊपर बताया गया है कि इस मामले में, डेंटल ट्रीटमेंट के लिए यह इंश्योरेंस न केवल आपके जरूरी डेंटल ट्रीटमेंट के लिए कवरेज का लाभ देता है, बल्कि आपको डे-केयर प्रक्रियाओं के लिए कवरेज, कोविड-19 सहित अन्य सभी बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने जैसे अन्य लाभ भी देता है। कॉम्प्लिमेंटरी हेल्थ चेक-अप और कमरे लिए असीमित किराए के साथ अन्य लाभ भी देता है।
किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि यह आपकी हेल्थ से संबंधित आर्थिक फायदों के अलावा दूसरे किस्म की भी आर्थिक राहत देता है। मसलन, आप जितना हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम का भुगतान करते हैं, उसके आधार पर आपको ₹25,000 तक टैक्स में भी छूट मिलती है।
दांतों की अच्छी सेहत कैसे सुनिश्चित करें?
आपने शायद बचपन से यह सुना होगा, लेकिन यह अब भी सच है और लोगों को अब भी इसे याद दिलाने की जरूरत है। अच्छी ओरल हेल्थ की चाबी सचमुच दिन में केवल दो बार ब्रश करना ही है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके दांतों के बीच कोई चीज तो नहीं फंसी है, आप दांत साफ करने वाले धागे का भी प्रयोग कर सकते हैं।
स्वास्थ्य विशेषज्ञों की सबसे आम सलाह में से एक यह है कि आपको अपने डेन्टिस्ट के पास साल में दो बार नहीं, तो कम से कम एक बार तो जरूर जाना चाहिए, भले ही आपको ऐसा लगे कि आपको कोई डेंटल प्रॉब्लम नहीं है। कई बार, आप कभी नहीं जान पाते कि अंदर क्या चल रहा है, जब तक कि बहुत देर न हो जाए! आपको जानकारों की बात पता है कि दांत दर्द सबसे खराब दर्द में से एक है। नियमित रूप से डेन्टिस्ट के पास चेक-अप के लिए जाना यह सुनिश्चित करता है कि आपकी ओरल हेल्थ अच्छी है।
सदियों पुराना नियम है बहुत सारा पानी पीना। यह न केवल अच्छे स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अच्छी डेंटल हेल्थ के लिए भी जरूरी है!
यदि आपको मधुमेह (डायबिटिज) है, तो न केवल अपने संपूर्ण स्वास्थ्य का खयाल रखें, बल्कि अपने ओरल हेल्थ पर भी ध्यान दें, क्योंकि यह उसे भी प्रभावित करता है। इससे आप किसी भी तरह की मसूड़े की बीमारी से बच सकेंगे। अगर आपको मसूड़े की बीमारी है, तो जल्द से जल्द इसका इलाज कराएं।
धूम्रपान समेत तंबाकू उत्पादों के प्रयोग से बचें। वे न केवल आपके फेफड़ों के लिए खराब हैं, बल्कि आपकी ओरल हेल्थ के लिए भी काफी नुकसानदेह हैं।
डेंटल ट्रीटमेंट को कवर करने वाले हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:
क्या डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस रूट कैनाल ट्रीटमेंट (RCT) को कवर करता है?
हां, यदि आपके डॉक्टर ने इसकी जरूरत बताई है, तो डेंटल ट्रीटमेंट के लिए रूट कैनाल ट्रीटमेंट (RCT) भी इस हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर होता है।
क्या डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस दांत निकालने के लिए हुए खर्च को भी कवर करता है?
हां, चूंकि गंभीर दर्द और परेशानी के कारण दांत निकालना अक्सर जरूरी होता है, इसलिए यह डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस के अंतर्गत आता है।
क्या डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस दंत प्रत्यारोपण (डेंटल इम्प्लांट) को भी कवर करता है?
नहीं, यह डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस दंत प्रत्यारोपण (डेंटल इम्प्लांट) को कवर नहीं करता है।
क्या डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस ब्रेसिज को कवर करता है?
हां, यह डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस दांतों के एलाइनमेंट को कवर करता है, लेकिन केवल किशोरों के लिए।
ओपीडी से आप क्या समझते हैं?
वे सभी ट्रीटमेंट और मेडिकल प्रक्रियाएं, जिनके लिए आपको अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं होती है उन्हें ओपीडी माना जाता है। डॉक्टर के सारे परामर्श और उपचार इसी के अंतर्गत आते हैं आप ओपीडी के फायदों के बारे में और ज्यादा जान सकते हैं।