સપોર્ટ
closeઅમારા વોટ્સએપ નંબરનો ઉપયોગ કોલ માટે કરી શકાતો નથી. આ માત્ર ચેટ નંબર છે.
વ્યસ્ત સમયપત્રક અને બેઠાડુ જીવનશૈલીને જોતાં, સરેરાશ માનવી સ્વસ્થ અસ્તિત્વ માટે રોજિંદી દવાઓનો આશરો લેવાનો ઇનકાર કરી શકતો નથી.
જો કે, હેલ્થકેરના વધતા ખર્ચ સાથે આવા ખર્ચને નિયમિતપણે ટકાવી રાખવાની ચિંતા થાય છે, જ્યાં ઈન્શ્યુરન્સ યોજના અમલમાં આવે છે.
આ કામદારોની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને, ભારત સરકારે મેડિકલ કટોકટી દરમિયાન તેમને ટેકો આપવા માટે ESI યોજના રજૂ કરી.
આગળ વાંચો!
મલ્ટિડામેન્શનલ સોશ્યિલ સેક્યુરીટી સ્કીમ, એમ્પ્લોયી સ્ટેટે ઈન્શ્યુરન્સ સ્કીમનો ઉદ્દેશ્ય સંગઠિત ક્ષેત્રમાં કાર્યરત વસ્તી અને તેમના આશ્રિત સભ્યોને સામાજિક-આર્થિક સુરક્ષા પ્રદાન કરવાનો છે. આ ઈન્શ્યુરન્સ યોજના હેઠળ, વ્યક્તિઓ વ્યવસાયિક જોખમો, માંદગી અને પ્રસૂતિને કારણે મેડિકલ ઈમરજન્સી દરમિયાન નાણાકીય સહાયનો લાભ લઈ શકે છે.
આ સંકલિત કાર્યક્રમનું સંચાલન કરવા માટે જવાબદાર કોર્પોરેટ સંસ્થાને એમ્પ્લોયી સ્ટેટે ઈન્શ્યુરન્સ નિગમ (ESIC) કહેવામાં આવે છે.
આ સ્કીમ એમ્પ્લોઇઝ સ્ટેટ ઇન્સ્યોરન્સ એક્ટ હેઠળ લાગુ કરવામાં આવી છે, જેમાં દરેક એમ્પ્લોયરે આ પ્રોગ્રામ હેઠળ નવા એમ્પ્લોયીના રજીસ્ટ્રેશનની ખાતરી કરવી આવશ્યક છે.
ભારતની સંસદે 1948માં એમ્પ્લોઈઝ સ્ટેટ ઈન્શ્યુરન્સ એક્ટ રજૂ કર્યો હતો અને સૌપ્રથમ તેને 1952માં દિલ્હી અને કાનપુરમાં લોન્ચ કર્યો હતો, જેમાં આશરે 1.20 લાખ એમ્પ્લોયીઓને આવરી લેવામાં આવ્યા હતા. આ શરુઆતી અમલીકરણ પછી, સ્ટેટે સરકારોએ દેશના વધુ ભાગોને કેટલાક તબક્કામાં સમાવવા માટે આ પહેલ કરી.
આ અધિનિયમ સ્કીમની માન્યતા સાથે સંબંધિત ઘણા નિયમો અને શરતોને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જેમાં ઈન્શ્યુરન્સધારક એમ્પ્લોયીઓની પાત્રતા અને એમ્પ્લોયી સ્ટેટે ઈન્શ્યુરન્સ નિગમ (ESIC) ની ફરજો અને જવાબદારીઓનો સમાવેશ થાય છે.
તે ESI યોજના હેઠળ ઈન્શ્યુરન્સધારક વ્યક્તિના આશ્રિત બનવા માટે કુટુંબના સભ્ય માટે કેટલીક આવશ્યકતાઓને પણ સ્પષ્ટ કરે છે. આ કાયદા અનુસાર, પાત્ર આશ્રિતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
1. વિધવા માતા સહિત કોઈપણ માતા-પિતા.
2. પુત્રો અને પુત્રીઓ, કોઈપણ દત્તક લીધેલા અથવા ગેરકાયદેસર સંતાનો સહિત.
3. વિધવા અથવા અપરિણીત બહેન.
4. એક નાનો ભાઈ.
5. પૈતૃક દાદા દાદી જો તેના/તેણીના માતા-પિતા મૃત્યુ પામ્યા હોય.
6. એક વિધવા પુત્રવધૂ.
7. પૂર્વ મૃત પુત્ર અથવા પૂર્વ મૃત પુત્રીના સગીર સંતાનો જો પછીના કિસ્સામાં બાળકના માતા-પિતા હયાત ન હોય.
એમ્પ્લોઇઝ સ્ટેટ ઇન્સ્યોરન્સ એક્ટ 1948 પણ 2 યોગદાન સમયગાળા અને 2 રોકડ લાભ સમયગાળાનો ઉલ્લેખ કરે છે જે નીચે પ્રમાણે ચિહ્નિત થયેલ છે:
|
સમયગાળો |
મહિનાઓ |
|
ફાળો સમયગાળો |
1લી એપ્રિલ-30મી સપ્ટેમ્બર, 1લી ઓક્ટોબર-31મી માર્ચ |
|
રોકડ લાભની અવધિ |
1લી જાન્યુઆરી-31મી જૂન, 1લી જુલાઈ-31મી ડિસેમ્બર |
જો તમે આ સરકાર દ્વારા પ્રાયોજિત ઈન્શ્યુરન્સ સ્કીમની ઝીણી-ઝીણી બાબતોમાં ઉતરવા માટે ઉત્સુક છો, તો અહીં તેની કેટલીક મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ છે.
આ હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ સ્કીમની આ બધી વિશેષતાઓ તમને ઘણા બધા ફાયદા મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.
જો તમે ESI સ્કીમ હેઠળ રજીસ્ટ્રેશન કરાવ્યું હોય તો તમે ESI હોસ્પિટલ/ડિસ્પેન્સરીમાં નીચેના ફાયદા મેળવી શકો છો.
ઈન્શ્યુરન્સધારક એમ્પ્લોયીઓ પ્રમાણિત બીમારીના સમયગાળા માટે તેમના વેતનના 70% નું રોકડ વળતર મેળવી શકે છે, જે દર વર્ષે 91 દિવસ સુધી માન્ય છે. આવા ફાયદાનો ક્લેમ કરવા માટે, વ્યક્તિઓએ યોગદાન સમયગાળા દરમિયાન ઓછામાં ઓછા 78 દિવસ માટે યોગદાન આપવું જરૂરી છે.
લાંબા ગાળાની બિમારીઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓ એમ્પ્લોયી સ્ટેટે ઈન્શ્યુરન્સ અધિનિયમ 1948ના વિસ્તૃત માંદગીના ફાયદા હેઠળ 2 વર્ષ સુધી 80%ના વધુ વળતર દરનો લાભ લઈ શકે છે.
ઈન્શ્યુરન્સધારક અને તેના/તેણીના આશ્રિત પરિવારના સભ્યો આ સ્કીમ હેઠળ સંપૂર્ણ મેડિકલ અને સર્જિકલ સંભાળનો લાભ લઈ શકે છે, જેમાં ડૉક્ટરની સલાહ, દવા અને એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
આ સ્કીમ આવા ખર્ચ માટે કોઈ મહત્તમ મર્યાદાનો ઉલ્લેખ કરતી નથી.
ઈન્શ્યુરન્સધારક કામદારો તેમના વેતનના 90% વળતર તરીકે મેળવી શકે છે જો તેઓ રોજગારની ઈજાને કારણે કામચલાઉ અપંગતાનો સામનો કરે છે.
જો તમે કોઈ યોગદાન ચૂકવ્યું હોય કે ન કર્યું હોય તો પણ, આ લાભ રોજગારના 1 દિવસથી સ્વીકાર્ય છે.
કમાણીની ક્ષમતા ગુમાવવાના સમગ્ર સમયગાળા માટે વળતર આપવામાં આવે છે, જો અકસ્માતની તારીખ પછી 3 દિવસથી વધુ સમય સુધી અપંગતા રહે.
મહિલા એમ્પ્લોયીઓ ગર્ભાવસ્થા, કસુવાવડ, સગર્ભાવસ્થાની મેડિકલ સમાપ્તિ, અકાળ જન્મ અથવા કેદમાંથી ઉદ્ભવતી કોઈપણ હેલ્થ સમસ્યાઓના કિસ્સામાં રોકડ ફાયદાનો ક્લેમ કરી શકે છે.
વળતર માટેની મહત્તમ અવધિ 6-12 મહિનાની વચ્ચે બદલાય છે, જે મેડિકલ જરૂરિયાતના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે, અને તેને બીજા 1 મહિના સુધી વધારી શકાય છે.
નોંધ કરો કે તમે માત્ર ત્યારે જ લાભ મેળવી શકો છો જો તમે તમારી રોકડ લાભની અવધિ પહેલાના 2 અનુગામી યોગદાન સમયગાળામાં ઓછામાં ઓછા 70 દિવસ માટે યોગદાન આપ્યું હોય.
જો કોઈ ઈન્શ્યુરન્સધારક એમ્પ્લોયી વ્યવસાયિક સંકટમાંથી સમાપ્ત થાય છે, તો તેના આશ્રિત પરિવારના સભ્યો મૃત વ્યક્તિના પગારના 90% જેટલું માસિક વળતર મેળવી શકે છે.
જ્યારે આશ્રિત જીવનસાથી અને માતા-પિતા મૃત્યુ સુધી આ ફાયદાનો આનંદ માણી શકે છે, ત્યારે આશ્રિત સંતાનો 25 વર્ષની ઉંમરથી લાભ મેળવી શકે છે.
જો તમે આશ્રિત પરિવારના સભ્ય છો, તો તમે નિવૃત્ત વ્યક્તિના અંતિમ સંસ્કાર કરવા માટે રૂ.10000 સુધીનો ક્લેમ કરી શકો છો.
જો તમને એમ્પ્લોયી સ્ટેટે ઈન્શ્યુરન્સ હેઠળ ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ માટે આવરી લેવામાં આવ્યા હોય, તો તમે અને તમારા જીવનસાથી તમારી નિવૃત્તિ પછી પણ મેડિકલ ફાયદા મેળવવાનું ચાલુ રાખી શકો છો.
નોંધ કરો કે યોજનાના ફાયદા મેળવવા માટે તમારે દર વર્ષે રૂ.120 ની નજીવી ફી ચૂકવવાની જરૂર પડશે.
જો તમે છટણી, કાર્યસ્થળ બંધ થવાથી અથવા કાયમી વિકલાંગતાના કારણે બેરોજગાર બનો છો, તો ઓછામાં ઓછા 3 વર્ષ સુધી ઈન્શ્યુરન્સધારક એમ્પ્લોયી હોવા છતાં, તમે રાજીવ ગાંધી શ્રમિક કલ્યાણ યોજના હેઠળ ચોક્કસ ફાયદાનો આનંદ માણી શકો છો.
આ ફાયદામાં મેડિકલ સંભાળ અને 1 વર્ષ સુધીના તમારા પગારના 50% મૂલ્યના બેરોજગારી ભથ્થાનો સમાવેશ થાય છે.
બેરોજગાર લાભાર્થીઓ પણ અટલ બીમિત વ્યકિત કલ્યાણ યોજના હેઠળ રોકડ વળતરનો ક્લેમ કરી શકે છે. પોલિસીધારકોને ESI એક્ટની કલમ 2(9) હેઠળ ત્રણ મહિના માટે તેમના માસિક વેતનના 25% મળશે.
ESI યોજનાના ઉપરોક્ત ફાયદા ઉપરાંત, વ્યક્તિઓ ESI હોસ્પિટલો/દવાખાનાઓ સિવાયના કોઈપણ સ્થળે મર્યાદિત હોય તો રૂ.5000 સુધીનું વળતર પણ મેળવી શકે છે. જો કે, આવા ક્લેમ માત્ર 2 વખત સુધી સ્વીકાર્ય છે.
આ યોજના દુકાનો અને સ્થાપના અધિનિયમ અથવા ફેક્ટરી અધિનિયમ હેઠળ 10 થી વધુ અથવા તેના સમાન એમ્પ્લોયીઓ ધરાવતી સમગ્ર ભારતમાં તમામ વ્યવસાયિક સંસ્થાઓને લાગુ પડે છે.
જો તમે ESIC કવરેજમાં શું સામેલ છે તે વિગતવાર સમજવા માંગતા હો, તો નીચેની સૂચિનો સંદર્ભ લો.
પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, રૂ. 21000 સુધીનો કુલ પગાર ધરાવતા કામદારો આ ઈન્શ્યુરન્સ યોજનામાં સબ્સ્ક્રાઇબ કરી શકે છે, જ્યારે વિકલાંગો માટે પગાર મર્યાદા રૂ. 25000 સુધી છે.
જો તમે કોઈ કંપનીની માલિકી ધરાવો છો અને તેને ESIC હેઠળ રજીસ્ટર કરાવવા માંગો છો, તો અહીં એક સ્ટેપ-દર-પગલાં માર્ગદર્શિકા છે.
ચુકવણી પૂર્ણ થયા પછી, તમને એક રજીસ્ટ્રેશન પત્ર (C-11) પ્રાપ્ત થશે જેમાં 17-અંકનો ESIC રજીસ્ટ્રેશન નંબર હશે.
ESIC હેઠળ ઓનલાઈન રજીસ્ટ્રેશન સાથે આગળ વધતા પહેલા, નીચેના દસ્તાવેજો હાથમાં રાખવાની ખાતરી કરો.
એકવાર બિઝનેસ માલિકો આ સ્કીમ હેઠળ સફળતાપૂર્વક પોતાની રજીસ્ટ્રેશન કરાવે, પછી તેઓ સંસ્થામાં જોડાય ત્યારે નવા એમ્પ્લોયીઓની રજીસ્ટ્રેશન કરી શકે છે. સફળ રજીસ્ટ્રેશન પછી, દરેક કાર્યકરને એક ESIC અથવા પહેચાન કાર્ડ પ્રાપ્ત થશે, જે તેમણે જ્યારે પણ મેડિકલ સારવાર સામે આ યોજનાના ફાયદાનો લાભ લેવા માંગતા હોય ત્યારે તેમને બનાવવાની જરૂર છે.
જો તમે વિચારી રહ્યા હોવ કે ESIS રજીસ્ટ્રેશનનો તમારો પુરાવો શું છે, તો ESI અથવા Pehchan કાર્ડ તે દસ્તાવેજ છે. તે હોસ્પિટલ સત્તાવાળાઓને ઈન્શ્યુરન્સધારકને ઓળખવામાં અને તેના/તેણીના મેડિકલ ઇતિહાસને શોધી કાઢવામાં મદદ કરે છે અને નીચેની વિગતો દર્શાવે છે.
એક એમ્પ્લોયી તરીકે, તમને વાસ્તવિક ESI કાર્ડ જારી ન થાય ત્યાં સુધી 90 દિવસ સુધી માન્ય કામચલાઉ ID કાર્ડ પ્રાપ્ત થશે. બાદમાં એક કાયમી કાર્ડ છે જે તમારા બાકીના જીવન દરમિયાન સમાન રહેશે. જો કે, નોંધ કરો કે જ્યારે પણ તમે નોકરી બદલો ત્યારે તમારે તમારા નવા એમ્પ્લોયરના પોર્ટલમાં રજીસ્ટ્રેશન કરાવવું આવશ્યક છે.
શું તમને હજુ સુધી તમારું પેહચન કાર્ડ મળ્યું નથી?
મેડિકલ ઈન્શ્યુરન્સ પૉલિસીઓની સૌથી મૂળભૂત પણ આપણા દેશની મોટાભાગની વસ્તી માટે પરવડે તેવી નથી - એક દેશ જેની વસ્તીના 22% લોકો પ્રતિદિન રૂ. 143 કરતાં ઓછી કમાણી કરે છે, આંતરરાષ્ટ્રીય દૈનિક વેતન બેન્ચમાર્ક (1).
સારું, તમે નોકરી બદલ્યા પછી એક માટે અરજી કરી શકો છો અને ESI સ્કીમનો ભાગ બનીને વધતા હેલ્થકેર ખર્ચને લગતી તમારી બધી ચિંતાઓ દૂર કરી શકો છો!
Please try one more time!
