ನೀವು ಇಎಸ್ಐ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ನೀವು ಇಎಸ್ಐ ಆಸ್ಪತ್ರೆ/ಔಷಧಾಲಯದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದಾಗಿದೆ.
1. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಇನ್ಶೂರ್ ಆಗಿರುವ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಅವಧಿಗಳಿಗೆ, ವರ್ಷಕ್ಕೆ 91 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮಾನ್ಯವಾಗಿವ, ತಮ್ಮ ವೇತನದ 70% ಮೌಲ್ಯದ ನಗದು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಆನಂದಿಸಬಹುದು, ಅಂತಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಕೊಡುಗೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 78 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಂಪ್ಲಾಯೀ ಸ್ಟೇಟ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿದೆ 1948 ರ ವಿಸ್ತೃತ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ 80% ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಹಾರ ದರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
2. ಮೆಡಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಮತ್ತು ಅವನ/ಅವಳ ಅವಲಂಬಿತ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೆಡಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
ಅಂತಹ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಯೋಜನೆಯು ಯಾವುದೇ ಗರಿಷ್ಠ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
3. ಅಂಗವಿಕಲತೆ (ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ) ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಉದ್ಯೋಗದಲ್ಲಾದ ಗಾಯದಿಂದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಎದುರಿಸಿದರೆ ಇನ್ಶೂರ್ ಆಗಿರುವ ಕೆಲಸಗಾರರು ತಮ್ಮ ವೇತನದ 90% ನಷ್ಟು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
ನೀವು ಯಾವುದೇ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದ್ದರೂ, ಪಾವತಿಸದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಉದ್ಯೋಗದ 1 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಈ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವು ಅಪಘಾತದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 3 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರೆದರೆ, ಗಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಷ್ಟದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಗಾಗಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಮೆಟರ್ನಿಟಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಮಹಿಳಾ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಗರ್ಭಪಾತ, ಮೆಡಿಕಲ್ ಗರ್ಭಪಾತ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಗದು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
ಪರಿಹಾರದ ಗರಿಷ್ಠ ಅವಧಿಯು ಮೆಡಿಕಲ್ ಅವಶ್ಯಕತೆಯ ವಿಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 6-12 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನೊಂದು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.
ನಿಮ್ಮ ನಗದು ಪ್ರಯೋಜನದ ಅವಧಿಯ ಮೊದಲು 2 ಸತತ ಕೊಡುಗೆ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 70 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನೀವು ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
5. ಮರಣದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ಇನ್ಶೂರ್ ಆಗಿರುವ ಉದ್ಯೋಗಿಯು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಪಾಯದಿಂದ ಮರಣಕ್ಕೀಡಾದರೆ, ಅವರ ಅವಲಂಬಿತ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಮೃತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಂಬಳದ 90% ಮೌಲ್ಯದ ಮಾಸಿಕ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
ಅವಲಂಬಿತ ಸಂಗಾತಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೋಷಕರು ಸಾಯುವವರೆಗೂ ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಆನಂದಿಸಬಹುದು, ಹಾಗೂ ಅವಲಂಬಿತ ಸಂತತಿಯು 25 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
6. ಅಂತ್ಯಕ್ರಿಯೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು
ನೀವು ಅವಲಂಬಿತ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದರೆ, ತೀರಿಕೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅಂತಿಮ ವಿಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನೀವು ರೂ.10000 ವರೆಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಬಹುದು.
7. ರಿಟೈರ್ಮೆಂಟ್ ನಂತರದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ನೀವು ಕನಿಷ್ಟ 5 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಎಂಪ್ಲಾಯೀ ಸ್ಟೇಟ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕವರ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸಂಗಾತಿಯು ನಿಮ್ಮ ರಿಟೈರ್ಮೆಂಟ್ ನಂತರವೂ ಮೆಡಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಆನಂದಿಸಬಹುದು.
ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನೀವು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ರೂ.120 ರ ನಾಮಮಾತ್ರ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
8. ನಿರುದ್ಯೋಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ
ಕನಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಇನ್ಶೂರ್ ಆದ ಉದ್ಯೋಗಿಯಾಗಿರುವ ನಂತರ, ನೀವು ಹಿಂಬಡ್ತಿ, ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ನಿರುದ್ಯೋಗಿಗಳಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಗಲೂ ನೀವು ರಾಜೀವ್ ಗಾಂಧಿ ಶ್ರಮಿಕ್ ಕಲ್ಯಾಣ್ ಯೋಜನೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಆನಂದಿಸಬಹುದು.
ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕಲ್ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷದವರೆಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೇತನದ 50% ಮೌಲ್ಯದ ನಿರುದ್ಯೋಗ ಭತ್ಯೆ ಸೇರಿವೆ.
ನಿರುದ್ಯೋಗಿ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಅಟಲ್ ಬೀಮಿತ್ ವ್ಯಕ್ತಿ ಕಲ್ಯಾಣ್ ಯೋಜನೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಗದು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಇಎಸ್ಐ ಕಾಯಿದೆಯ ಸೆಕ್ಷನ್ 2(9) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ತಮ್ಮ ಮಾಸಿಕ ವೇತನದ 25% ಅನ್ನು ಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.
ಇಎಸ್ಐ ಯೋಜನೆಯ ಮೇಲಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇಎಸ್ಐ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು/ಡಿಸ್ಪೆನ್ಸರಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ ರೂ.5000 ವರೆಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದರೆ, ಅಂತಹ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು 2 ಬಾರಿ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಂಪ್ಲಾಯೀ ಸ್ಟೇಟ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಯೋಜನೆಯಡಿ ಕವರೇಜ್ ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ
ಅಂಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪನೆ ಕಾಯಿದೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಖಾನೆ ಕಾಯಿದೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 10 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭಾರತದಾದ್ಯಂತದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಾಪಾರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಈ ಯೋಜನೆಯು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.
ಇಎಸ್ಐಸಿ ಕವರೇಜ್ ಏನನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ವಿವರವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಕೆಳಗಿನ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನೋಡಿ.
- ಎಂಪ್ಲಾಯೀ ಸ್ಟೇಟ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿದೆ 1948 ರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಭಾಗ 2(12) ಎಲ್ಲಾ ಕಾಲೋಚಿತವಲ್ಲದ ಕಾರ್ಖಾನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
- ವಿಭಾಗ 1(5) ಈ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ರೆಸ್ಟೋರೆಂಟ್ಗಳು, ಚಿತ್ರಮಂದಿರಗಳು, ಅಂಗಡಿಗಳು, ಪತ್ರಿಕೆ ಸ್ಥಾಪನೆಗಳು, ರಸ್ತೆ-ಮೋಟಾರು ಸಾರಿಗೆ ಉದ್ಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಹೋಟೆಲ್ಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇಎಸ್ಐ ಯೋಜನೆಯಡಿ ಖಾಸಗಿ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕಲ್ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಇನ್ನಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ರೂ.21000 ವರೆಗಿನ ಒಟ್ಟು ವೇತನ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರ್ಮಿಕರು ಈ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಯೋಜನೆಯ ಚಂದಾದಾರರಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಕಲಾಂಗರಿಗೆ ವೇತನದ ಮಿತಿ ರೂ.25000 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.