మీరు ESI పథకం కింద నమోదు చేసుకున్నట్లయితే, మీరు ESI ఆసుపత్రి/డిస్పెన్సరీలో క్రింది ప్రయోజనాలను పొందవచ్చు.
1. అనారోగ్య ప్రయోజనాలు
ఇన్సూరెన్స్ చేయబడిన ఉద్యోగులు వారి అనారోగ్య కాలంలో సంవత్సరం లో 91 రోజులవరకు వారి వేతనాల్లో 70% వరకు నగదు పరిహారం అందుకోవచ్చు. అటువంటి ప్రయోజనాలను క్లెయిమ్ చేయడానికి, వ్యక్తులు కాంట్రిబ్యూషన్ వ్యవధిలో కనీసం 78 రోజుల పాటు కాంట్రిబ్యూషన్ ఇచ్చి ఉండాలి.
దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఎంప్లాయీస్ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ యాక్ట్ 1948 యొక్క పొడిగించిన అనారోగ్య ప్రయోజనాల కింద 2 సంవత్సరాల వరకు 80% పరిహారం రేట్లను పొందవచ్చు.
2. వైద్య ప్రయోజనాలు
ఇన్సూరెన్స్ చేయబడిన వ్యక్తి మరియు అతని/ఆమెపై ఆధారపడిన కుటుంబ సభ్యులు ఈ పథకం కింద వైద్యుల సంప్రదింపులు, మందులు మరియు అంబులెన్స్ సేవలతో సహా పూర్తి వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్స సంరక్షణను పొందవచ్చు.
ఈ పథకం అటువంటి ఖర్చులకు గరిష్ట పరిమితిని పేర్కొనలేదు.
3. వైకల్యం (తాత్కాలిక మరియు శాశ్వత) ప్రయోజనాలు
ఇన్సూరెన్స్ పొందిన కార్మికులు ఉద్యోగంలో జరిగిన గాయం కారణంగా తాత్కాలిక వైకల్యాన్ని ఎదుర్కొంటే వారి వేతనాలలో 90% పరిహారంగా పొందవచ్చు.
మీరు ఏదైనా కంట్రిబ్యూషన్ చెల్లించినా లేదా చెల్లించకపోయినా, ఉద్యోగం యొక్క 1వ రోజు నుండి ఈ ప్రయోజనం అనుమతించబడుతుంది.
ప్రమాదం జరిగిన తేదీ తర్వాత 3 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు వైకల్యం కొనసాగితే, సంపాదన సామర్థ్యం కోల్పోయిన మొత్తం కాలానికి పరిహారం అందించబడుతుంది.
4. ప్రసూతి ప్రయోజనాలు
మహిళా ఉద్యోగులు గర్భం, గర్భస్రావం, వైద్యుడి ద్వారా గర్భం ముగించడం, నెలలు నిండకుండానే బిడ్డ పుట్టడం లేదా నిర్బంధంలో ఉండటం వల్ల ఏవైనా హెల్త్ సమస్యలు తలెత్తినప్పుడు నగదు ప్రయోజనాలను క్లెయిమ్ చేయవచ్చు.
వైద్యం అవసరాన్ని బట్టి పరిహారం కోసం గరిష్ట వ్యవధి 6-12 నెలల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది మరియు మరో 1 నెల పొడిగించవచ్చు.
మీ క్యాష్ బెనిఫిట్ పీరియడ్ కంటే ముందు 2 వరుస కాంట్రిబ్యూషన్ పీరియడ్లలో మీరు కనీసం 70 రోజుల పాటు కంట్రిబ్యూషన్లు చేసినట్లయితే మాత్రమే మీరు ప్రయోజనం పొందగలరని గమనించండి.
5. మరణ ప్రయోజనాలు
ఇన్సూరెన్స్ చేయబడిన ఉద్యోగి వృత్తిపరమైన ప్రమాదం నుండి మరణించినట్లైతే, అతనిపై ఆధారపడిన కుటుంబ సభ్యులు మరణించిన వ్యక్తి జీతంలో 90% విలువైన నెలవారీ పరిహారంగా పొందవచ్చు.
ఆధారపడిన జీవిత భాగస్వాములు మరియు తల్లిదండ్రులు మరణించే వరకు ఈ ప్రయోజనాలను పొందగలరు, ఆధారపడిన సంతానం 25 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
6. అంత్యక్రియల ఖర్చులు
మీరు ఆధారపడిన కుటుంబ సభ్యులైతే, మరణించిన వ్యక్తి యొక్క అంతిమ సంస్కారాలను నిర్వహించడానికి మీరు రూ.10000 వరకు క్లెయిమ్ చేయవచ్చు.
7. పదవీ విరమణ
తర్వాత ప్రయోజనాలు మీరు కనీసం 5 సంవత్సరాలు ఉద్యోగి స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ కింద కవర్ చేయబడి ఉంటే, మీరు మరియు మీ జీవిత భాగస్వామి మీ పదవీ విరమణ తర్వాత కూడా వైద్య ప్రయోజనాలను పొందడం కొనసాగించవచ్చు.
పథకం ప్రయోజనాలను పొందేందుకు మీరు ప్రతి సంవత్సరం నామమాత్రపు రుసుము రూ.120 చెల్లించవలసి ఉంటుందని గమనించండి.
8. నిరుద్యోగ వ్యక్తులకు సదుపాయం
మీరు ఇన్సూరెన్స్ చేయబడిన ఉద్యోగిగా కనీసం 3 సంవత్సరాలు ఉన్న తర్వాత, మీరు రిట్రెంచ్మెంట్, కార్యాలయాన్ని మూసివేయడం లేదా శాశ్వత వైకల్యం కారణంగా నిరుద్యోగులైతే, మీరు ఇప్పటికీ రాజీవ్ గాంధీ శ్రామిక్ కళ్యాణ్ యోజన కింద నిర్దిష్ట ప్రయోజనాలను పొందవచ్చు.
ఈ ప్రయోజనాలలో వైద్య సంరక్షణ మరియు 1 సంవత్సరం వరకు మీ చెల్లింపులో 50% విలువైన నిరుద్యోగ భత్యం ఉన్నాయి.
నిరుద్యోగ లబ్ధిదారులు అటల్ బీమిట్ వ్యక్తి కళ్యాణ్ యోజన కింద నగదు పరిహారం కూడా పొందవచ్చు. ESI చట్టంలోని సెక్షన్ 2(9) ప్రకారం పాలసీదారులు వారి నెలవారీ వేతనంలో 25% మూడు నెలలపాటు పొందుతారు.
ESI పథకం యొక్క పై ప్రయోజనాలతో పాటు, వ్యక్తులు ESI ఆసుపత్రులు/డిస్పెన్సరీలు కాకుండా మరే ఇతర ప్రదేశంలోనైనా నిర్బంధించబడితే రూ.5000 వరకు పరిహారాన్ని కూడా పొందవచ్చు. అయితే, అటువంటి దావాలు 2 సార్లు మాత్రమే అనుమతించబడతాయి.
ఎంప్లాయీ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ స్కీమ్ కింద కవరేజ్ పరిధి
ఎంప్లాయీ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ స్కీమ్ కింద కవరేజ్ పరిధి షాప్స్ అండ్ ఎస్టాబ్లిష్మెంట్ యాక్ట్ లేదా ఫ్యాక్టరీ యాక్ట్ ప్రకారం 10 మంది కంటే ఎక్కువ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది ఉద్యోగులు ఉన్న అన్ని వ్యాపార సంస్థలకు ఈ పథకం వర్తిస్తుంది.
మీరు ESIC కవరేజీలో ఏమి ఉందో వివరంగా అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటే, క్రింది జాబితాను చూడండి.
- ఎంప్లాయీస్ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్ యాక్ట్ 1948 కింద సెక్షన్ 2(12) అన్ని సీజనల్ కాని ఫ్యాక్టరీలను కవర్ చేస్తుంది.
- సెక్షన్ 1(5) ఈ పథకాన్ని అన్ని రెస్టారెంట్లు, సినిమాహాళ్లు, దుకాణాలు, వార్తాపత్రిక సంస్థలు, రోడ్డు-మోటారు రవాణా సంస్థలు మరియు హోటళ్లకు వర్తింపజేస్తుంది. ప్రైవేట్ విద్యా మరియు వైద్య సంస్థలను ESI పథకం కింద చేర్చడానికి తదుపరి పొడిగింపులు చేయబడ్డాయి.
ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, రూ.21000 వరకు స్థూల జీతం ఉన్న కార్మికులు ఈ ఇన్సూరెన్స్ పథకానికి సభ్యత్వాన్ని పొందవచ్చు, వికలాంగులకు వేతన పరిమితి రూ.25000 వరకు ఉంటుంది.