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हेल्थ क्लेम को ऑनलाइन कैसे फाइल करें?
क्या आप हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फाइल करना चाहते हैं?
हेल्पलाइन नंबर 1800-258-4242 पर कॉल करें या हमें healthclaims@godigit.com पर ईमेल करें। सीनियर सिटीजन के लिए हमें seniors@godigit.com पर ईमेल करें। हम 24/7 मौजूद हैं, यहां तक कि राष्ट्रीय अवकाशों पर भी।
डिजिट के साथ हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम को आसान बनाएं
एक हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम आधिकारिक अनुरोध और प्रक्रिया है, जिसके माध्यम से आपके हेल्थकेयर और चिकित्सीय खर्चों का ख्याल हेल्थ इंश्योरेंस देने वाली कंपनी की ओर से रखा जाता है। उदाहरण के लिए, दुर्भाग्यवश अगर आपके परिवार के किसी सदस्य को बीमारी की वजह से अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है और वो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में कवर हैं तो आपको कैशलेस उपचार के साथ हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करना होगा। या फिर अस्पताल में भर्ती करने के लिए रीइंबर्समेंट प्रक्रिया करनी होगी।
हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के प्रकार
कैशलेस क्लेम कैसे करें?
हम पारदर्शिता में विश्वास रखते हैं और इसलिए आप जानते हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के दौरान क्या उम्मीद करनी है। हमने कैशलेस क्लेम की चरण दर चरण प्रक्रिया के बारे में नीचे बताया है, जिसे आप हमारे 5900+ नेटवर्क अस्पताल में से किसी में भी चुन सकते हैं।
चरण 1 : अगर अस्पताल में भर्ती होने की योजना पहले से कर ली है तो कम से कम 2 से 3 दिन पहले या आपातकालीन स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के अंदर हमें इसकी जानकारी दें।
चरण 2 : अपना ई-हेल्थ कार्ड दिखाएं और अस्पताल की मेडीअसिस्ट हेल्प डेस्क/इंश्योरेंस हेल्पडेस्क पर प्री-एप्रूवल फॉर्म के लिए पूछें।
चरण 3 : फॉर्म को भरें, हस्ताक्षर करें और इसे हेल्पडेस्क पर जमा करें।
चरण 4 : अगर सब सही रहता है तो आप कैशलेस सुविधा का इस्तेमाल करके आगे का इलाज करा सकते हैं। ध्यान रखिए कि इलाज मंजूरी के 15 दिनों के अंदर ही हो जाए।
रीइंबर्समेंट क्लेम कैसे करें?
चरण 1 : आपके भर्ती होने की तारीख के 2 दिनों के अंदर आपको हमें कॉल करना होगा। हमारी कॉल के बाद हम आपको एक लिंक भेजेंगे, जहां आप मूल दस्तावेजों (बिल, रिपोर्ट वगैरह)की सॉफ्ट कॉपी और अपनी मर्जी के बैंक अकाउंट का विवरण अपलोड कर सकते हैं।
चरण 2 : अपलोड करने से पहले, आपको सभी दस्तावेजों पर खुद हस्ताक्षर करना होगा। आपको उन पर 'फॉर डिजिट इंश्योरेंस' भी लिखना होगा। सभी मूल दस्तावेज साथ रखें क्योंकि जरूरत पड़ने पर हम इन्हें मांग सकते हैं।
चरण 3 : अस्पताल से आने के 30 दिनों के अंदर या जब आपको लिंक मिले तब दस्तावेजों को अपलोड कर दें।
चरण 4 : अतिरिक्त जरूरत पड़ने पर हम आपको जानकारी देते रहेंगे।
चरण 5 : क्लेम का पिछला जरूरी दस्तावेज मिलने के 30 दिनों के अंदर आपको भुगतान मिल जाएगा।
हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के लिए जरूरी दस्तावेज
चाहे आप कैशलेस क्लेम लें या फिर रीइंबर्समेंट, यहां दस्तावेजों की एक विस्तृत लिस्ट दी गई है, जिनको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करते हुए आपको अपलोड या फिर जमा करना पड़ सकता है। चिंता न कीजिए, हर क्लेम में दस्तावेज अलग हो सकते हैं लेकिन लिस्ट में हर संभावित दस्तावेज के बारे में बताया गया है। स्थिति के मुताबिक इनमें से कुछ या सभी की जरूरत आपको हो सकती है।
दस्तावेजों की सूची | अस्पताल में भर्ती होने का क्लेम | क्रिटिकल इलनेस के लिए क्लेम | डेली अस्पताल कैश क्लेम |
पूरी तरह से भरा और हस्ताक्षर किया हुआ फॉर्म | |||
डिसचार्ज का विवरण | |||
मेडिकल रिकॉर्ड (जरूरत के आधार पर वैकल्पिक दस्तावेज भी मांगे जा सकते हैं: इंडोर केस पेपर, ओटी,पीएसी नोट्स वगैरह) | |||
मुख्य अस्पताल बिल की मूल कॉपी | |||
विवरण के साथ मुख्य अस्पताल बिल की मूल कॉपी | |||
प्रिसक्रिप्शन के साथ फार्मेसी बिल की मूल कॉपी (अस्पताल सप्लाई और अस्पताल के बाहर हुई जांचों को छोड़कर) | |||
परामर्श और जांच के पेपर | |||
डिजिटल तस्वीरें/जांच की प्रक्रिया की सीडी (अगर जरूरी हो) | |||
कैंसल्ड चेक के साथ केवाईसी (फोटो आई डी कार्ड) बैंक का विवरण | |||
कुछ और दस्तावेज भी हैं जिनकी जरूरत कुछ खास मामलों में होती है, जैसे: | |||
गर्भावस्था से संबंधित क्लेम के मामले में एंटे-नटल रिकॉर्ड, बर्थ डिसचार्ज का विवरण | |||
दुर्घटना और पुलिस के जुड़ाव के मामले में- एमएलसी/एफआईआर रिपोर्ट | |||
मृत्यु या विकलांगता के मामले में- पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, मृत्यु प्रमाणपत्र या अपंगता प्रमाणपत्र इंवॉइस/स्टीकर (अगर लागू हो तो) | |||
उपस्थित फिजिशियन प्रमाणपत्र (अगर लागू हो तो) |
कैशलेस सुविधा के लिए नेटवर्क अस्पताल
डिजिट की वेबसाइट पर दिखने वाले पैनल के अस्पतालों को असल समय में अपडेट नहीं किया गया है, अपडेटेड जानकारी के लिए नीचे की टीपीए सूची और संबंधित टीपीए को जांचें।.
टीपीए का नाम |
पॉलिसी का प्रकार |
लिंक |
मेडी असिस्ट इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड. |
रीटेल और ग्रुप |
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पैरामाउंट हेल्थ सर्विसेज एंड इंश्योरेंस टीपीए प्राइवेट लिमिटेड. |
ग्रुप |
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हेल्थ इंडिया इंश्योरेंस टीपीए सर्विसेज प्राइवेट लिमिटेड |
ग्रुप |
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गुड हेल्थ इंश्योरेंस टीपीए लिमिटेड |
ग्रुप |
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फैमिली हेल्थ प्लान इंश्योरेंस टीपीडी लिमिटेड (एफएचपीएल) |
ग्रुप |
हमने कुछ अस्पतालों के साथ सीधे अनुबंध भी व्यवस्थित किए हैं। ये हमारे उस नेटवर्क अस्पताल से अतिरिक्त हैं, जिन्हें हमने टीपीए के साथ बनाया है।