ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳು
ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೆಡಿಕಲ್ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಿಗೆ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಒಂದು ಆವಶ್ಯಕ ಭದ್ರತೆಯಾಗಿದೆ. ಆದರೆ, ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕವರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಜನರು ಊಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ, ಇತ್ತೀಚಿಗೆ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಅಪಘಾತಗಳು, ಮನೋಮೆಡಿಕಲ್ ಬೆಂಬಲ, ಹೆರಿಗೆ ವೆಚ್ಚಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚಗಳಂತಹ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಕವರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಶುಲ್ಕಗಳು ರೂಮ್ ಬಾಡಿಗೆ, ಶುಶ್ರೂಷೆ ಶುಲ್ಕಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು, ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇತರ ಬಳಕೆಯ ವಸ್ತುಗಳಂತಹ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ಯಾವುವು? ಒಂದು ನೋಟ ಹಾಯಿಸೋಣ:
ಪ್ರೀ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ಎಂದರೇನು?
ಇವುಗಳು ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಮೊದಲು ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಮೆಡಿಕಲ್ ವೆಚ್ಚಗಳಾಗಿವೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಲುಪಲು ನಡೆಸುವ ಮೆಡಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ.
ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಎಕ್ಸ್- ರೇಗಳು, ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು, ಎಂ ಆರ್ ಐ ಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳು, ತನಿಖಾ ವಿಧಾನಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸೇರಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ದಿನಾಂಕಕ್ಕಿಂತ 30 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಇಂತಹ ಯಾವುದೇ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಇನ್ಶೂರರ್ ನಿಂದ ಇನ್ಶೂರರ್ ಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ಎಂದರೇನು?
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದ ತಕ್ಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಉಂಟಾಗುವ ವೆಚ್ಚಗಳಾಗಿವೆ.
ಇದು ಯಾವುದೇ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಮೆಡಿಕಲ್ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅವಧಿಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಔಷಧಿ ನೀಡುವಿಕೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರದ 45 ಇಂದ 90 ದಿನಗಳವರೆಗೆಯಾದ ಈ ಮೆಡಿಕಲ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವುದು?
ಇಂತಹ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕವರ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಅವಧಿಯೊಳಗೆ ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ:
- ಹಂತ 1: ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಗಾಗಿ ಮಾಡಿರುವ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾವ ಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆಯೋ ಅದೇ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
- ಹಂತ 2: ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ (ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೃಢೀಕರಣ, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳು, ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶ, ಇತ್ಯಾದಿ.) ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರರ್ ಮತ್ತು ಟಿಪಿಎ ಜೊತೆಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಿ.
- ಹಂತ 3: ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ 45 ರಿಂದ 90 ದಿನಗಳ ಒಳಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಫೈಲ್ ಮಾಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ. (ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಫೈಲ್ ಮಾಡಲು ಇರುವ ಟೈಮ್ಲೈನ್ಗಳ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರರ್ ನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ).
- ಹಂತ 4: ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಇನ್ಶೂರರ್ ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ, ವೆಚ್ಚಗಳು ನಿಜವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿರುವ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಅವರು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಕವರೇಜ್ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
ನೀವು ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡುವ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಕಡಿಮೆ ಹಣಕಾಸಿನ ಹೊರೆ: ಈ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೆಚ್ಚಗಳು ಕವರ್ ಆಗುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಹಣಕಾಸಿನ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ದೊರೆಯುತ್ತದೆ.
- ಕಡಿಮೆಯಾದ ಒತ್ತಡ: ನೀವು ಈ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕಲ್ ವೆಚ್ಚಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಚಿಂತಿಸದೆ ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನೀವು ಗಮನ ಹರಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.
- ಮೆಡಿಕಲ್ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಿದ್ಧ: ಯಾವುದೇ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೆಡಿಕಲ್ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ನಂತರವೂ, ನೀವು ಇನ್ನಷ್ಟು ಸಿದ್ಧರಾಗಿರುತ್ತೀರಿ.
- ನಿಮ್ಮ ಉಳಿತಾಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ: ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಉಳಿತಾಯವು ಬರಿದಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಇದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೆಡಿಕಲ್ ಬಿಲ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದುದನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಬೇಕಾದಾಗ (ಅಪಘಾತಗಳ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ನೀವು ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಹಲವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿರುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ನಂತರ, ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಆದರೆ, ಮೆಡಿಕಲ್ ಆರೈಕೆಯ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಬೆಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಈ ವೆಚ್ಚಗಳು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಉಳಿತಾಯವನ್ನು ಖಾಲಿಮಾಡಿಯೇ ತೀರಬಹುದು.
ಹೀಗಾಗಿ, ನೀವು ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸುವ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಕವರ್ ಮಾಡುವ ವೆಚ್ಚಗಳು ಯಾವುವು?
ಇವುಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿದ ಮೆಡಿಕಲ್ ವೆಚ್ಚಗಳಾಗಿವೆ. ಪೂರ್ವ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ನೀವು ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ತನಿಖಾ ವಿಧಾನಗಳು, ಔಷಧಿ ನೀಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ನಂತರದ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆದ ನಂತರ ಭರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮುಂದುವರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಕವರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಬೇಕೇ?
ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಂಪ್ರೆಹೆನ್ಸಿವ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕವರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಸಿ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಗಳನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಆಡ್-ಆನ್ ಕವರ್ ಆಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಖರೀದಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವುದು?
ಒಂದು ನಿಯತ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರರ್ ಗೆ ವೈದ್ಯರ ಸರ್ಟಿಫಿಕೇಟ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸಾರಾಂಶದಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ಮೆಡಿಕಲ್ ಬಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಶುಲ್ಕಗಳು, ಸಲಹಾ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಎರಡೂ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಬಹುದು.
ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಕ್ಲೈಮ್ ಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ?
ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗದ ಕೆಲವು ನಿದರ್ಶನಗಳಿವೆ:
- ನಿಗದಿತ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ 45-90 ದಿನಗಳ ಒಳಗೆ)
- ವೆಚ್ಚ ತಗುಲಿದ್ದು ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾದರೂ ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ಕಾರಣ ಮತ್ತೊಂದಾಗಿದ್ದರೆ
- ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಬಿಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ದಾಖಲೆಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಕಾಣೆಯಾಗಿರಬಹುದು.