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अचानक मेडिकल इमरजेंसी के मामले में हेल्थ इंश्योरेंस एक ज़रूरी सुरक्षा उपाय है। लेकिन, बहुत से लोग मानते हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस योजना केवल अस्पताल में भर्ती होने या इलाज के खर्च को कवर करती है। दरअसल, इन दिनों हेल्थ इंश्योरेंस में दुर्घटना, मनोरोग सहायता, मेटरनिटी खर्च के साथ-साथ अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च जैसी चीजें भी शामिल होती हैं।
जबकि अस्पताल में भर्ती चार्जेज में आपके अस्पताल में रहने के दौरान कमरे का किराया, नर्सिंग चार्ज, दवाएं, ऑक्सीजन और अन्य उपयोग की वस्तुएं शामिल हैं, लेकिन अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चे क्या हैं? चलिए एक नज़र डालें :
यह ऐसे मेडिकल खर्चे हैं जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए जाते हैं। इनमें मेडिकल टेस्ट शामिल हैं जो रोगी को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती करने से पहले डायग्नोसिस करने तक किए जाते हैं।
उदाहरण के तौर पर डायग्नोस्टिक टेस्ट, एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, एंजियोग्राम, जांच प्रक्रियाएं, दवाएं, और बहुत कुछ शामिल हैं। आम तौर पर, अस्पताल में भर्ती होने की तारीख से 30 दिन पहले तक के ऐसे किसी भी खर्च को कवर किया जाता है, लेकिन यह अलग-अलग हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी में अलग-अलग हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, उपचार और रिकवरी आमतौर पर अस्पताल छोड़ने के तुरंत बाद ख़त्म नहीं होती है। अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चे वह खर्चे हैं जो मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद किए जाते हैं।
इसमें कोई भी फॉलो-अप उपचार, मेडिकल परामर्श सेशंस, डायग्नोस्टिक टेस्ट, दवा आदि शामिल हैं। आमतौर पर, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 45-90 दिनों के बीच होने वाली इन मेडिकल खर्चों को कवर करती हैं।
इनमें से प्रत्येक कवर के लिए ऊपर दी गई समय अवधि के भीतर अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों के लिए क्लेम करना याद रखें। नीचे दिए गए चरणों पर विचार किया जाना चाहिए:
जब आपके पास एक हेल्थ इंश्योरेंस है जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को कवर करता है, तो इसके कई फ़ायदे हैं, जैसे:
मेडिकल बिल अक्सर आपके अस्पताल में भर्ती होने के लिए भुगतान करने की ज़रूरत से ज़्यादा हो जाते हैं। जब आपको अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत होती है (दुर्घटनाओं के मामलों को छोड़कर), अस्पताल में भर्ती होने से पहले, आपको कई टेस्ट करने होंगे और बाद में, आपको और टेस्ट, दवा या उपचार की ज़रूरत हो सकती है। लेकिन, मेडिकल देखभाल की बढ़ती लागत के साथ, यह खर्च बहुत ज़्यादा हो सकते हैं और यहां तक कि आपकी बचत ख़त्म हो सकती है।
इस प्रकार, यह महत्वपूर्ण है कि आप एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की तलाश करें जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों के लिए कवरेज देती हो
यह वह मेडिकल खर्च हैं जो आपके अस्पताल में भर्ती होने के बाद किए जाते हैं। अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्चे आपके भर्ती होने से पहले किए जाते हैं, और इसमें डायग्नोस्टिक टेस्ट, जांच प्रक्रियाएं, दवाइयां, और बहुत कुछ शामिल हैं। अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च डिस्चार्ज के बाद होता है और इसमें फॉलो-अप टेस्ट, निरंतर उपचार आदि शामिल हैं।
यह वह मेडिकल खर्च हैं जो आपके अस्पताल में भर्ती होने के बाद किए जाते हैं। अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्चे आपके भर्ती होने से पहले किए जाते हैं, और इसमें डायग्नोस्टिक टेस्ट, जांच प्रक्रियाएं, दवाइयां, और बहुत कुछ शामिल हैं। अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च डिस्चार्ज के बाद होता है और इसमें फॉलो-अप टेस्ट, निरंतर उपचार आदि शामिल हैं।
ज़्यादातर कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में, यह खर्च आमतौर पर कवर किए जाते हैं। बस पॉलिसी के दस्तावेजों की जांच करें। हालांकि, कुछ पॉलिसियों के लिए, उन्हें ऐड-ऑन कवर के रूप में अलग से खरीदने की ज़रूरत पड़ सकती है।
ज़्यादातर कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में, यह खर्च आमतौर पर कवर किए जाते हैं। बस पॉलिसी के दस्तावेजों की जांच करें। हालांकि, कुछ पॉलिसियों के लिए, उन्हें ऐड-ऑन कवर के रूप में अलग से खरीदने की ज़रूरत पड़ सकती है।
आप नियमित हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करते समय अपने हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को संबंधित मेडिकल बिल और दस्तावेज़, जैसे डॉक्टर का प्रमाण पत्र और डिस्चार्ज समरी, जमा करके डायग्नोस्टिक चार्ज, परामर्श चार्ज और दवा खर्च के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के दोनों खर्चों का क्लेम कर सकते हैं।
आप नियमित हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करते समय अपने हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को संबंधित मेडिकल बिल और दस्तावेज़, जैसे डॉक्टर का प्रमाण पत्र और डिस्चार्ज समरी, जमा करके डायग्नोस्टिक चार्ज, परामर्श चार्ज और दवा खर्च के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के दोनों खर्चों का क्लेम कर सकते हैं।
ऐसे कुछ उदाहरण हैं जब अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चे स्वीकार नहीं किए जाएंगे जैसे: क्लेम अनिवार्य अवधि (आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने के 45-90 दिनों) के बाद किया गया था खर्च एक अलग इलाज के थे, जिस कारण से आप अस्पताल में थे सबमिट किए गए बिल या दस्तावेज़ गलत हो सकते हैं, या कुछ गायब हो सकते हैं
ऐसे कुछ उदाहरण हैं जब अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चे स्वीकार नहीं किए जाएंगे जैसे:
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अस्वीकरण #1: *ग्राहक बीमा लेते समय विकल्प चुन सकता है। प्रीमियम राशि तदनुसार भिन्न हो सकती है। बीमाधारक को प्रस्ताव फॉर्म में पॉलिसी जारी करने से पहले किसी भी पूर्व-मौजूदा स्थिति या चल रहे उपचार का खुलासा करना आवश्यक है।
अस्वीकरण #2: यह जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए जोड़ी गई है और इंटरनेट पर विभिन्न स्रोतों से एकत्र की गई है। डिजिट इंश्योरेंस यहां किसी भी चीज का प्रचार या सिफारिश नहीं कर रहा है। कृपया कोई भी निर्णय लेने से पहले जानकारी की पुष्टि करें।
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closeAuthor: Team Digit
Last updated: 08-04-2025
CIN: L66010PN2016PLC167410, IRDAI Reg. No. 158.
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