વિશ્વભરમાં હેલ્થ કેરના આસમાને પહોંચતા ખર્ચને જોતાં, છેલ્લી વસ્તુ જે તમે ઇચ્છો છો તે બીમાર ન પડવું. પણ તે શરીરની પ્રકૃતિ છે. તમને ક્યારે હેલ્થ સંબંધિત સહાયની જરૂર પડી શકે છે તે તમે ક્યારેય જાણતા નથી. આવા અણધાર્યા સંજોગોમાં, ખરાબ હેલ્થ ઉપરાંત હોસ્પિટલનું બિલ પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ બનાવે છે.
આવા સમયે, જો તમારી પાસે હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ હોય, તો તે તમને માત્ર ખર્ચ સંબંધી આઘાતથી જ નહીં પરંતુ આવા સમયે આવી શકે તેવા તમામ માનસિક તણાવથી પણ બચાવે છે.
"હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સમાં મોરેટોરિયમ શું છે" વિશે વાત કરતા પહેલા, "પૂર્વે અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ શું છે" તે જાણવું હિતાવહ છે. વ્યાખ્યા મુજબ, પૂર્વે અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારી (PED) એ એવી બીમારી છે કે જેનાથી તમે પીડાતા હતા અને તમે તમારી ઇન્સ્યોરન્સ પોલિસી ખરીદતા પહેલા 48 મહિના કે તેનાથી ઓછા સમયમાં તેનું નિદાન થયું હતું.
જ્યારે મોટાભાગની પોલિસીઓ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીને આવરી લે છે, ત્યારે તેઓ તે ચોક્કસ વેઈટિંગ પિરિયડ પછી જ કવર કરે છે.
મોરેટોરિયમ અન્ડરરાઇટિંગ એ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રકાર છે જેમાં ઇન્સ્યોરર છેલ્લા પાંચ વર્ષથી ચોક્કસ સમયગાળા માટે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી તમામ સ્થિતિઓને બાકાત રાખે છે, જેમ કે વેઈટિંગ પિરિયડની જેમ અને તે પછી તેમને આવરી લે છે.
સારું! મોરેટોરિયમમાં, તમને તમારા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી કોઈપણ બીમારીઓ વિશે કોઈ વિગતો માટે પૂછવામાં આવતી નથી, પરંતુ સામાન્ય રીતે, પાછલા પાંચ વર્ષની તમામ સ્વાસ્થ્ય સંબંધી બિમારીઓને બાકાત રાખવામાં આવે છે. યાદ રાખો કે દરેક ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોવાઈડર પાસે મોરેટોરિયમની પોતાની વ્યાખ્યા છે, અને તે એકથી બીજાથી અલગ છે.
ફૂલ મેડિકલ અન્ડરરાઇટિંગ હેઠળ, અરજદારે ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોવાઈડરને સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ જાહેર કરવો જરૂરી છે, જેના આધારે કંપની કોમ્પ્રીહેન્સીવ હેલ્થ કવરેજ અથવા નીચેનામાંથી કોઈપણ નક્કી કરે છે:
ચાલો મોરેટોરિયમ અને ફૂલ મેડિકલ અન્ડરરાઈટિંગ વચ્ચેના અનન્ય તફાવતોને તપાસીએ
વિભેદક પરિબળ |
મોરેટોરિયમ |
ફૂલ મેડિકલ અન્ડરરાઇટિંગ |
મેડિકલ હિસ્ટરી |
અરજી કરતી વખતે તમારે કોઈપણ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિને જાહેર કરવાની જરૂર નથી. |
તમારે તમારી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીઓ, જો કોઈ હોય તો, એક વ્યાપક પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે. |
વેઈટિંગ પિરિયડ |
તમે પોલિસી લેતા પહેલા 5 વર્ષથી પીડાતા હોઈ શકો તેવી કોઈપણ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી બીમારીઓ માટે બે વર્ષ સુધી તમને આવરી લેવામાં આવતા નથી. |
પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ મોટે ભાગે ચોક્કસ વેઈટિંગ પિરિયડ માટે આવરી લેવામાં આવતી નથી. જો કે, તે કંપનીઓ મુજબ અલગ હોય છે, અને કવરેજની મર્યાદા અથવા પરિસ્થિતિઓ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. |
ક્લેમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયા |
ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોવાઇડરે ક્યારેય તમારી અગાઉની મેડિકલ હિસ્ટરી પૂછી ન હોવાથી, જ્યારે પણ તમે ક્લેમ કરો છો, ત્યારે કંપની નિર્ણય લેતા પહેલા તમારી મેડિકલ હિસ્ટરીનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આથી ક્લેમ સેટલમેન્ટમાં વધુ સમય લાગી શકે છે. |
તમારા ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોવાઇડર અરજીના સમયે પહેલેથી જ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં હોય તેવી બીમારીનું સપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવાની પ્રક્રિયા કરે છે. આથી મોરેટોરિયમ પ્રક્રિયાની સરખામણીમાં ક્લેમની પ્રક્રિયા ઘણી સરળ અને ઝડપી છે. |
બંને અભિગમોની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ, ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. બંનેની સમાનતાની સરખામણી ન થઈ શકે, અને તેના બદલે, તમારા માટે કયું વધુ યોગ્ય છે તેના આધારે તેમને નક્કી કરવાની જરૂર છે.
પહેલેથી કોઈ બીમારી ન હોય તેવા સ્વસ્થ અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે, ફૂલ મેડિકલ અન્ડરરાઇટિંગ વધુ યોગ્ય છે, જ્યારે બીમારીનો ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિ મોરેટોરિયમ અભિગમને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે. જો કે, પહેલેથી જ કહ્યું તેમ, દરેકની પોતાની વિશેષતાઓ છે, અને નિર્ણય સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યોર્ડના સ્વાસ્થ્ય અને જરૂરિયાતો પર આધારિત છે.