হেলথ ইনস্যুরেন্সে কো-পে

Exclusive

Wellness Benefits

24*7 Claims

Support

Tax Savings

u/s 80D

Zero Paperwork Online Process

Pin Code

+91 Enter Mobile Number

Try agian later

I agree to the Terms & Conditions

Port My Policy

Download Policy

(Incl 18% GST)

হেলথ ইনস্যুরেন্সে কো-পে কথাটির অর্থ এবং সংজ্ঞা

গত কয়েক বছরে, কম্পেটিটিভ ট্রিটমেন্ট হোক বা মেডিকেল ফেসিলিটিস, তা সাশ্রয়ী মূল্যে পাওয়া দেশের মধ্যবিত্ত মানুষের পক্ষে অসম্ভব হয়ে পড়েছে। দ্রুত অর্থনৈতিক উন্নয়নের ফলে অনেকে উন্নত জীবনধারা পেলেও, দেশের সামগ্রিক পরিকাঠামোয় সাশ্রয়ী মূল্যের হেলথকেয়ার পাওয়া যাচ্ছে না।

এই কারণেই আমাদের দেশে উপযুক্ত হেলথকেয়ার পাওয়ার জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি নেওয়া শুধু বিকল্প নয় বরং প্রয়োজনীয় হয়ে উঠেছে। হেলথকেয়ার পলিসি কেনা থাকলে, মেডিকেল ইমার্জেন্সি থেকে উদ্ভূত ফিনান্সিয়াল লায়াবিলিটি থেকে আপনি সুরক্ষিত আছেন মনে করে নিশ্চিত থাকতে পারেন।

হেলথ ইনস্যুরেন্সয় কো-পে কাকে বলে

হেলথ ইনস্যুরেন্সে কো-পে মানে হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে ক্লেম অ্যামাউন্টের একটি অংশ পলিসিধারককে বহন করতে হবে।

কিছু ইনস্যুরেন্স পলিসিতে কো-পে ম্যান্ডেটরি ক্লজ হিসেবে থাকে, আবার অন্যরা পলিসিহোল্ডারের কাছে ভলান্টারি কোপেমেন্ট অপশন অফার করে, যার সাহায্যে তাদের প্রিমিয়াম পেমেন্ট কমতে পারে।

এটি কীভাবে কাজ করে?

সাধারণত, হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে, আপনি দু'ধরণের ক্লেম থেকে বেছে নিতে পারেন:

ক্যাশলেস ট্রিটমেন্ট অপশন।
এক্সপেন্সেস ইনকার্ড রিইম্বার্স‌মেন্ট।

ক্যাশলেস ট্রিটমেন্টের মাধ্যমে, ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার আপনার বা আপনার পরিবারের সদস্যের যে হাসপাতালে চিকিৎসা চলছে সেই হাসপাতালের সাথে সরাসরি খরচ মিটিয়ে নেওয়ার প্রস্তাব দেয়।

অন্যদিকে, রিইম্বার্স‌মেন্ট ক্লেমে, ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার চিকিৎসায় খরচ করা টাকা আপনাকে রিইম্বার্স করে দেবে।

এখন, কো-পেমেন্ট থেকে দুটি পরিস্থিতি উদ্ভূত হতে পারে:

আপনি বেশি কো-পে নির্বাচন করলে, আপনার মোট প্রিমিয়াম পেমেন্ট কমতে সাহায্য করবে, কিন্তু ক্লেম করার সময় আপনাকে আরও বেশি অ্যামাউন্ট পে করতে হবে।
আর আপনি কম কো-পে করতে চাইলে ক্লেম করার সময় আপনাকে কম অ্যামাউন্ট পে করতে হবে, কিন্তু নিজের ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য বেশি প্রিমিয়াম পে করতে হবে।

উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি 15% কো-পে বেছে নিলে আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার ক্লেম অ্যামাউন্টের 85% বহন করবে, বাকিটা আপনাকে বহন করতে হবে।

পড়ুন : কোভিড 19 ইনস্যুরেন্স পলিসির কভারেজ সম্পর্কে আরও জানুন

হেলথ ইনস্যুরেন্সয় কো-পে ক্লজের কী কী প্রকারভেদ?

এখন যেহেতু আমরা জানি মেডিকেল ইনস্যুরেন্সে কো-পে কাকে বলে, আসুন এবার কি ধরনের হয় দেখে নেওয়া যাক।

সমস্ত হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে বাধ্যতামূলক কো-পে ক্লজ থাকে না। কিন্তু, আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে এই ক্লজ থাকলে, নিচের সারণীতে চিত্রিত উপায়ে প্রয়োগ করা যেতে পারে:

কো-পে কত প্রকার	প্রাসঙ্গিকতা
মেডিকেল বিলের উপর	এই বিভাগে, উত্থাপিত সমস্ত ক্লেমের জন্য কো-পে ক্লজ প্রযোজ্য, ভলান্টারি বা ম্যান্ডেটরি যাই হোক না কেন। এক্ষেত্রে উত্থাপিত ক্লেম পরিমাণের একটি অংশ আপনাকে পে করতে হবে।
সিনিয়র সিটিজেনদের পলিসি	এইসব পলিসিতে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ম্যান্ডেটরি কো-পে ক্লজ থাকে। কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সিনিয়র সিটিজেনদের ট্রিটমেন্ট এক্সপেন্সেস সাধারণত অনেক বেশি হয়।
যে কোনও নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে রিইম্বার্স‌মেন্ট ক্লেম এবং ট্রিটমেন্ট	কখনও কখনও, ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার শুধুমাত্র রিইম্বার্স‌মেন্ট ক্লেম বা নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ট্রিটমেন্টের সময় কো-পে ক্লজ ধার্য করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ক্যাশলেস ক্লেম ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার বহন করে।
মেট্রো সিটিতে হাসপাতালে ভর্তির জন্য	মেট্রোপলিটন শহরে ট্রিটমেন্ট কস্ট ছোট শহর এবং শহরতলীর তুলনায় বেশি, তাই ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার এই ধরনের পরিস্থিতিতে একটি কো-পে ক্লজ ধার্য করতে পারে।

কো-পে হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির বৈশিষ্ট্য

হেলথ ইনস্যুরেন্সয় কো-পে কী তা বোঝার জন্য, আপনাকে প্রথমে এর বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে জানতে হবে। আমরা এর বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ তালিকাভুক্ত করেছি:

এই সিস্টেমের অধীনে, আপনার ক্লেমের বেশিরভাগ অংশ ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার দ্বারা কভার করা হয় এবং আপনাকে খরচের একটি নির্দিষ্ট শতাংশ ব্যয় করতে হবে।
আপনি যে মেডিকেল সার্ভিস গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করে আপনার কো-পে নির্ধা‌রিত হবে।
আপনি কম কো-পে বেছে নিলে আপনাকে নিজের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য বেশি প্রিমিয়াম পে করতে হবে।
কো-পে অর্থের ক্ষেত্রে, এটি কো-ইনস্যুরেন্সর সাথে বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কো-পে ক্লজগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সিনিয়র-সিটিজেনদের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য আরোপ করা হয়।
এবং মেট্রোপলিটন শহরে খুব বেশি জনপ্রিয় কারণ সেখানে ট্রিটমেন্ট কস্ট ছোট শহর এবং শহরতলীর তুলনায় যথেষ্ট বেশি।

ইনস্যুরেন্স কোম্পানি কেন পলিসিহোল্ডারের উপর কো-পে ক্লজ ধার্য করে?

আসলে, পলিসিহোল্ডারের উপর ইনস্যুরেন্স কোম্পানীর কো-পে ক্লজ ধার্য করার সবচেয়ে সুস্পষ্ট কারণ গ্রাহক উত্থাপিত ক্লেমের উপর থেকে তাদের খরচের অংশ বাঁচানো।

এ ছাড়া, ইনস্যুরেন্স কোম্পানির হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির উপর কো-পে ক্লজ আরোপ করার আর কী কারণ থাকতে পারে?

এক নজর দেখে নেওয়া যাক!

1. পলিসির অপব্যবহার রোধ করে - ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার দ্বারা পলিসির উপর কো-পে ক্লজ ধার্য করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি পলিসি হোল্ডারের পক্ষ থেকে করা অপ্রয়োজনীয় ক্লেম বন্ধ করতে সহায়তা করে।

উদাহরণস্বরূপ, কোনও ব্যক্তি এমন কোনও রোগের চিকিৎসার জন্য ক্লেম করতে পারেন যার জন্য খুব বেশি ব্যয়ের নিশ্চয়তা থাকে না। কো-পে ক্লজ থাকলে এই ক্ষেত্রে ইনস্যুরেন্স পলিসির অপব্যবহার রোধ করা যেতে পারে।

2. ইনস্যুরেন্স পলিসির ন্যায্য ব্যবহার প্রচার করে - কো-পেমেন্টের জন্য আপনাকে নিজের পকেট থেকে চিকিৎসার খরচের একটি অংশ প্রদান করতে হবে, এই বিষয়টি আপনার অংশীদারিত্ব বাড়ায়। ফলস্বরূপ, পলিসিহোল্ডারের পক্ষ থেকে পলিসির ন্যায্য এবং সঠিক ব্যবহার করা হয়।

3. ব্যয়বহুল হেলথসেবা খোঁজার আগে নিজের বিকল্প বিবেচ না করতে বাধ্য করে - ট্রিটমেন্ট কস্ট ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়া সত্ত্বেও, অনেকে প্রায়শই ব্যয়বহুল হাসপাতালে চিকিৎসা করাতে চান, খুবই অপ্রয়োজনীয় খরচ যদিও।

উদাহরণস্বরূপ, ধরা যাক আপনার কোনও কো-পে ক্লজ আছে, যার জন্য আপনাকে চিকিৎসা খরচের 10% দিতে হবে, অর্থাৎ 10,000 টাকা বিলের জন্য আপনাকে 1,000 টাকা দিতে হবে। সেক্ষেত্রে আপনি ব্যয়বহুল চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে চিকিৎসা করালে একই চিকিৎসার জন্য আপনার 50,000 টাকা পর্যন্ত বিল হতে পারে, যার মধ্যে আপনাকে দিতে হবে 5,000 টাকা।

এইভাবে, কো-পে বিকল্প গড় পলিসিহোল্ডারকে উচ্চ ব্যয়ের হাসপাতালে চিকিৎসা করানো থেকে বিরত থাকতে উৎসাহিত করবে।

4. ইনস্যুরেন্স প্রদানকারীর ঝুঁকি হ্রাস করে - কো-পে ক্লজের অধীনে, ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারকে মোট ক্লেমের অ্যামাউন্টের 100% পে করতে হবে না।

কো-পে ক্লজের সুবিধা এবং অসুবিধা

সুবিধা	অসুবিধা
কো -পে ক্লজের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় সুবিধা এটি আপনার ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য প্রদত্ত প্রিমিয়াম কমাতে সাহায্য করে। এমনকি আপনাকে ক্লেমের নির্দিষ্ট অংশ ব্যয় করতে হলেও লাভজনক কারণ এটি আপনার প্রিমিয়াম পেমেন্ট কমিয়ে পর্যায়ক্রমিক ব্যয় হ্রাস করে।	যে ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য পলিসিধারকের কাছ থেকে বেশি পরিমাণ কো-পে ক্লেম করা হয় তাতে ইনসিওর্ড ব্যক্তি প্রয়োজনের সময় সঠিক হেলথসেবা চাইতে বাধা পেতে পারে এবং পলিসি অকেজো করে দিতে পারে। কো-পেমেন্ট ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে অসুবিধার মধ্যে ফেলে কারণ তারা নির্দিষ্ট পরিমান অর্থ প্রদান না করে ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের কাছ থেকে পর্যাপ্ত হেলথকেয়ার পেতে পারে না।
--	যদিও বেশি কো-পে অর্থ কম প্রিমিয়াম, তবু আপনি প্রিমিয়াম বাঁচাতে গিয়ে নিজের চিকিৎসার জন্য বেশি অর্থ ব্যয় করবেন।

এই কারণেই কো-পে ক্লজ ধার্য না করা হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলি অনেক বেশি জনপ্রিয়।

কো-পে ক্লজসহ হেলথ ইনস্যুরেন্স বেছে নেওয়ার আগে আপনার কী বিবেচনা করা উচিত?

কো-পেমেন্ট ক্লজসহ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান অনেক বেশি সাশ্রয়ী মনে হলেও, এটি বেছে নেওয়ার আগে আপনার কভারেজের প্রয়োজনীয়তাগুলি নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, কো-পে বিকল্পসহ প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে, হাসপাতাল বিলের অংশ কভার করার জন্য আপনার কাছে পর্যাপ্ত অর্থ আছে।

কো-পে বিকল্পসহ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান শুনতে ভাল বলে মনে হলেও, মেডিকেল ইমার্জেন্সির ক্ষেত্রে আপনার ফিনান্সিয়াল লায়াবিলিটি কমাতে খুব কমই সাহায্য করে।

তাই, এই ধরনের কো-পে ক্লজ বিহীন হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি বেছে নেওয়া সবসময়ই বেশি লাভজনক।

হেলথ ইনস্যুরেন্সয় কো-পে সংক্রান্ত প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

All

ডিজিট হেলথ ইনস্যুরেন্সে কো-পেমেন্ট কত?

0%, হ্যাঁ, আপনি ঠিকই পড়েছেন। ডিজিট হেলথ ইনস্যুরেন্সয় কোনও কো-পেমেন্ট নেই।

ক্লেম সেটলমেন্টের সময় আমার কো-পেমেন্টের দায়বদ্ধতা সম্পর্কে কীভাবে জানব?

আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি ডকুমেন্টে কো-পেমেন্ট অপশন সংক্রান্ত সব প্রাসঙ্গিক ডিটেইল থাকবে - আপনাকে দিতে হবে কিনা, কত শতাংশ ধার্য করা হয়েছে ইত্যাদি।

ক্যাশলেস হাসপাতালে ভর্তির উপর কো-পে ধার্য করা হয়?

কো-পে অপশন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রিইম্বার্স‌মেন্ট ক্লেমের উপর আরোপিত হয়। এর মাধ্যমে পলিসি হোল্ডারদের নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা করাতে উৎসাহিত করা হয়।

কো-পে ক্লজসহ পলিসি কি সস্তা?

হ্যাঁ, কো-পে ক্লজসহ পলিসি সস্তা কারণ ক্লেম নিষ্পত্তির দায় ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার এবং পলিসিহোল্ডারের মধ্যে বিভক্ত।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ নিবন্ধ

অনলাইনে ডিজিটের ক্যাশলেস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ওপিডি (OPD) ইন্স্যুরেন্স: ভারতে ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পান

হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কিউমুলেটিভ বোনাস

ভারতে অনলাইনে ব্যক্তিগত হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি

হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কর ছাড়ের সুবিধা

গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স পোর্টেবিলিটি

ভারতে অনলাইনে হেলথ ইন্স্যুরেন্স তুলনা করুন এবং একটি পলিসি বেছে নিন

ম্যাটার্নিটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স কী: কভারেজ, সুবিধা ও উপকারিতা

হেলথ ইন্স্যুরেন্সের প্রকারভেদ

কীভাবে আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রিমিয়াম কমাবেন

ভারতে বাবা-মায়ের জন্য হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স কী

হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রিমিয়াম ক্যালকুলেটর

হেলথ ইন্স্যুরেন্স অ্যাড

ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির সাথে রুম ভাড়ার উপর কোনও ক্যাপিং নেই

অনলাইনে আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি, ₹201/মাস* থেকে শুরু

সুপার টপ-আপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স

করোনাভাইরাস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স কি ছানি অপারেশন কভার করে? হ্যাঁ!

ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

আয়ুষের সুবিধাসহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স: বিশদে কভারেজ ও সুবিধা

সেরা হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি

প্রবীণ নাগরিকদের জন্য হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ডেন্টাল হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ফ্যামিলি ফ্লোটার বনাম ইন্ডিভিজ্যুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্সের মধ্যে পার্থক্য

হেলথ ইনস্যুরেন্সে সাম ইনসিওর্ড

টার্ম ইনস্যুরেন্স এবং হেলথ ইনস্যুরেন্সের মধ্যে পার্থক্য

হেলথ ইনস্যুরেন্সে রেস্টোরেশন বেনিফিট - সুবিধা এবং প্রকারভেদ

ক্যানসার ইনস্যুরেন্স প্ল্যান: হেলথ ইনস্যুরেন্স এর সাথে ক্যানসার কভার কিনুন

হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি বিষয়বস্তু ডাউনলোড করুন

পলিসি বিষয়বস্তুর জন্য এখানে ক্লিক করুন | ডিজিট হেলথ কেয়ার প্লাস পলিসি - বেনিফিট ইলাস্ট্রেশন

দাবিত্যাগ #1: *গ্রাহক বীমা নেওয়ার সময় বিকল্পগুলি বেছে নিতে পারেন। প্রিমিয়ামের পরিমাণ সেই অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে। প্রস্তাব ফর্মে পলিসি ইস্যু করার আগে বীমাকৃতকে পূর্ব থেকে বিদ্যমান কোনো অবস্থা বা চিকিৎসা চলছে তা প্রকাশ করতে হবে।

দাবিত্যাগ #2: এই তথ্য শুধুমাত্র তথ্যমূলক উদ্দেশ্যে যোগ করা হয়েছে এবং ইন্টারনেট জুড়ে বিভিন্ন উৎস থেকে সংগ্রহ করা হয়েছে। ডিজিট ইন্স্যুরেন্স এখানে কিছু প্রচার বা সুপারিশ করছে না। কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে তথ্য যাচাই করুন.

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

Install

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

CIN: U66010PN2016PLC167410, IRDAI Reg. No. 158.

গো ডিজিট জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড (পূর্বতন ওবেন জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড) - নিবন্ধিত অফিসের ঠিকানা - ১থেকে ৬তলা, অনন্ত ওয়ান (এআর ওয়ান), প্রাইড হোটেল লেন, নরবীর তানাজি ওয়াদি, সিটি সার্ভে নং ১৫৭৯, শিবাজি নগর, পুনে -৪১১০০৫, মহারাষ্ট্র | কর্পোরেট অফিসের ঠিকানা - আটলান্টিস, ৯৫, ৪র্থ বি ক্রস রোড, কোরামঙ্গলা ইন্ডাস্ট্রিয়াল লেআউট, ৫ম ব্লক, বেঙ্গালুরু-৫৬০০৯৫, কর্ণাটক | উপরে প্রদর্শিত গো ডিজিট জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেডের ট্রেড লোগোটি গো ডিজিট ইনফোওয়ার্কস সার্ভিসেস প্রাইভেট লিমিটেডের অন্তর্গত।