ஹெல்த் இன்சூரன்ஸிற்கு ஆன்லைனில் வாங்கவும்

Exclusive

Wellness Benefits

24*7 Claims

Support

Tax Savings

u/s 80D

Zero Paperwork Online Process

Pin Code

+91 Enter Mobile Number

Try agian later

I agree to the Terms & Conditions

Port My Policy

Download Policy

(Incl 18% GST)

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கிளைம்களின் வகைகள்: கேஷ்லெஸ் மற்றும் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் விபத்து அல்லது உடல்நலக்குறைவு காரணமாக நீங்கள் ஹாஸ்பிடலைஷேஷன் (மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்) செய்யப்படும்போது நீங்கள் ஒரு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கிளைமை செய்கிறீர்கள். நீங்கள் இந்த கிளைம்களைச் செய்யும்போது, நீங்கள் கேஷ்லெஸ் கிளைம் அல்லது ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைமை தேர்வு செய்யலாம்.

அடிப்படையில், நீங்கள் உங்கள் சிகிச்சையைப் பெறலாம், பின்னர் உங்கள் மருத்துவமனை பில்களை உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரரிடமிருந்து ரீஇம்பர்ஸ் பெறலாம். அல்லது, மறுபுறம், நீங்கள் முன்கூட்டியே அல்லது சேர்க்கையின் போது (விபத்து அல்லது அவசரநிலை ஏற்பட்டால்) ஒப்புதலைப் பெற்று, கேஷ்லெஸ் கிளைமிற்கு செல்லலாம்.

Team Digit

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் கேஷ்லெஸ் கிளைம் என்றால் என்ன?

கேஷ்லெஸ் கிளைம் என்பது உங்கள் சொந்த பாக்கெட்டில் இருந்து பணம் செலுத்தாமல் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறக்கூடிய ஒரு வகை ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கிளைம் ஆகும். இதில், செலவுகள்/பில்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து நேரடியாக அனுப்பப்பட்டு இன்சூரரால் தீர்க்கப்படுகின்றன.

எனவே, உங்கள் இன்சூரரின் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ஒன்றிற்குச் சென்று உங்கள் ஹெல்த் இ-கார்டு மற்றும் அடையாள ஆதாரத்தைக் காட்டலாம். உங்கள் கிளைமை உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரர் அங்கீகரிக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் பிளான் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறீர்கள் என்றால் குறைந்தது 72 மணி நேரத்திற்கு முன்பே அல்லது மருத்துவ அவசரநிலை ஏற்பட்டால் அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் இதைச் செய்ய வேண்டும்.

பின்னர், உங்கள் சிகிச்சைகள் அனைத்தையும் செய்து முடித்து, பின்னர் தேவையான கிளைம் படிவங்களை மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி அல்லது டி.பி.ஏ-வுடன் பகிர்ந்து கொள்ளலாம் (அவர்கள் மருத்துவமனைக்கும் உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரருக்கும் இடையில் ஒரு மத்தியஸ்தராக செயல்படுவர்). அவ்வளவுதான். இன்சூரர் உங்கள் கிளைம்களை கவனித்துக் கொள்வார்.

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைம் என்றால் என்ன?

இரண்டாவது வகை ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கிளைம்கள் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைம்கள் ஆகும். இந்த வகை கிளைமில், உங்கள் இன்சூரரின் கேஷ்லெஸ் நெட்வொர்க்கின் கீழ் உள்ள மருத்துவமனைக்கு மட்டுமல்லாமல், எந்த மருத்துவமனைக்கும் நீங்கள் செல்லலாம். இங்கே, நீங்கள் மருத்துவமனையில் உங்கள் சிகிச்சையைப் பெறுகிறீர்கள், உங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து பணம் செலுத்துகிறீர்கள், பின்னர் உங்கள் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்திடம் செலவுகளுக்கான பணத்தை ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் பெற விண்ணப்பிக்கிறீர்கள்.

கிளைம் செய்யும்போது, உங்கள் அனைத்து மருத்துவமனை பில்கள், மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்களை நீங்கள் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். உங்கள் கிளைம் செயலாக்கப்படுவதற்கு முன்பு இவை அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், அதாவது அதைச் செயல்படுத்த இன்னும் சிறிது நேரம் ஆகலாம்.

கேஷ்லெஸ் மற்றும் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைம்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

இரண்டு முக்கிய வகையான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கிளைம்களுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்ள உதவும் விரைவான அட்டவணை இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது - கேஷ்லெஸ் மற்றும் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட்.

அளவுருக்கள்	கேஷ்லெஸ் கிளைம்	ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைம்
அது என்ன?	கேஷ்லெஸ் கிளைமில், நீங்கள் ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறீர்கள், மேலும் உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரர் பில்களை கவனித்துக் கொள்வார்.	ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைமில், சிகிச்சையின் பின்னர் உங்கள் மருத்துவமனை பில்களை நீங்கள் செலுத்துகிறீர்கள். பின்னர் உங்கள் கிளைம் அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு இந்த பில்கள் மற்றும் வேறு ஏதேனும் மருத்துவ ஆவணங்களை உங்கள் இன்சூரரிடம் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
கிளைம்களுக்கான செயல்முறை என்ன?	நெட்வொர்க் மருத்துவமனையைத் தேர்வுசெய்யுங்கள். சிகிச்சையை உங்கள் இன்சூரரிடமிருந்து முன்கூட்டியே அங்கீகரிக்கவும். உங்கள் ஹெல்த் இ-கார்டு மற்றும் அடையாள ஆதாரத்தை மருத்துவமனை அதிகாரியுடன் பகிர்ந்து, தேவையான படிவங்களை நிரப்பவும். படிவங்களை மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி மற்றும் இன்சூரருடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். கிளைம்கள் செட்டில் செய்யப்படும் வரை காத்திருங்கள்.	உங்கள் சிகிச்சையை முடித்து, தொடர்புடைய ஆவணங்கள் மற்றும் பில்களை சேகரிக்கவும். இது முடிந்ததும், தேவையான படிவங்களை நிரப்பி, ஆவணங்களை உங்கள் இன்சூரருடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். இன்சூரர் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் செய்யும் வரை காத்திருங்கள்.
கிளைம்கள் எவ்வாறு செட்டில் செய்யப்படுகின்றன?	இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் உங்கள் சார்பாக பணம் செலுத்துவதன் மூலம் நேரடியாக மருத்துவமனையுடன் கிளைமை செட்டில் செய்யும். நீங்கள் முன் பணம் எதுவும் செலுத்த வேண்டியதில்லை.	நீங்கள் முதலில் அனைத்து மருத்துவமனை செலவுகளுக்கும் பாக்கெட்டில் இருந்து பணம் செலுத்த வேண்டும், பின்னர் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் செலவுகளை ரீஇம்பர்ஸ் செய்யும்.
கிளைம்களுக்கு ஒப்புதல் பெற வேண்டுமா?	ஆம். உங்கள் கிளைம்களுக்கு நீங்கள் முன்கூட்டியே இன்சூரரிடமிருந்து ஒப்புதல் பெற வேண்டும். இது திட்டமிடப்பட்ட/நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் குறைந்தது 72 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், மருத்துவ அவசரநிலை ஏற்பட்டால் 24 மணி நேரத்திற்குள்ளும் இருக்க வேண்டும்.	இல்லை, உங்கள் கிளைமிற்கு முன்பே ஒப்புதல் பெற வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால் உங்கள் டிரீட்மெண்ட் கவர் செய்யப்படுமா இல்லையா என்பதை உங்கள் இன்சூரரிடம் சரிபார்ப்பது நல்லது.
உங்கள் கிளைம்கள் எவ்வளவு காலம் எடுக்கும்?	கிளைம் செட்டில்மெண்ட் நேரத்தில், கேஷ்லெஸ் கிளைம்கள் பொதுவாக உடனடியாக செட்டில் செய்யப்படுகின்றன.	உங்கள் சிகிச்சைக்கு பின்னர் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைம்கள் தொடங்கப்படுகின்றன. ஆவணங்களை சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதால், 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை ஆகலாம்.
என்னென்ன ஆவணங்கள் தேவை?	கேஷ்லெஸ் கிளைம் மூலம், நீங்கள் மருத்துவமனையில் டி.பி.ஏ வழங்கிய தேவையான படிவத்தை நிரப்ப வேண்டும். நீங்கள் பில்கள் அல்லது பிற ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்கத் தேவையில்லை.	ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட்டிற்கு, மருத்துவமனை பில்கள், மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய தகவல்கள் உள்ளிட்ட உங்கள் ஹெல்த் இன்வாய்ஸை நீங்கள் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
இது அனைத்து மருத்துவமனைகளுக்கும் பொருந்துமா?	கேஷ்லெஸ் கிளைம்கள் உங்கள் இன்சூரரின் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.	எந்தவொரு மருத்துவமனை மூலமும் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைம் செய்யலாம். இது ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறதா இல்லையா என்பது முக்கியமல்ல.

இப்போது நாம் டிஜிட்டல் மற்றும் கேஷ்லெஸ் உலகில் வாழ்கிறோம், அதாவது இன்சூரன்ஸ் என்று வரும்போது கூட டிஜிட்டல் பேமெண்ட்டுகள் அதன் வழியாக செல்லவேண்டும். மேலும் கேஷ்லெஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை வைத்திருப்பது இந்த நன்மைகளைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கும். எந்தவொரு மருத்துவமனையிலும் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைமை செய்யலாம் என்றாலும், கேஷ்லெஸ் கிளைம் மூலம், உங்கள் சொந்த பாக்கெட்டில் இருந்து பணம் செலுத்தாமல் உங்கள் மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறலாம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

All

கேஷ்லெஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியின் நன்மைகள் என்ன?

கேஷ்லெஸ் இன்சூரன்ஸ் செய்யும்போது பல நன்மைகள் உள்ளன.

விரைவான கிளைம்கள் - கேஷ்லெஸ் கிளைம்கள் என்று வரும்போது, அவை பொதுவாக மிக வேகமாக செயலாக்கப்படுகின்றன.
பணம் தேவையில்லை - மருத்துவ செலவுகளுக்காக உங்கள் சேமிப்பை காலி செய்து, பின்னர் ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட்டிற்காக காத்திருக்க வேண்டியதில்லை.
பேப்பர்ஒர்க் இல்லை - கேஷ்லெஸ் பாலிசி கிட்டத்தட்ட எந்த சம்பிரதாயங்களையும் ஆவணங்களையும் உள்ளடக்கியது அல்ல.
சிக்கல்கள் இல்லை - கேஷ்லெஸ் கிளைமில், மருத்துவமனைக்கும் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்திற்கும் இடையில் பணம் செலுத்தப்படுகிறது, எனவே, அனைத்தும் கவனிக்கப்படும்.

நெட்வொர்க் மருத்துவமனை என்றால் என்ன?

நெட்வொர்க் மருத்துவமனை என்பது உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரருடன் ஒப்பந்தம் கொண்ட ஒரு மருத்துவமனையாகும். மருத்துவமனை, உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரரின் நெட்வொர்க்கின் ஒரு பகுதியாக இருந்தால், அந்த மருத்துவமனையில் கேஷ்லெஸ் சிகிச்சைகளின் விருப்பத்தை நீங்கள் பெற முடியும்.

கேஷ்லெஸ் கிளைமின் போது நான் எனது பாக்கெட்டிலிருந்து பணத்தை செலுத்த வேண்டுமா?

இது உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் இணை கட்டண விதி உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது. இந்த வழக்கில், கேஷ்லெஸ் கிளைமுடன் கூட, நீங்கள் இணை கட்டணத் தொகையை பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்த வேண்டும். (எடுத்துக்காட்டாக, இணை கட்டணம் 10% என்றால், நீங்கள் டிஸ்சார்ஜின்போது 10% செலுத்த வேண்டும், மீதமுள்ள 90% கேஷ்லெஸாக இருக்கும்). ஆனால் உங்கள் இன்சூரன்ஸில் இணை கட்டண விதி இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவமனை பில் உங்கள் மொத்த இன்சூரன்ஸ் தொகையை விட குறைவாக இருக்கும் வரை, கேஷ்லெஸ் கிளைம்களின் போது உங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து எதையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை.

கேஷ்லெஸ் அல்லது ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைமை செய்யும்போது நீங்கள் சமர்ப்பிக்க வேண்டிய ஆவணங்கள் என்னென்ன?

உங்களுக்குத் தேவையான ஆவணங்கள் நீங்கள் செய்யும் கிளைமின் வகையைப் பொறுத்தது. கேஷ்லெஸ் கிளைம்களுக்கு, நீங்கள் மருத்துவமனையில் டி.பி.ஏ வழங்கிய தேவையான படிவத்தை நிரப்ப வேண்டும். மறுபுறம், ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைமிற்காக, மருத்துவ பில்கள், மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் உள்ளிட்ட உங்கள் ஹெல்த் இன்வாய்ஸை நீங்கள் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி வோர்டிங்கை பதிவராக்கவும்

பாலிசி வோர்டிங்-ற்கு இங்கு கிளிக் செய்யவும் | டிஜிட் ஹெல்த் கேர் பாலிசி - பயன் பற்றிய விளக்கம்

மறுப்பு #1: *வாடிக்கையாளர் காப்பீடு பெறும் நேரத்தில் விருப்பங்களைத் தேர்வு செய்யலாம். பிரீமியம் தொகை அதற்கேற்ப மாறுபடலாம். முன்மொழிவு படிவத்தில் பாலிசி வழங்குவதற்கு முன், காப்பீடு செய்யப்பட்டவர், ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை அல்லது சிகிச்சைக்கு செல்லும் நிலையை வெளிப்படுத்த வேண்டும்.

மறுப்பு #2: இந்தத் தகவல் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே சேர்க்கப்பட்டது மற்றும் இணையம் முழுவதும் உள்ள பல்வேறு ஆதாரங்களில் இருந்து சேகரிக்கப்படுகிறது. இலக்கக் காப்பீடு இங்கு எதையும் விளம்பரப்படுத்தவோ பரிந்துரைக்கவோ இல்லை. எந்த முடிவையும் எடுப்பதற்கு முன் தகவலைச் சரிபார்க்கவும்.

மற்ற முக்கியமான கட்டுரைகள்

டிஜிட்-ன் ஆன்லைன் கேஷ்லெஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

ஓபிடி (OPD) இன்சூரன்ஸ்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் குமுலேட்டிவ் போனஸ்

இந்தியாவின் ஆன்லைன் இன்டிஜுவல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸுக்கான வரிச் சலுகை

இந்தியாவில் ஆன்லைனில் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை ஒப்பிட்டுப் பார்த்து, பாலிசியை தேர்வு செய்யவும்

மெட்டர்னிட்டி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் என்றால் என்ன

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் வகைகள்

உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிரீமியத்தை குறைப்பது எப்படி - விவரங்கள் இங்கே

ஹெல்த் இன்சூரஸ் என்றால் என்ன

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிரீமியம் கால்குலேட்டர்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் ஆட்-ஆன்கள்

அப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

டிஜிட்-ன் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியில் அறை வாடகைக்கு எந்த வரம்பும் கிடையாது

புதுப்பிப்பின் போது ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிரீமியம் ஏன் அதிகரிக்கிறது?

ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி ஆன்லைனில் மாதத்திற்கு ₹201லிருந்து ஆரம்பம்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் போர்ட்டபிலிட்டி

குரூப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

கொரோனா வைரஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸி

டயாபெட்டீஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

இந்தியாவில் உள்ள பெற்றோர்களுக்கான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

ஆயுஷ் நன்மையுடன் கூடிய உடல்நலக் காப்பீடு

சிறந்த ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி

பல் மருத்துவக் காப்பீடு

சீனியர் சிட்டிசன்களுக்கான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

பேமிலி ஃப்ளோட்டர் வெர்சஸ் இண்டிவிஜுவல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்க்கு இடையே உள்ள வித்தியாசம்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் இன்சூர்

டெர்ம் இன்சூரன்ஸ் மற்றும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் ரீஸ்டோரேஷன் பெனிஃபிட்

கிரிட்டிக்கல் இல்னெஸ் இன்சூரன்ஸ்

கேன்சர் இன்சூரன்ஸ் பிளான்

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

Install

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

CIN: U66010PN2016PLC167410, IRDAI Reg. No. 158.

கோ டிஜிட் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் (முன்பு ஓபன் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் என்று அழைக்கப்பட்டது) - பதிவு செய்யப்பட்ட அலுவலக முகவரி - 1 முதல் 6 மாடிகள், அனந்தா ஒன் (ஏ.ஆர் ஒன்), பிரைட் ஹோட்டல் லேன், நர்வீர் தானாஜி வாடி, சிட்டி சர்வே எண்.1579, சிவாஜி நகர், புனே-411005, மகாராஷ்டிரா | கார்ப்பரேட் அலுவலக முகவரி - அட்லாண்டிஸ், 95, 4 வது பி கிராஸ் ரோடு, கோரமங்களா இண்டஸ்டிரியல் லேஅவுட், 5 வது பிளாக், பெங்களூரு-560095, கர்நாடகா | மேலே காட்டப்பட்டுள்ள கோ டிஜிட் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் நிறுவனத்தின் டிரேடு லோகோ கோ டிஜிட் எல்என்ஃபோவொர்க்ஸ் சர்வீசஸ் பிரைவேட் லிமிடெட் நிறுவனத்திற்கு சொந்தமானது மற்றும் உரிமத்தின் கீழ் கோ டிஜிட் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் லிமிடெட் நிறுவனத்தால் வழங்கப்படுவதுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.