இந்தியாவில் அரசு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்கள்
2019 அறிக்கையின்படி, இந்தியாவில் உள்ள 1.3 பில்லியன் குடிமக்களில் சுமார் 472 மில்லியன் தனிநபர்கள் மட்டுமே சரியான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸைக் கொண்டுள்ளனர்.
இதனால், மருத்துவச் செலவுகளுக்கு மக்கள் தொகையில் பாதி பேருக்குக் கூட கவரேஜ் இல்லை. அதனுடன் கணிசமான வறுமை விகிதங்களைச் சேர்த்தால், சமூகத்தின் பெரும் பகுதியினர் தரமான சுகாதார சேவைகளை வாங்க முடியாது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம்.
எனவே, முக்கிய மருத்துவ சேவைகள் இந்திய மக்களுக்கு எப்படி அணுகக்கூடியதாக இருக்கும்?
சரி, அதற்கான பதில், இந்திய அரசாங்கத்தால் ஆதரிக்கப்படும், புதுமையான மற்றும் பயனுள்ள ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்கள் தான் உதவ முடியும்.
இங்கே கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில முக்கியமான திட்டங்கள் உள்ளன, இது மில்லியன் கணக்கான இந்தியர்களுக்குத் தேவை ஏற்படும் போது தரமான மருத்துவ சிகிச்சைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை வாங்க அனுமதித்துள்ளது.
1. ஆயுஷ்மான் பாரத் கீழ் பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா
பி.எம்-ஜெ.ஏ.ஒய் என்பது ஒரு சிறப்பு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கொள்கையைக் குறிக்கிறது, இது இந்தியாவின் பொருளாதார ரீதியாக சவாலை எதிர்கொள்ளூம் அனைத்து குடிமக்களுக்கும் கிடைக்கும்.
அத்தகைய குடும்பம் ஆண்டுக்கு ரூ.30 பிரீமியத்தைச் செலுத்துவதன் மூலம் ஆண்டுக்கு ரூ.5 லட்சம் வரை ஹெல்த் இன்சூரன்ஸைப் பெறலாம்.
இந்த ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் தவிர, இந்தத் திட்டம் நாடு முழுவதும் சுமார் 1.5 லட்சம் சுகாதார மற்றும் ஆரோக்கிய மையங்களைக் கட்டுவதற்கு வழிவகுத்தது.
2. ஆவாஸ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்
2017 ஆம் ஆண்டு கேரள அரசால் தொடங்கப்பட்ட இந்தக் இன்சூரன்ஸ் கொள்கை, ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இல்லாத கேரளாவில் உள்ள மாநிலங்களுக்கு இடையேயான தொழிலாளர்களை கருத்தில் கொள்கிறது.
மருத்துவ அவசர காலங்களில் நிதி உதவி தவிர, இந்தத் திட்டம் பாலிசிதாரரின் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு இறப்பு பலன் அம்சத்தையும் வழங்குகிறது.
அத்தகைய திட்டத்திலிருந்து ரூ.15000 வரை ஹெல்த் இன்சூரன்ஸைப் பெறலாம். பாலிசிதாரரின் மரணத்திற்குப் பிறகு உயிருடன் இருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு இறப்பு பலன் அம்சம் ரூ.2 லட்சத்தை வழங்குகிறது.
இருப்பினும், இந்த வசதி 18 முதல் 60 வயது வரை உள்ள தொழிலாளர்களுக்கு மட்டுமே கிடைக்கும். எனவே, மூத்த குடிமக்கள் அத்தகைய பாதுகாப்புக்கு தகுதி பெறுவதில்லை
3. பாமாஷா ஸ்வஸ்திய பீமா யோஜனா
பாமாஷா ஸ்வஸ்த்யா பீமா யோஜனா என்பது ராஜஸ்தானின் கிராமப்புற மக்களுக்கு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட முயற்சியாகும்.
ராஷ்ட்ரிய ஸ்வஸ்திய பீமா யோஜனா மற்றும் தேசிய உணவுப் பாதுகாப்புச் சட்டம் (என்.எஃப்.எஸ்.ஏ-NFSA) ஆகியவற்றிலிருந்து பலன்களைப் பெறத் தகுதியுள்ள தனிநபர்களும் இந்தத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்யத் தகுதியுடையவர்கள்.
நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு முக்கியமான அம்சம் என்னவென்றால், பாலிசிதாரரின் வயது என்று வரும்போது இந்தத் திட்டத்திற்கு உச்ச வரம்பு இல்லை.
4. முதலமைச்சரின் விரிவான காப்பீட்டுத் திட்டம்
தமிழ்நாடு, யுனைடெட் இந்தியா இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்துடன் இணைந்து, மாநிலத்தில் உள்ள தேவைப்படும் பொதுமக்களுக்கு இந்த அற்புதமான ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை வழங்குகிறது.
குறிப்பாக, ஆண்டுக்கு ரூ.75000க்கும் குறைவாக சம்பாதிக்கும் நபர்கள் இந்தத் திட்டத்திற்குத் தகுதியுடையவர்கள். இந்தச் சலுகையைப் பெற்றால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவ வசதிகளில் ரூ.5 லட்சம் வரை மருத்துவமனைச் செலவுகளாகப் பெறலாம்.
முதலமைச்சரின் காம்ப்ரிஹென்சிவ் இன்சூரன்ஸ் பிளானை பற்றி மேலும் அறியவும்
5. ஆம் ஆத்மி பீமா யோஜனா
கனிசமான விலையில் மிகவும் பயனுள்ள மற்றொரு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான் ஆம் ஆத்மி பீமா யோஜனா அல்லது ஏஏபிஒய் (AABY) ஆகும். இருப்பினும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தொழில்களில் ஈடுபடும் நபர்களுக்கு மட்டுமே இது கிடைக்கும்.
இந்த திட்டம் 48 வெவ்வேறு தொழில்களை ஆதரிக்கிறது, பெரும்பாலும் நெசவு, தச்சு, மீன்பிடித்தல் மற்றும் பலவற்றுடன் தொடர்புடையது.
இவற்றில் ஒன்று உங்கள் தொழில் என்பதைத் தவிர, விண்ணப்பதாரர் சம்பாதிக்கும் குடும்பத் தலைவராகவும் இருக்க வேண்டும்.
பாலிசிதாரர்கள் ஆண்டு பிரீமியமாக ரூ.200 செலுத்தி, அத்தகைய திட்டத்திலிருந்து ரூ.30000 வரை கவரேஜாகக் கோரலாம்.
6. மத்திய அரசின் ஹெல்த் திட்டம்
மத்திய அரசால் இயக்கப்படும், இந்த குறிப்பிட்ட இன்சூரன்ஸ் திட்டம் மத்திய அரசு ஊழியர்களை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
இந்திய ரயில்வேயின் உயர் பதவியில் உள்ள ஊழியர்கள், உச்ச நீதிமன்ற நீதிபதிகள் மற்றும் மத்திய அரசின் கீழ் செயல்படும் முக்கியப் பணியாளர்கள் இந்தத் திட்டத்தின் மூலம் பலன்களைப் பெறலாம்.
இது ஹாஸ்பிடலைஷேஷன் பலன்கள் மற்றும் வீட்டு சிகிச்சை கவரேஜை வழங்குகிறது. மேலும், அத்தகைய பாலிசியில் இருந்து ஹோமியோபதி மற்றும் இயற்கை மருத்துவ செலவுகளையும் நீங்கள் பெறலாம்.
தற்போது, சி.ஜி.எச்.எஸ் (CGHS), 71 இந்திய நகரங்களில் கிடைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த பட்டியலில் மேலும் நகரங்கள் சேர்க்கப்படும் என எதிர்பார்க்கலாம்.
7. காருண்யா ஹெல்த் திட்டம்
காருண்யா ஹெல்த் ஸ்கீம் என்பது கேரள அரசின் மற்றொரு பிரபலமான முயற்சியாகும், காருண்யா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான் சமூகத்தின் பொருளாதாரத்தில் பின்தங்கிய பிரிவினருக்கு, தீவிர நோய்க்கான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
புற்றுநோய் முதல் இதய நோய்கள் வரை, இந்த உடல்நலப் பிரச்சினைகள் அனைத்தும் நாள்பட்ட நோய்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் நிலையான பாலிசிகளின் கீழ் முக்கியமான நோய்களுக்கான நிதிக் கவரேஜ் குறைவாகவே உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
இந்தத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்ய, உங்கள் வருமானச் சான்றிதழுடன் உங்கள் ஆதார் அட்டையின் நகலையும் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
8. ஊழியர்களின் மாநில இன்சூரன்ஸ் பிளான்
நீங்கள் ஒரு தொழிற்சாலை ஊழியராக இருந்தால், அரசின் இந்த முயற்சி உங்கள் நலன் சார்ந்தது. நாடு சுதந்திரம் அடைந்த பிறகு இந்திய தொழிற்சாலைகளில் ஏற்படும் இறப்பு மற்றும் ஊனமுற்றோர் எண்ணிக்கையை குறைக்க, தொழிற்சாலை ஊழியர்களுக்கு இந்த இன்சூரன்ஸ் வசதியை அரசாங்கம் அறிமுகப்படுத்தியது.
இந்த திட்டம் ஆரம்பத்தில் கான்பூர் மற்றும் டெல்லி தொழிற்சாலைகளுக்கு மட்டுமே என வரையறுக்கப்பட்ட நிலையில், இந்தியா முழுவதும் உள்ள 7 லட்சத்திற்கும் அதிகமான தொழிற்சாலைகளுக்கு ஆதரவு அளிக்கும் வகையில் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
ஊழியர்களின் மாநில இன்சூரன்ஸ் பிளானை பற்றி மேலும் அறிக
9. பிரதான் மந்திரி சுரக்ஷா பீமா யோஜனா
இந்திய அரசாங்கம் நாட்டில் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பெறும் நபர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க உறுதியளித்தது. பிரதான் மந்திரி சுரக்ஷா பீமா யோஜனா இந்த திசையில் ஒரு படியாகும், இது பாலிசிதாரர்களுக்கு விபத்து மரணம் மற்றும் இயலாமை பலன்களை வழங்குகிறது.
பகுதி இயலாமையுற்ற நபர்கள் இத்திட்டத்தில் இருந்து ரூ.1 லட்சம் வரை கிளைம் செய்யலாம், மொத்த இயலாமல்/இறப்பினால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ரூ.2 லட்சம் வரையிலான பலன்களைத் தேர்வுசெய்யலாம். அத்தகைய கவரேஜைப் பெற, நீங்கள் ஆண்டுக்கு ரூ.12 பிரீமியத்தைச் செலுத்த வேண்டும்.
எந்தவொரு வங்கியிலும் சேமிப்புக் கணக்கு வைத்திருக்கும் 18 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்ட விண்ணப்பதாரர்கள் திட்டம் தொடர்பான பலன்களைப் பெறத் தகுதியுடையவர்கள்.
10. மகாத்மா ஜோதிபா பூலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா
மகாராஷ்டிரா அரசு வறுமைக் கோட்டிற்கு கீழ் உள்ள தனிநபர்களுக்காக இந்த குறிப்பிட்ட ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளானை அறிமுகப்படுத்தியது.
இருப்பினும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாவட்டத்தில் வசிப்பவர்கள் மட்டுமே விண்ணப்பிக்க முடியும். பாலிசிதாரர்கள் கவரேஜ் செய்யப்பட்ட முதல் நாளிலிருந்தே நோய்களுக்கான நிதிப் பலனை, குறிப்பிடப்பட்ட சேர்த்தல்களுடன், கிளைம் செய்யலாம். அதிகபட்ச கவரேஜ் தொகை ரூ.1.5 லட்சம் வரை.
மகாத்மா ஜோதிபா பூலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா பற்றி மேலும் அறிக
11. டாக்டர் ஒய்.எஸ்.ஆர் ஆரோக்யஸ்ரீ ஹெல்த் கேர் டிரஸ்ட் ஆந்திரப் பிரதேச மாநில அரசு
பிரதேசவாசிகளுக்கான நான்கு விதமான பாலிசிகளை உள்ளடக்கிய குடை திட்டமாகும்.
ஒன்று ஏழைகளுக்கு நன்மை பயக்கும், மற்றொன்று வறுமைக் கோட்டிற்கு மேல் உள்ள தனிநபர்களை பாதுகாக்கிறது. மூன்றாவது வகை பத்திரிகையாளர்களை உள்ளடக்கியது, கேஷ்லெஸ் சிகிச்சையை வழங்குகிறது. கடைசியாக, இந்த குடை திட்டத்தின் மற்றொரு பகுதி அரசு ஊழியர்களுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.
டாக்டர் ஒய்.எஸ்.ஆர் ஆரோக்யஸ்ரீ ஹெல்த் கேர் டிரஸ்ட் ஆந்திரப் பிரதேச மாநில அரசு பற்றி மேலும் அறிக
12. முக்யமந்திரி அம்ருதும் யோஜனா
முக்யமந்திரி அம்ருதும் யோஜனா என்பது குஜராத் அரசின் முன்முயற்சியின் ஒரு பகுதியாக 2012 இல் தொடங்கப்பட்ட திட்டமாகும். இது கீழ் நடுத்தர வர்க்கத்தைச் சேர்ந்த மாநில குடிமக்கள் மற்றும் வறுமைக் கோட்டிற்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு உதவுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
குடும்ப ஃப்ளோட்டர் பாலிசியின் ஒரு பகுதியாக ரூ.3 லட்சம் இன்சூரன்ஸ் தொகை பயனாளிகளுக்குக் கிடைக்கிறது. அறக்கட்டளை சார்ந்த மருத்துவமனைகள், அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகள் உட்பட பல்வேறு மருத்துவ வசதிகளில் சிகிச்சை பெறலாம்.
13. ராஷ்ட்ரிய ஸ்வஸ்திய பீமா யோஜனா
தொழிலாளர்கள் மற்றும் அமைப்புசாரா துறையில் பணிபுரியும் நபர்களுக்கு பெரும்பாலும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இல்லை. இருப்பினும், மற்றவர்களைப் போலவே, இவர்களும் நோய் மற்றும் விபத்துக்களை எதிர்கொள்கின்றனர். எனவே, மருத்துவக் காப்பீட்டின் தேவை மற்றவர்களுக்கு இருப்பதைப் போலவே அவர்களுக்கும் தேவைப்படுகிறது.
தொழிலாளர் மற்றும் வேலைவாய்ப்பு அமைச்சகம் அமைப்புசாரா துறையில் உள்ள தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களில் (5 பேர் வரை) இத்தகைய கொள்கைகளை வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும்.
14. மேற்கு வங்க ஹெல்த் திட்டம்
மேற்கு வங்க மாநில அரசு ஊழியர்கள் இந்த குறிப்பிட்ட ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளானின் மூலம் பயனடையலாம். இது 2008 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இது, ஊழியர் மற்றும் அவரது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு 1 லட்சம் இன்சூரன்ஸ் தொகையை வழங்குகிறது. இந்த திட்டம், சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை செலவுகள் மற்றும் OPD சிகிச்சைகளை ஆதரிக்கிறது.
நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு முக்கியமான விஷயம், தற்போதைய ஊழியர்களைத் தவிர, இந்த திட்டத்தில் ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களுக்கும் இதே போன்ற ஏற்பாடுகள் உள்ளன.
மேற்கு வங்க ஹெல்த் திட்டம் பற்றி மேலும் அறிக
15. யுனிவர்சல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்
இது இந்திய அரசாங்கத்தால் ஆதரிக்கப்படும் மிகவும் குறைந்த விலையில் உள்ள அரசு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்களில் ஒன்றாகும். 5 முதல் 70 வயது வரை உள்ள விண்ணப்பதாரர்கள் அத்தகைய கவரேஜைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
மேலும், வறுமைக் கோட்டிற்கு கீழ் உள்ளவர்கள் என வகைப்படுத்தப்படும் நபர்கள் தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பித்த பிறகு அதன் பலன்களைப் பெறலாம்.
இந்த பாலிசியின் கீழ் ஹாஸ்பிடலைஷேஷன், விபத்து இயலாமை மற்றும் பல கவர் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், பாலிசி பிரீமியம் உங்கள் குடும்பத்தின் அளவு மற்றும் உள்ளடக்கப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.
யுனிவர்சல் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான் பற்றி மேலும் அறிக
16. யேஷஸ்வினி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்
கர்நாடகாவில் கூட்டுறவு நிறுவனத்துடன் தொடர்புடைய விவசாயிகள், இந்தத் திட்டத்தின் நிதிப் பலன்களைப் பயன்படுத்திக் கொள்ளலாம்.
இவர்கள் பல்வேறு மருத்துவத் துறைகளில் 800க்கும் மேற்பட்ட நடைமுறைகளுக்கு எதிராக ஹெல்த் இன்சூரன்ஸைப் பெற முடியும்.
இருப்பினும், சிகிச்சையின் போது தேவையான நிதி உதவியைப் பெற பயனாளிகள் நெட்வொர்க் மருத்துவ வசதிகளை மட்டுமே பார்வையிட வேண்டும்.
யேஷஸ்வினி உடல்நலக் இன்சூரன்ஸ்த் பிளானைப் பற்றி மேலும் அறியவும்
17. தெலுங்கானா மாநில அரசு - பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் ஹெல்த் திட்டம்
தெலுங்கானா மாநில அரசு அதன் ஊழியர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்களுக்கு காம்ப்ரிஹென்சிவ் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை வழங்குகிறது. தற்போதுள்ள ஊழியர்களைத் தவிர, இந்தக் கொள்கை ஓய்வு பெற்ற அல்லது முன்னாள் ஊழியர்களையும் உள்ளடக்கும்.
கேஷ்லெஸ் சிகிச்சை என்பது இந்த திட்டத்தின் முதன்மையான நன்மையாகும், இது பாலிசிதாரர்கள் நிதி குறைபாடுகளை எதிர்கொள்ளாமல் சிகிச்சை பெற உதவுகிறது.
அரசாங்க ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்கள் விரும்பத்தக்கவை, முதன்மையாக அவை வழக்கமான திட்டங்களுடன் ஒப்பிடும் போது செலவின் ஒரு பகுதியிலேயே கிடைக்கின்றன.
மேலே பட்டியலிடப்பட்ட விருப்பங்கள், இத்தகைய திட்டங்களை வாங்க முடியாதவர்களுக்கு, அரசாங்கத்தால் ஆதரிக்கப்படும் மிகவும் பிரபலமான மருத்துவ கவரேஜ் வசதிகள்.
அரசாங்க ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
அரசாங்க ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளுக்கான பிரீமியங்கள் எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன?
அத்தகைய திட்டங்களுக்கான பிரீமியங்கள் தனிநபர்களின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், திட்டங்களுக்கு பயனாளிகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் முன்கூட்டியே நிர்ணயிக்கப்பட்ட தொகையை பிரீமியமாக செலுத்த வேண்டும்.
நீங்கள் பெற விரும்பும் திட்டத்தின் அடிப்படையில், நீங்கள் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை கவனமாக சரிபார்க்க வேண்டும்.
அனைத்து அரசு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகளும் மத்திய அரசால் தீர்மானிக்கப்படுகிறதா?
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை வழங்கும் அரசு முயற்சிகள் மாநில அரசு அல்லது மத்திய அரசிடமிருந்து இருக்கலாம்.
உதாரணமாக, மாநில அரசு ஊழியர்கள், மாநிலத்தால் வழங்கப்படும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் தொகையைப் பெறுவதற்கு மட்டுமே தகுதியுடையவர்கள்.
மகாத்மா ஜோதிபா பூலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனாவின் முந்தைய பெயர் என்ன?
இந்த குறிப்பிட்ட திட்டம் முன்பு ராஜீவ் காந்தி ஜீவாந்தயீ ஆரோக்கிய யோஜனா என்று அழைக்கப்பட்டது. இது 2017 இல் மகாத்மா ஜோதிபா பூலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா என மறுபெயரிடப்பட்டது.
சீஃப் மினிஸ்டர்ஸ் காம்ப்ரிஹென்சிவ் இன்சூரன்ஸ் பிளானிற்கான தகுதிகள் என்ன?
இந்த திட்டத்திற்கு தகுதி பெற, நீங்கள் இரண்டு முக்கிய நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். முதலில், நீங்கள் தமிழ்நாட்டில் வசிப்பவராக இருக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, உங்கள் குடும்ப வருமானம் ஆண்டுக்கு ரூ.75000 வரை மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.