ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಿ

ನೀವು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಹುಡುಕಿದಾಗ, ಅದರ ಕವರೇಜ್ ನ ಹೊರತಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲು ಬಹಳಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿರುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಡಿಡಕ್ಟಿಬಲ್ಸ್ , ಸಹ-ಪಾವತಿಗಳು ಅಥವಾ ವೇಟಿಂಗ್ ಪೀರಿಯಡ್. ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಲ್ಲಿ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಇನ್ನೊಂದು ಇಂತಹ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳು.

ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಯು ಇನ್ಶೂರರ್ ಗಳಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾದ ಒಂದು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ವಿತ್ತೀಯ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಲ್ಲಿ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಿಲ್ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ರೂಮ್ ಬಾಡಿಗೆ, ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಶುಲ್ಕಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಸಮ್ ಇನ್ಶೂರ್ಡ್ ಶೇಕಡಾವಾರು ಎಂದು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಎಸ್‌ಐ ₹ 5 ಲಕ್ಷ ರೂಮ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಾಡಿಗೆ ಶುಲ್ಕವನ್ನು 1% ಕ್ಕೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಇದನ್ನು ₹ 5,000 ವರೆಗೆ ಕವರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗಳು ತಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳನ್ನು ಹಾಕುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವಿಧಿಸುವ ಸರಾಸರಿ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಗ್ರಾಹಕರಿಂದ ವಂಚನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್‌ಗಳ ನಿದರ್ಶನಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇನ್ಶೂರರ್ ಗಳು ಈ ಷರತ್ತಿನಿಂದ ಹೊರಗುಳಿಯುವ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಯೋಜನೆಯು ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳಿಲ್ಲದ ಯೋಜನೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ನೀವು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಆರಿಸುವಾಗ, ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸಿ. ಇವುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಬಜೆಟ್‌ಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಯೋಜನೆಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೀಮಿತ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು.

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಲ್ಲಿ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸರಳವಾಗಿಸಲು ಇವುಗಳನ್ನು ನೋಡೋಣ:

ರೂಮ್ ಬಾಡಿಗೆಗೆ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್

ರೂಮ್ ಬಾಡಿಗೆಗೆ ಬಂದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರರ್ ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನದ ಪ್ರಕಾರ ರೂಮ್ ಬಾಡಿಗೆಯನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿಯವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ. ಈ ಮೊತ್ತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮ್ ಇನ್ಶೂರ್ಡ್ 1-2%, ಅಥವಾ ಇತರ ನಿಶ್ಚಿತ ಹಣದ ಮೊತ್ತ ಇರುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ರೂಮ್ ಬಾಡಿಗೆಯ ಮಿತಿ ದಿನಕ್ಕೆ ₹ 4,000 ಆಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ ₹ 6,000 ಇರುವ ಕೋಣೆಯನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ₹ 2,000 ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆ, ಕೆಲವು ಇನ್ಶೂರರ್ ಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅರೆ-ಖಾಸಗಿ ರೂಮ್ ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕವರ್ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಕೋಣೆಯ ಪ್ರಕಾರದ ಮೇಲೆಯೂ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೋಣೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಶುಲ್ಕಗಳು ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪೂರೈಕೆ ಶುಲ್ಕದಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್

ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳು, ಪೈಲ್ಸ್, ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು, ಹರ್ನಿಯಾಗಳು, ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳು, ಸೈನಸ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಯೋಜಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ. ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಷರತ್ತಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರರ್ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಬಿಲ್‌ನ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶೇಕಡಾವಾರು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಭರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಸಮ್ ಇನ್ಶೂರ್ಡ್ ₹15 ಲಕ್ಷಗಳಾಗಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 50% ರಷ್ಟು ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಷರತ್ತು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನೀವು ₹7.5 ಲಕ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರೀ ಅಥವಾ ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ಮೇಲೆ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್

ಕೆಲವು ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರರ್ ಪ್ರೀ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಸಹ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ.

ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯು ಪೂರ್ವ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ) ಮತ್ತು ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ನಂತರದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು (ಉದಾ. ಔಷಧಿಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಥವಾ ಚೇತರಿಕೆ ಸಮಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು) ಕವರ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಇವುಗಳು ಸಹ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ನಾವು ಮೇಲೆ ನೋಡಿರುವಂತೆ, ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಇದ್ದಾಗ, ಅದು ಅಂತಿಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ರೂಮ್ ಬಾಡಿಗೆ, ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಥವಾ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ನಂತರದ ಶುಲ್ಕಗಳಂತಹ ವಿಷಯಗಳಿಗಾಗಿ, ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಷರತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮ್ ಇನ್ಶೂರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಈ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಷರತ್ತುಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು.

ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಷನ್ ನಂತಹ ಅಥವಾ ಕ್ಲೈಮ್ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಂತಹ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕೊನೆಯ ನಿಮಿಷದ ಗೊಂದಲವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಈ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಓದಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಗೊಂದಲ ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆನಂದಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳನ್ನು ನೀಡದ ಪಾಲಿಸಿಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಹುಡುಕಾಟ ನಡೆಸಬಹುದಾದರೂ, ಇವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಯು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದರಿಂದ, ಈ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೀವು ಆರಿಸಿದರೆ, ಮೊತ್ತಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೀಗಾಗಿ, ನೀವು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು, ಪಾಲಿಸಿ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು, ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು, ಡಿಡಕ್ಟಿಬಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಹ-ಪಾವತಿಗಳಂತಹ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಕವರೇಜ್ ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಸಮ್ ಇನ್ಶೂರ್ಡ್ ಅನ್ನು ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಶೂರರ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಆಯ್ಕೆ ಸಹ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಪಾಲಿಸಿಯು ನಿಮ್ಮ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಬಹುದು. ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಯೋಜನೆಯು ಸಬ್-ಲಿಮಿಟ್ಗಳಿಲ್ಲದ ಯೋಜನೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಸೀಮಿತ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಜೆಟ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ಸರಿಹೊಂದುವ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೋಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ.