অনলাইনে হেলথ ইন্সুরেন্স কিনুন

Exclusive

Wellness Benefits

24*7 Claims

Support

Tax Savings

u/s 80D

Zero Paperwork Online Process

Pin Code

+91 Enter Mobile Number

Try agian later

I agree to the Terms & Conditions

Port My Policy

Download Policy

(Incl 18% GST)

হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে সাব-লিমিট কাকে বলে বুঝুন

কোনও হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি খোঁজার সময় আপনি সেটার কভারেজ ছাড়াও অনেক অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য লক্ষ্য করেন, যেমন ডিডাক্টিবল, কো-পেমেন্ট বা ওয়েটিং পিরিয়ড ইত্যাদি। হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে এই রকম খেয়াল করার মতো আরেকটি বৈশিষ্ট্য সাব-লিমিট।

ইনস্যুরার আপনার ক্লেম পরিমাণের ওপর একটি পূর্বনির্ধারিত আর্থিক ক্যাপ দিয়ে রাখে, তাকেই বলা হয় সাব-লিমিট। তবে, এ কথা মাথায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে হেলথ ইনস্যুরেন্স সাব-লিমিট সম্পূর্ণ বিল পরিমাণের জন্য প্রযোজ্য নয়, বরং কিছু শর্তের জন্য প্রযোজ্য হবে। হাসপাতালের রুম ভাড়া, নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসা, অ্যাম্বুলেন্স চার্জ এবং আরও অনেক কিছুর উপর এই সাব-লিমিট স্থির করা যেতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, এই সাব-লিমিট আপনার সাম ইনসিওর্ড শতাংশ হিসাবে গণনা করা যেতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ, আপনার এসআই 5 লক্ষ টাকা হলে এবং আপনার রুম ভাড়ার চার্জ 1% ক্যাপ করা থাকলে আপনার ইনস্যুরেন্স 5,000 টাকা পর্যন্ত কভার করবে।

Team Digit

হেলথ ইনস্যুরেন্সে সাব-লিমিটের গুরুত্ব

ইনস্যুরেন্স কোম্পানি তাদের সামগ্রিক ক্লেম কমানোর জন্য সাব-লিমিট স্থির করে। যেহেতু তারা সাধারণত বেশিরভাগ হাসপাতাল দ্বারা চার্জ করা গড় হারে সেট করে থাকে, এটি গ্রাহকদের দ্বারা প্রতারণা এবং মোটা মেডিকেল বিলের ঘটনাও কমাতে পারে।

সমস্ত হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির সাব-লিমিট থাকে না এবং কিছু ইনস্যুরার এই ধারা অপ্ট আউট করার বিকল্প অফার করে। কিন্তু, সাধারণত, সাব-লিমিট সহ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানে সাব-লিমিটবিহীন ইনস্যুরেন্সের তুলনায় প্রিমিয়াম কম হবে।

সুতরাং, হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি নির্বাচনের সময়, সাবধানে সাব-লিমিটগুলি খেয়াল করুন। সাব-লিমিট থাকা আপনার বাজেটের পক্ষে ভাল হলেও, নিশ্চিত করুন সেগুলি আপনার প্রয়োজন মেটানোর পক্ষে যথেষ্ট, কারণ সাব-লিমিট সহ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি দীর্ঘমেয়াদে আরও সীমিত কভারেজ প্রদান করতে পারে।

বিভিন্ন ধরনের সাব-লিমিট কী কী?

হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রধানত তিন ধরনের সাব-লিমিট দেখা যায়। আসুন সেগুলি দেখে নেওয়া যাক যাতে সঠিক ইনস্যুরেন্স পলিসি বেছে নেওয়া আপনার পক্ষে সহজ হয়:

রুম ভাড়ার সাব-লিমিট

রুম ভাড়া প্রসঙ্গে বলা যায়, আপনার ইনস্যুরার সাধারণত প্রতিদিনের রুম ভাড়া কভার করবে, কিন্তু শুধুমাত্র নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত। এই পরিমাণ সাধারণত সাম ইনসিওর্ড 1-2% বা অন্য কোনও নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ ধরা হয়।

সুতরাং, আপনার রুম ভাড়ার ক্যাপ প্রতিদিন 4,000 টাকা হওয়ার পর আপনি প্রতিদিন 6,000 টাকার রুম নিলে আপনাকে পকেট থেকে 2,000 টাকার পার্থক্যমূল্য দিতে হবে।

এর ওপরে, কিছু ইনস্যুরার রুমের ধরনেও সীমাবদ্ধতা রাখবে, যেমন শুধুমাত্র সাধারণ ওয়ার্ড বা আধা-ব্যক্তিগত রুম কভার করা হবে। মনে রাখবেন, আপনি যে ধরনের রুম বেছে নিচ্ছেন তার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তারের পরামর্শ চার্জ বা অক্সিজেন সরবরাহ ফি ইত্যাদি চিকিৎসা খরচ পরিবর্তিত হতে পারে।

নির্দিষ্ট চিকিৎসার ওপর সাব-লিমিট

নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা এবং/অথবা রোগের ক্ষেত্রেও প্রায়শই সাব-লিমিট প্রযোজ্য হয়, বিশেষ করে কিছু খুব সাধারণ এবং পূর্ব-পরিকল্পিত পদ্ধতি, যেমন কিডনির পাথর, ছানি, পাইলস, পিত্তথলি, হার্নিয়াস, টনসিল, সাইনাস ইত্যাদি। সাব-লিমিট ক্লজের অধীনে, আপনার ইনস্যুরার এইসব চিকিৎসার জন্য বিলের একটি নির্দিষ্ট অংশ বহন করবে।

উদাহরণ স্বরূপ, আপনার ইনস্যুরেন্সের পরিমাণ হয় 15 লাখ টাকা, কিন্তু আপনার পলিসিতে ক্যানসারের চিকিৎসার জন্য 50% সাব-লিমিট ক্লজ থাকলে, আপনি এই চিকিৎসার জন্য 7.5 লাখ টাকার বেশি দাবি করতে পারবেন না।

হাসপাতাল ভর্তির পূর্ব বা পরবর্তী সাব-লিমিট

কিছু হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রদানকারী হাসপাতালে ভর্তির আগের এবং পরবর্তী খরচেও সাব-লিমিট অন্তর্ভুক্ত করে।

আপনার পলিসিতে হাসপাতালে ভর্তিপূর্ব খরচ (যেমন ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য) এবং হাসপাতাল থেকে বেরোনোর পরবর্তী খরচ কভার করা হলে (উদাঃ রিকভারি চলাকালীন ওষুধ, থেরাপি বা পরীক্ষা), সেগুলিও একটি সাব-লিমিটের অধীন হতে পারে।

সাব-লিমিট কীভাবে আপনার ক্লেম প্রভাবিত করতে পারে?

আমরা উপরে দেখেছি, সাব-লিমিট থাকলে, তা চূড়ান্ত ক্লেম পরিমাণ হ্রাস করে। হাসপাতালের রুম ভাড়া, নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসা বা হাসপাতাল পরবর্তী খরচের জন্য, আপনি শুধুমাত্র সাব-লিমিট ক্লজ নির্ধারিত পরিমাণের জন্য ক্লেম করতে পারেন এবং তার বাইরে, আপনাকে নিজের পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে হবে।

আর তাই, আপনার বেশি মূল্যের ইনস্যুরেন্স করা থাকলেও, আপনি এই সাব-লিমিট ক্লজের কারণে আপনার হাসপাতালে ভর্তি বা চিকিৎসার সমস্ত খরচ ক্লেম করতে পারবেন না।

হাসপাতালে ভর্তি থাকাকালীন বা শেষ মুহূর্তে ক্লেম ফাইল করার সময় বিভ্রান্তি এড়ানোর জন্য এই সাব-লিমিট ক্লজগুলি সাবধানে দেখে নিতে ভুলবেন না। এইভাবে আপনি একটি ঝামেলা-বিহীন ক্লেম প্রক্রিয়ার অভিজ্ঞতা নিশ্চিত করতে পারেন।

সাব-লিমিট বাধ্যতামূলক হলে কী হবে?

তবে আপনি সাব-লিমিট ক্লজ বিহীন ইনস্যুরেন্স কিনতে পারেন, কিন্তু এতে প্রায়শ প্রিমিয়াম বেশি হয়।। সাব-লিমিট ক্লজ ইনস্যুরেন্স কোম্পানি দ্বারা নির্ধারিত হয়, আপনি এই ক্লজ সহ পলিসি নির্বা‌চন করলে, আপনি আর পরিমাণ পরিবর্তন করতে পারবেন না।

তাই, কোনও পলিসি কেনার আগে, পলিসি নথিতে উল্লিখিত সাব-লিমিট ক্লজগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বুঝুন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় পরীক্ষা করুন, যেমন অন্তর্ভুক্তি, বর্জন, ডিডাক্টিবল এবং সহ-পেমেন্ট। পলিসিতে প্রদত্ত কভারেজ আপনার নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা বা স্বাস্থ্যসেবার খরচের তুলনায় কম মন হলে, আপনি নিজের ইনস্যুরেন্সের পরিমাণ বাড়াতে পারেন, বা এমনকি আর একটি ভিন্ন ইনস্যুরার বেছে নিতে পারেন।

হেলথ ইনস্যুরেন্সের সাব-লিমিট বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনার পলিসি আপনার প্রয়োজনীয়তা মেটতে তৈরি কিনা সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার পক্ষে একটি ফ্যাক্টর হতে পারে। সাব-লিমিট ক্লজসহ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের প্রিমিয়াম সাব-লিমিট ক্লজবিহীনের তুলনায় কম, তবে সেগুলি দীর্ঘমেয়াদে আরও সীমিত কভারেজ প্রদান করতে পারে। সুতরাং, আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার আগে নিজের স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজন এবং বাজেট দুইয়ের সাথে মানানসই কোনও পলিসি সন্ধান করতে ভুলবেন না।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

All

হেলথ ইনস্যুরেন্সে সাব-লিমিট কি?

ইনস্যুরার আপনার ক্লেম পরিমাণের ওপর একটি পূর্বনির্ধারিত আর্থিক ক্যাপ দিয়ে রাখে, তাকেই বলা হয় সাব-লিমিট। হাসপাতালের রুম ভাড়া, নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসা, অ্যাম্বুলেন্স চার্জ এবং আরও অনেক কিছুর উপর এই সাব-লিমিট স্থির করা যেতে পারে।

সমস্ত হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির কি সাব-লিমিট থাকে?

না, সব হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির সাব-লিমিট ক্লজ নেই। কিছু ইনস্যুরেন্স কোম্পানি নির্দিষ্ট অবস্থা বা অসুখের ক্ষেত্রে সাব-লিমিট ক্লজ দিতে পারে, এমনকি ক্লজ অপ্ট আউট করার বিকল্পও দিতে পারে।

আইআরডিএআই (IRDAI) কি সাব-লিমিট পরিমাণ নির্ধারণ করে?

না, আইআরডিএআই (ইনস্যুরেন্স রেগুলেটরি অ্যান্ড ডেভেলপ অথোরিটি অফ ইন্ডিয়া) দ্বারা হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির সাব-লিমিটের উপর কোন নির্দিষ্ট নির্দেশিকা জারি করা হয়নি। এগুলি ইনস্যুরেন্স কোম্পানি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে আপনি কোথায় সাব-লিমিট পরীক্ষা করতে পারেন?

বিভিন্ন অবস্থা বা চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট সাব-লিমিট জানার জন্য নিজের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি নথির নিয়ম ও শর্তাবলীর ভালো করে পড়ুন। আপনি নিজে খুঁজে না পেলে নিজের ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করুন এবং তাদের কাছে জানতে চান।

সাব-লিমিট কি রিইম্বার্স‌মেন্ট এবং ক্যাশলেস ক্লেম উভয়ের জন্য প্রযোজ্য?

হ্যাঁ, সাব-লিমিট রিইম্বার্স‌মেন্ট এবং ক্লেম উভয় ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। এই লিমিট ইনস্যুরেন্স কোম্পানি দ্বারা সেট করা হয় বলে, ক্লেমের ধরন নির্বিশেষে এগুলি প্রযোজ্য।

আমি কতবার ক্লেম করতে পারি তার ওপরেও কি সীমা বা ক্যাপ আছে?

না, আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে আপনি কতবার ক্লেম করতে পারেন তার কোনো ক্যাপ বা সীমা নেই, যদি এগুলো সবই বার্ষিক সাম ইনসিওর্ডের পরিমাণের মধ্যে হয়। যাইহোক, আপনি নিজের সাম ইনসিওর্ড শেষ করে ফেলেন এবং দুর্ভাগ্যবশত বছরের মধ্যেই আবার তার প্রয়োজন হলে অন্য কোনও ইনস্যুরার যেমন ডিজিট, আমরা আপনাকে নিজের পলিসির মেয়াদের যে কোনও সময়ে পুনরায় পূরণ করার সুবিধা দিই।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ নিবন্ধ

অনলাইনে ডিজিটের ক্যাশলেস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ওপিডি (OPD) ইন্স্যুরেন্স: ভারতে ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পান

হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কিউমুলেটিভ বোনাস

ভারতে অনলাইনে ব্যক্তিগত হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি

হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কর ছাড়ের সুবিধা

গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স পোর্টেবিলিটি

ভারতে অনলাইনে হেলথ ইন্স্যুরেন্স তুলনা করুন এবং একটি পলিসি বেছে নিন

ম্যাটার্নিটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স কী: কভারেজ, সুবিধা ও উপকারিতা

হেলথ ইন্স্যুরেন্সের প্রকারভেদ

কীভাবে আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রিমিয়াম কমাবেন

ভারতে বাবা-মায়ের জন্য হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স কী

হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রিমিয়াম ক্যালকুলেটর

হেলথ ইন্স্যুরেন্স অ্যাড

ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসির সাথে রুম ভাড়ার উপর কোনও ক্যাপিং নেই

অনলাইনে আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি, ₹201/মাস* থেকে শুরু

সুপার টপ-আপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স

করোনাভাইরাস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

হেলথ ইন্স্যুরেন্স কি ছানি অপারেশন কভার করে? হ্যাঁ!

ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্স

আয়ুষের সুবিধাসহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স: বিশদে কভারেজ ও সুবিধা

সেরা হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি

প্রবীণ নাগরিকদের জন্য হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ডেন্টাল হেলথ ইন্স্যুরেন্স

ফ্যামিলি ফ্লোটার বনাম ইন্ডিভিজ্যুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্সের মধ্যে পার্থক্য

হেলথ ইনস্যুরেন্সে সাম ইনসিওর্ড

টার্ম ইনস্যুরেন্স এবং হেলথ ইনস্যুরেন্সের মধ্যে পার্থক্য

হেলথ ইনস্যুরেন্সে রেস্টোরেশন বেনিফিট - সুবিধা এবং প্রকারভেদ

ক্যানসার ইনস্যুরেন্স প্ল্যান: হেলথ ইনস্যুরেন্স এর সাথে ক্যানসার কভার কিনুন

হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি বিষয়বস্তু ডাউনলোড করুন

পলিসি বিষয়বস্তুর জন্য এখানে ক্লিক করুন | ডিজিট হেলথ কেয়ার প্লাস পলিসি - বেনিফিট ইলাস্ট্রেশন

দাবিত্যাগ #1: *গ্রাহক বীমা নেওয়ার সময় বিকল্পগুলি বেছে নিতে পারেন। প্রিমিয়ামের পরিমাণ সেই অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে। প্রস্তাব ফর্মে পলিসি ইস্যু করার আগে বীমাকৃতকে পূর্ব থেকে বিদ্যমান কোনো অবস্থা বা চিকিৎসা চলছে তা প্রকাশ করতে হবে।

দাবিত্যাগ #2: এই তথ্য শুধুমাত্র তথ্যমূলক উদ্দেশ্যে যোগ করা হয়েছে এবং ইন্টারনেট জুড়ে বিভিন্ন উৎস থেকে সংগ্রহ করা হয়েছে। ডিজিট ইন্স্যুরেন্স এখানে কিছু প্রচার বা সুপারিশ করছে না। কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে তথ্য যাচাই করুন.

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

Install

Get 10+ Exclusive Features only on Digit App

CIN: U66010PN2016PLC167410, IRDAI Reg. No. 158.

গো ডিজিট জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড (পূর্বতন ওবেন জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেড) - নিবন্ধিত অফিসের ঠিকানা - ১থেকে ৬তলা, অনন্ত ওয়ান (এআর ওয়ান), প্রাইড হোটেল লেন, নরবীর তানাজি ওয়াদি, সিটি সার্ভে নং ১৫৭৯, শিবাজি নগর, পুনে -৪১১০০৫, মহারাষ্ট্র | কর্পোরেট অফিসের ঠিকানা - আটলান্টিস, ৯৫, ৪র্থ বি ক্রস রোড, কোরামঙ্গলা ইন্ডাস্ট্রিয়াল লেআউট, ৫ম ব্লক, বেঙ্গালুরু-৫৬০০৯৫, কর্ণাটক | উপরে প্রদর্শিত গো ডিজিট জেনারেল ইনস্যুরেন্স লিমিটেডের ট্রেড লোগোটি গো ডিজিট ইনফোওয়ার্কস সার্ভিসেস প্রাইভেট লিমিটেডের অন্তর্গত।