জোন ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স

ডিজিট হেলথ ইনস্যুরেন্সয় জোন আপগ্রেড বিকল্প পান

জোন ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স নীতি সম্পর্কে বিশদ আলোচনা

ভারতীয় শহরগুলি জনসংখ্যা অনুসারে তিনটি স্তরে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। আসলে, হাইস রেন্ট অ্যালাউন্স বরাদ্দ করার জন্য এই শ্রেণীবিভাগ প্রয়োগ করা হলেও,তার আরও বেশ কিছু ব্যবহার উল্লেখযোগ্য; তার মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির কস্ট।

হ্যাঁ, একদম সঠিক।

আপনার হেলথকেয়ার পলিসির অধীনে সাম ইনসিওর্ড পরিমাণ এবং আপনার হেলথ পরিস্থিতিই শুধুমাত্র পলিসিতে প্রিমিয়াম পেমেন্ট নির্ধারণকারী একমাত্র কারণ নয়। আপনার বসবাসের শহরটিও আপনার ইনস্যুরেন্স পলিসির কস্ট নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই শ্রেণীকরণ জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স হিসাবে পরিচিত।

আসুন এখন এর প্রভাব সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

হেলথ ইনস্যুরেন্সয় জোন বলে কী বোঝানো হয়?

এটা খুবই সাধারণ যে বড় মেট্রোপলিটন শহরে হেলথকেয়ার কস্ট ছোট শহরের তুলনায় বেশি। এই কারণেই, ছোট ছোট শহরে হেলথকেয়ার আরও সাশ্রয়ী করে তোলার জন্য, ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডাররা জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি তৈরি করেছে।

কিন্তু, এই ক্ষেত্রে "জোন" শব্দের অর্থ কী?

এর মাধ্যমে ভারতের শহরগুলি তিনটি জোনে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যেমন নিচের সারণীতে চিত্রিত হয়েছে:

জোন A জোন B জোন C
দিল্লি/এনসিআর, মুম্বাই (নভি মুম্বাই, থানে এবং কল্যাণ সহ) হায়দরাবাদ, সেকেন্দ্রাবাদ, ব্যাঙ্গালোর, কলকাতা, আহমেদাবাদ, ভাদোদরা, চেন্নাই, পুনে এবং সুরাট। A এবং B ব্যতীত সমস্ত শহর সি জোনের অন্তর্ভুক্ত

কিন্তু ট্রিটমেন্ট কস্ট অনুযায়ী বিভিন্ন শহরের শ্রেণীবিভাগ বিভিন্ন ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের কাছে আলাদা হতে পারে (উপরের শ্রেণীবিভাগ ডিজিট ইনস্যুরেন্সর জন্য)।

এখন, জোন A শহরের কস্ট অফ ট্রিটমেন্ট জোন B শহরের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। জোন C শহরে ট্রিটমেন্ট কস্ট আরও কম। এই কারণেই, জোন-ভিত্তিক ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের সাহায্যে, প্রতিটি শহরের ট্রিটমেন্ট এক্সপেন্সেস অনুসারে প্রিমিয়ামের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।

 

এই সম্পর্কে আরও জানুন:

জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে প্রিমিয়াম কীভাবে ক্যালকুলেট করা হয়?

জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্সর সবথেকে বড় সুবিধা এতে হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য পেইড প্রিমিয়াম 10%-20% কমে যায়।

উদাহরণস্বরূপ, আপনি দিল্লির বাসিন্দা হলে (জোন A শহর), আপনাকে 10 লক্ষ টাকা ইনস্যুরেন্সর জন্য প্রিমিয়াম হিসাবে 6,448 টাকা পর্যন্ত দিতে হতে পারে। কিন্তু আপনি সুরাটে (জোন B শহর) থাকলে সেটাই হয়ে যাবে 5,882 টাকা। এছাড়াও, আপনি জোন C শহরে থাকলে এক্ষেত্রে আপনার প্রিমিয়াম কস্ট আরও কম হবে (শুধুমাত্র 5,315 টাকা)।

জোন আপগ্রেড কভার কীভাবে সাহায্য করে?

পলিসিহোল্ডার জোন C বা জোন B-তে থাকেন এবং ট্রিটমেন্টের জন্য উপরের জোনে যেতে চাইলে, জোন আপগ্রেড কভার কার্যকর হয়।

এখানে জোন আপগ্রেড কভার পলিসিহোল্ডার যে শহরে যাচ্ছেন সেই শহরে ট্রিটমেন্ট কস্ট অনুযায়ী প্রিমিয়াম পে করার অনুমোদন দিয়ে প্রিমিয়াম পেমেন্ট প্রভাবিত করে।

আমরা উপরে উদ্ধৃত উদাহরণটি দেখে বুঝতে পারছি আপনি ট্রিটমেন্টের জন্য সুরাট থেকে দিল্লিতে গেলে, ট্রিটমেন্ট কস্ট স্বয়ংক্রিয়ভাবে বেড়ে যাবে। এখানে, আপনি জোন আপগ্রেড কভার পেতে পারেন এবং দিল্লির প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী আরও বেশি প্রিমিয়াম দিতে পারেন।

উদাহরণসহ জোন ভিত্তিক প্রিমিয়াম ক্যালকুলেশন

আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণীতে একটি উদাহরণ দেওয়া যাক:

জোন C জোন B জোন A
20% কো-পেমেন্ট সহ 5315 টাকা প্রিমিয়াম 10% কো-পেমেন্ট সহ 5882 টাকা প্রিমিয়াম 0% কো-পেমেন্ট সহ 6448 টাকা প্রিমিয়াম
প্রযোজ্য নয় (জোন C -> B) জোন আপগ্রেড অ্যাড-অন চার্জ হিসাবে 567 টাকা পে করুন (জোন C -> A) জোন আপগ্রেড অ্যাড-অন চার্জ হিসাবে 1133 টাকা পে করুন
প্রযোজ্য নয় 10% কো-পেমেন্ট চার্জ সেভ করুন 20% কো-পেমেন্ট চার্জ সেভ করুন

 

হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির জোন-ভিত্তিক মূল্য নির্ধারণের জন্য নিম্নলিখিত বিশদ মেনে চলতে হবে

পলিসি হোল্ডারের বাসস্থান পরিবর্ত - ধরুন আপনি মিরাটের বাসিন্দা, কিন্তু কাজের চাকরিসূত্রে আপনাকে মুম্বাই স্থানান্তর করতে হবে। সুতরাং, এই সময় হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার কথা ভাবলে, আপনি জোন আপগ্রেড কভার নিতে পারেন এবং নিজের জোন মেরঠ থেকে মুম্বাই আপগ্রেড করতে পারেন।

ট্রিটমেন্ট কস্ট মিরাট (জোন B শহর) থেকে মুম্বাইতে (জোন A শহর) বেশি হওয়ার কারণে, ইনস্যুরেন্স কোম্পানি আপনার প্রিমিয়াম পেমেন্ট সামঞ্জস্য করবে এবং আপনাকে বেশি প্রিমিয়াম পে করতে হবে।

অন্যদিকে, আপনি জোন B বা C শহরে থাকেন কিন্তু জোন A শহরে আপনার ট্রিটমেন্ট করাতে চাইলে (ভাল হাসপাতাল এবং সুবিধার কারণে), আপনার উচিত জোন আপগ্রেড কভারসহ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি নেওয়া।

উন্নত চিকিৎসা ক্লজ - পলিসিহোল্ডার জোন C শহর থেকে জোন B বা জোন A শহরে স্থানান্তরিত হলে কিছু ইনস্যুরেন্স পলিসিতে কভারেজ সীমিত করা হয়।

জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ক্ষেত্রে, ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার বেশিরভাগই একটি কো-পেমেন্ট ক্লজ ধার্য করে, যেখানে ইনসিওর্ডকে হেলথকেয়ারের জন্য এক্সপেন্সেসের একটি অংশ দিতে হয়।

 

এই সম্পর্কে আরও জানুন:

কীভাবে জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানে আপগ্রেড করবেন?

ডিজিট ইনস্যুরেন্সের ইত্যাদি ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডাররা জোন আপগ্রেড অ্যাড-অন অফার করে এবং পলিসি হোল্ডারের নিজের শহরের ট্রিটমেন্ট কস্ট অনুযায়ী তাদের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি আপগ্রেড করার বেনিফিট দেয়।

উদাহরণস্বরূপ, আপনি জোন C শহরের বাসিন্দা এবং আপনার কাছে শুধুমাত্র সেই শহরে ট্রিটমেন্ট কস্ট কভার করার জন্য উপযুক্ত হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি আছে। এই অবস্থায় আপনি জোন-B বা জোন A শহরে ট্রিটমেন্ট এক্সপেন্সেস সাপেক্ষে পলিসিটি উপযুক্ত করে তোলার জন্য জোন-আপগ্রেড অ্যাড-অন পেতে পারেন।

এই আপগ্রেডের মাধ্যমে, আপনি জোন B বা জোন A শহরে চিকিৎসা নিতে চাইলে, নিজের ইনস্যুরেন্স পলিসিতেই বেশি কভারেজ পেতে পারেন। আপনি সহজেই এই অ্যাড-অন কভার বেছে নিতে পারেন এবং নিজের প্ল্যানে জোন-ভিত্তিক আপগ্রেড পেতে পারেন।

কোনটা বেশি ভালো, জোন A না জোন B?

কম্পিটিটিভ মেডিকেল ট্রিটমেন্টের কথা ভাবলে, সবাই জোন A শহরগুলোই বেশি পছন্দ করে। জোন B বা জোন C শহরের থেকে এই শহরগুলি বেশি ব্যয়বহুল হলেও, আপনি এখানে সবচেয়ে উন্নত হেলথকেয়ার পেতে পারেন। এই শহরগুলিতে ট্রিটমেন্ট কস্ট, স্বাভাবিকভাবেই, অন্য দুটি জোনের তুলনায় অনেক বেশি।

জোন A চিকিৎসার দিক থেকে ভাল হলেও, এখানকার অতিরিক্ত খরচের কারণে, হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির প্রদেয় প্রিমিয়ামও বেশ বেশি।

কিন্তু, এই সমস্যাটি শুধুমাত্র জোন আপগ্রেড কভার ব্যবহার করে সমাধান করা যেতে পারে। আপনি শুধু কিছু অতিরিক্ত প্রিমিয়াম প্রদান করে নিজের বিদ্যমান পলিসি আপগ্রেড করতে পারেন।

এখন আমরা জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি সম্পর্কে বিশদে জেনেছি, তাই আসুন সংশ্লিষ্ট সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি এক নজরে দেখে নেওয়া যাক।

জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কীভাবে সাহায্য করে?

জোন B বা জোন C শহরে বসবাসকারী এবং সেই শহরেই হেলথকেয়ার পেতে চাইলে, জোন-ভিত্তিক ইনস্যুরেন্স প্ল্যান যথেষ্ট পরিমাণে প্রিমিয়াম পেমেন্ট কমাতে পারে।

এই সুবিধায় যে কেউ নিজের হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান বাবদ তার ফিনান্সিয়াল লায়াবিলিটি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এছাড়াও, তারা জোন A শহরে হেলথকেয়ার পেতে চাইলে তাদের কাছে অতিরিক্ত প্রিমিয়াম পে করে প্ল্যান আপগ্রেড করার বিকল্প রয়েছে। ওপরের জোনে আপগ্রেড হয়ে গেলে, জোন A শহরের ট্রিটমেন্ট কস্ট বহন করার পক্ষে তার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি যথেষ্ট হয়ে যায়। এর ফলে ক্লেম করার সময় ট্রিটমেন্ট কস্ট বাঁচানো যায় এবং আলাদা জোন হওয়ার জন্য ট্রিটমেন্ট কস্ট বাবদ তাদের পার্থক্যমূল্য পে করতে হবে না।

সুতরাং হেলথকেয়ার বেনিফিট পাওয়ার জন্য এটি একটি অত্যন্ত লাভজনক উপায়।

জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের অসুবিধা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার জোন-ভিত্তিক প্ল্যানের ক্ষেত্রে একটি কো-পেমেন্ট ক্লজ ধার্য করে। এই কো-পেমেন্ট ক্লজের সাহায্যে, ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়াম সস্তা হতে পারে, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে নিজের ট্রিটমেন্ট কস্ট কভার করার জন্য আপনাকে আরও বেশি ব্যয় করতে হতে পারে। এখানেই পলিসিটি আপনার পক্ষে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।

জোন-ভিত্তিক প্রাইসিং ক্রয় করা কি সঠিক সিদ্ধান্ত?

অ্যাড-অন জোন-ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনা লাভজনক হলেও এটি হেলথকেয়ার প্রিমিয়াম পেমেন্ট বাবদ যথেষ্ট পরিমাণে সঞ্চয় করার অনুমতি দেবে।

কিন্তু, আপনার হেলথকেয়ার পলিসি প্রদত্ত শর্তাবলীতে দেখে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ আপনি কী পাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনি ভালভাবে সচেতন!

সুতরাং, ভাল করে গবেষণা করুন, পলিসি শর্তাবলী পরীক্ষা করুন এবং জোন-ভিত্তিক প্রাইসিংয়ের সাহায্যে নিজের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি আরও বেশি লাভজনক করে তুলুন!

জোন ভিত্তিক হেলথ ইনস্যুরেন্স সংক্রান্ত প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

আমি কি এক্সিস্টিং হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে জোন আপগ্রেড কভার পেতে পারি?

এই শর্তটি ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার দ্বারা উত্থাপিত পলিসির জন্য নির্দিষ্ট। কখনও কখনও, ইনস্যুরেন্স কোম্পানি অ্যাড-অন প্রদান করার সময় তার সাথে একটি ওয়েটিং পিরিয়ড বা অনুরূপ অন্যান্য শর্তাবলী প্রবর্তন করে।

কো-পেমেন্ট ক্লজ কি পলিসি হোল্ডারের পক্ষে লাভজনক?

কো-পেমেন্ট ক্লজ আপনার প্রিমিয়াম পেমেন্ট কমালেও, ক্লেম সেটলমেন্টের সময় আপনার ফিনান্সিয়াল লায়াবিলিটি বাড়াতে পারে। সুতরাং, এই ক্লজ ছাড়া পলিসি নেওয়াই ভাল।

সমস্ত ইনস্যুরারের জন্য অঞ্চল ভিত্তিক শহরের শ্রেণীবিভাগ কি একই?

না, হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির প্রিমিয়াম পেমেন্টের উদ্দেশ্যে জোন-ভিত্তিক শ্রেণীবিভাগ বিভিন্ন ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের ক্ষেত্রে বিভিন্নরকম হতে পারে।