ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্স কাকে বলে?
ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্স হল একটি কাস্টমাইজড হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান যা ডায়াবেটিসের কারণে উদ্ভূত চিকিৎসা এবং হাসপাতালে ভর্তির খরচ কভার করে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্স একটি কম্প্রিহেন্সিভ হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানকেও উল্লেখ করতে পারে যার সুবিধাগুলির মধ্যে ডায়াবেটিসের কভারেজও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, ঠিক যেমন ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্স।
ডায়াবেটিস কভার করে এমন একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স করা উচিত কেন?
ভারতে, প্রধানত শহুরে অঞ্চলে, আনুমানিক 20-79 বছর বয়সী 61.3 মিলিয়ন মানুষের ডায়াবেটিস আছে। 2030 সালের মধ্যে এই সংখ্যা বেড়ে গিয়ে 101.2 মিলিয়ন হবে বলে আশঙ্কা করা হচ্ছে! (1)
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোভিড-19 হওয়ার প্রবণতা অনেক বেশি থাকে, যা পূর্ব-বিদ্যমান রোগের সাথে সংক্রামিত হয়নি এমন ব্যক্তিদের তুলনায় আরও গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতার সৃষ্টি করে। (2)
ডায়াবেটিস একটি খরচসাপেক্ষ রোগ। এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি এবং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি এতে হওয়া উচ্চ ব্যয়ের আসল কারণ। (3)
সবচেয়ে উদ্বেগজনক প্রবণতাটি হল, অত্যন্ত অল্প বয়সে ডায়াবেটিস শুরু হয়ে যাওয়া। ভারতীয়রা তাদের পাশ্চাত্যের সমকক্ষদের তুলনায় গড়ে 10 বছর আগে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়। (4)
ডাব্লুএইচও (WHO)-এর মতে, যদি একটি নিম্ন-আয়ের পরিবারে একজন প্রাপ্তবয়স্কের ডায়াবেটিস থাকে, তবে পরিবারের আয়ের প্রায় 25% টাকা শুধুমাত্র ডায়াবেটিসের চিকিৎসাতেই খরচ হয়ে যেতে পারে! (5)
ইন্টারন্যাশনাল ডায়াবেটিক ফেডারেশনের মতে, বিশ্বের 2 জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে 1 জনের টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে এবং তাদের মধ্যে প্রায় 46.5% এর অবস্থার অবনতি না হওয়া পর্যন্ত তাদের রোগ নির্ণয় করা যায় না। (6)
ডিজিট হেলথ ইন্স্যুরেন্সে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কী-কী শর্ত আছে?
যদিও ডায়াবেটিস ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্সের মধ্যেই কভার হয়ে যায়, তবুও এই রোগের প্রকৃতি এবং এর জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবার জটিলতার কারণে ডায়াবেটিসের জন্য আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স কভারেজের ক্ষেত্রে কিছু নির্দিষ্ট শর্ত রয়েছে যা অবশ্যই আপনার জানা উচিত, যাতে শেষ মুহূর্তে কোনও কিছু অজানা না থেকে যায়। আমরা সম্পূর্ণরূপে স্বচ্ছতায় বিশ্বাস করি এবং আপনাকে আগে থেকেই জানিয়ে রাখতে চাই যে কী কভার করা হয়েছে এবং কী কভার করা হয় না!
1. খারাপ খবর: টাইপ 1 ডায়াবেটিস কভার করা হয় না
টাইপ 1 ডায়াবেটিস সাধারণত শিশু এবং অল্পবয়সীদের মধ্যেই প্রাথমিকভাবে দেখা যায় এবং যারা এতে আক্রান্ত তারা ইনসুলিনের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল।
দুর্ভাগ্যবশত, (আমাদের এটা বলতেও খারাপ লাগছে!) যদি আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি কেনার সময় ইতিমধ্যেই টাইপ 1 ডায়াবেটিস হয়ে থাকে এবং আপনি যদি ইনসুলিনের উপর নির্ভরশীল হন, তাহলে আপনাকে ডিজিটের সাধারণ হেলথ ইন্স্যুরেন্সের আওতায় আনা যাবে না। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে জড়িত বিভিন্ন স্বাস্থ্য ঝুঁকি এবং জটিলতার পরিপ্রেক্ষিতে, এই ইন্স্যুরেন্সের পরিবর্তে একটি নির্দিষ্ট ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানের পরামর্শ দেওয়া হয় যা টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা হয়েছে।
2. ভাল খবর: আপনার যদি 10 বছরের কম সময় ধরে ডায়াবেটিস থাকে এবং তা ভালভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে, যেমন HbA1c 7.5% এর কম থাকে, তাহলে আপনি কভার হবেন!
আমরা বুঝি যে ভারতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস অত্যন্ত সাধারণ ব্যাপার এবং সেই কারণেই আমরা আমাদের হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানে এটিকে কভার করে থাকি।
তবে, ডায়াবেটিস-সহ সমস্ত প্রাক-বিদ্যমান রোগের জন্য একটি ওয়েটিং পিরিয়ড বা অপেক্ষার সময়কাল থাকে।
একটি পূর্ব-বিদ্যমান রোগ হিসাবে ডিজিটে ডায়াবেটিসের জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড হল আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স কেনার তারিখ থেকে 4 বছর, যার পরে আপনি এই সম্পর্কিত ক্লেম করতে পারেন।
3. খারাপ খবর: যদি আপনি বা আপনার বাবা-মায়ের ডায়াবেটিস থাকে এবং 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এর জন্য চিকিৎসা চলতে থাকে, তাহলে আপনাকে কভার করা হবে না
প্রতিটি হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কিছু সীমাবদ্ধতা আছে এবং দুর্ভাগ্যবশত, আমরা এখানে নিরুপায় যে, দশ বছরের বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিস আছে এবং চিকিৎসা করা হচ্ছে, এমন ব্যক্তিদের আমরা কভার করতে পারি না।
এটি প্রধানত উচ্চ স্বাস্থ্যসেবা ঝুঁকি এবং জটিলতার সাথে জড়িত এবং তাই প্রায়শই এটির পরিবর্তে একটি ডায়াবেটিস-নির্দিষ্ট প্ল্যান নেওয়ার সুপারিশ করা হয়, যা দশ বছরেরও বেশি সময় ধরে এই রোগে ভুগছেন, তাঁদের জন্য আরও বেশি উপযুক্ত।
4. ভাল খবর: টাইপ 2 ডায়াবেটিস, যা ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, সেটি ন্যূনতম ওয়েটিং পিরিয়ডের পরে কভার করা হবে।
দুর্ভাগ্যজনক ভাবে, বিশ্বের দ্বিতীয় সর্বোচ্চ ডায়াবেটিস রোগীর সংখ্যা রয়েছে ভারতে এবং এটি প্রধানত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কারণে হয়েছে, যা আধুনিক জীবনযাপনের অভ্যাসের ফলে শহুরে জনসংখ্যার মধ্যে ক্রমবর্ধমান হয়ে উঠছে।
তবে, ভাল খবর এই যে আপনার যদি ইতিমধ্যেই ডায়াবেটিস হয়ে থাকে বা ভবিষ্যতে ডায়াবেটিক হিসাবে নির্ণিত হন (আমরা এমনটা চাই না, তবুও!), তাহলে ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্স ওয়েটিং পিরিয়ডের পরে এটি কভার করবে।
সতর্কীকরণ - এগুলি আমাদের হেলথ ইন্স্যুরেন্সে প্রযোজ্য ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণ শর্ত। তবে, আপনি কভার হবেন কিনা তা আপনার সামগ্রিক শারীরিক অবস্থার উপরেও নির্ভর করবে, এবং আপনি যখন ডিজিটে আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি কিনবেন তখন আমাদের স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা তার মূল্যায়ন করবেন। এটির মূল্যায়ন সাধারণত প্রয়োজনীয় মেডিকেল পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়।
ডায়াবেটিস কভার করা ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্স কেন এতটা দুর্দান্ত?
সহজ অনলাইন প্রসেস - হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি কেনা থেকে ক্লেম করা পর্যন্ত সবকিছুই পেপারলেস, সহজ, দ্রুত ও নির্ঝঞ্ঝাট! এমনকি ক্লেম করার জন্যেও কোনো হার্ড কপি লাগবে না!
কোনো বয়স-ভিত্তিক বা জোন-ভিত্তিক কো-পেমেন্ট নেই - আমাদের হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কোনো বয়স-ভিত্তিক বা জোন-ভিত্তিক কোপেমেন্ট নেই। অর্থাৎ, হেলথ ইন্স্যুরেন্স ক্লেম করার সময় আপনাকে নিজের পকেট থেকে কিছুই পে করতে হবে না।
রুমের ভাড়ায় কোনো সীমাবদ্ধতা নেই - আমরা বুঝি যে প্রত্যেকের পছন্দ আলাদা। সেই কারণে আমাদের রুমের ভাড়ায় কোনো সীমাবদ্ধতা নেই। আপনি নিজের পছন্দসই যে-কোনো হাসপাতাল বেছে নিতে পারেন।
এসআই ওয়ালেটের সুবিধা - আপনি যদি পলিসির সময়কালের মধ্যে ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণ শেষ করে ফেলেন, তাহলে আমরা তা আপনার জন্য আবার পূরণ করে দেব।
যে-কোনো হাসপাতালে চিকিৎসা করান - ভারতে ক্যাশলেস চিকিৎসার জন্য আমাদের 10500+ নেটওয়ার্ক হাসপাতালের মধ্যে কোনো একটি বেছে নিন অথবা রিইম্বার্সমেন্টের সুবিধা নিন।
সুস্থতার সুবিধা - সর্বোত্তম স্বাস্থ্য ও সুস্থতার পার্টনারদের সহযোগিতায় ডিজিট অ্যাপে পান অনন্য সুস্থতার সুবিধা।
আমাদের হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কী-কী কভার করা হয়?
কভারেজ
ডাবল ওয়ালেট প্ল্যান
ইনফিনিটি ওয়ালেট প্ল্যান
ওয়ার্ল্ডওয়াইড ট্রিটমেন্ট প্ল্যান
গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য
সব ধরনের হসপিটালাইজেশন- দুর্ঘটনা, অসুস্থতা, জটিল অসুস্থতা ও কোভিডের ফলে
এটি অসুস্থতা, দুর্ঘটনা, জটিল অসুস্থতা, এমনকি কোভিড 19-এর মতো অতিমারীর ফলে হসপিটালাইজেশনের সব খরচ কভার করে। মোট খরচের পরিমাণ আপনার ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণের সমান না হওয়া পর্যন্ত এটি একাধিক হসপিটালাইজেশন কভার করতে পারে।
অপেক্ষার প্রাথমিক সময়কাল
দুর্ঘটনা ছাড়া যে-কোনো অসুস্থতার চিকিৎসায় কভার পাওয়ার জন্য আপনার পলিসির প্রথম দিন থেকে একটি নির্দিষ্ট সময়কাল পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে। এটিকে অপেক্ষার প্রাথমিক সময়কাল বলা হয়।
সুস্থতা কার্যক্রম
আমাদের অ্যাপে হোম হেলথকেয়ার, টেলিফোনে পরামর্শ, যোগব্যায়াম ও ধ্যান এবং আরও অনেক সুস্থতার সুবিধা উপলব্ধ রয়েছে।
ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণের ব্যাক আপ
আমরা ইন্স্যুরেন্সের একটি ব্যাক-আপ অর্থপরিমাণ দিই, যা আপনার ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণের 100%। ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণের ব্যাক-আপ কীভাবে কাজে লাগে? ধরে নিন, আপনার পলিসিতে ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণ 5 লক্ষ টাকা। আপনি 50,000 টাকার একটি ক্লেম করলেন। ডিজিট তখন স্বয়ংক্রিয়ভাবে ওয়ালেটের সুবিধা চালু করে দেয়। অর্থাৎ এখন আপনার কাছে রয়েছে 4.5 লক্ষ + 5 লক্ষ টাকার ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণ। তবে, উপরে উল্লেখ করা 5 লক্ষের ঘটনার মতো একটিমাত্র ক্লেম ইন্স্যুরেন্সের মূল অর্থপরিমাণের থেকে বেশি হতে পারে না।
কিউমুলেটিভ বোনাস
Digit Special
Digit Special
পলিসির বছরে কোনো ক্লেম করেননি? আপনি বোনাস পাবেন- সুস্থ ও ক্লেমমুক্ত থাকার জন্য আপনার ইন্স্যুরেন্সের মোট অর্থপরিমাণের সাথে একটি অতিরিক্ত রাশি যোগ করা হবে!
রুমের ভাড়ায় কোনো ক্যাপিং নেই
বিভিন্ন ধরনের রুমের ভাড়া বিভিন্ন হয়। ঠিক যেমনভাবে হোটেলের বিভিন্ন রুমের ভাড়া আলাদা হয়। ডিজিটের প্ল্যানগুলিতে রুমের ভাড়ায় কোনো ক্যাপিং নেই, যতক্ষণ পর্যন্ত সেটির মূল্য আপনার ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণের থেকে কম আছে।
ডে কেয়ার প্রক্রিয়া
হেলথ ইন্স্যুরেন্স কেবল 24 ঘণ্টার বেশি সময়ের হসপিটালাইজেশনের খরচই কভার করে। ডে কেয়ার প্রক্রিয়া হল হাসপাতালে করানো চিকিৎসা, যেখানে প্রযুক্তিগত উন্নতির ফলে 24 ঘণ্টার থেকে কম সময় লাগে, যেমন ছানি, ডায়ালিসিস ইত্যাদি।
বিশ্বব্যাপী কভারেজ
Digit Special
Digit Special
বিশ্বব্যাপী কভারেজের মাধ্যমে বিশ্বমানের চিকিৎসা পান! যদি ভারতে শারীরিক পরীক্ষা করার সময় আপনার ডাক্তার কোনো রোগ নির্ণয় করেন এবং আপনি বিদেশে সেটির চিকিৎসা করাতে চান, তাহলে আমরা আপনার পাশে আছি। আপনাকে কভার করা আছে!
হেলথ চেক-আপ
আমরা আপনার প্ল্যানে উল্লিখিত রাশি পর্যন্ত আপনার হেলথ চেক-আপের খরচ পে করি। কোনো পরীক্ষায় বিধিনিষেধ নেই! তা ইসিজি বা থাইরয়েড প্রোফাইলও হতে পারে। ক্লেমের সীমা জানার জন্য অবশ্যই আপনার পলিসি শিডিউল দেখে নিন।
আপতকালীন এয়ার অ্যাম্বুলেন্সের খরচ
আপতকালীন প্রাণহানীকর শারীরিক পরিস্থিতি হতে পারে, যেখানে হাসপাতালে ভর্তি করার জন্য তৎক্ষণাৎ পরিবহনের প্রয়োজন হয়। আমরা এই পরিস্থিতি বুঝি এবং বিমান বা হেলিকপ্টারের মাধ্যমে হাসপাতালে আপনার পরিবহনের জন্য হওয়া খরচ রিইম্বার্স করি।
বয়স/জোন ভিত্তিক কো-পেমেন্ট
Digit Special
Digit Special
কো-পেমেন্ট হল একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসিতে থাকা মূল্য ভাগ করে নেওয়ার প্রয়োজনীয়তা, যেখানে বলা থাকে যে পলিসিহোল্ডার/ইন্স্যুর্ড ব্যক্তি ক্লেমের অনুমোদিত রাশির নির্দিষ্ট শতকরা ভাগ খরচ করবেন। এটি ইন্স্যুরেন্সের অর্থপরিমাণ কমায় না। এই শতকরা অংশ বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন বয়স অথবা কখনও আপনি যে শহরে চিকিৎসা করাচ্ছেন, তার উপরেও নির্ভর করে, যেটিকে জোন ভিত্তিক কো-পেমেন্ট বলা হয়। আমাদের প্ল্যানে, কোনো বয়স ভিত্তিক বা জোন ভিত্তিক কো-পেমেন্ট নেই।
রোড অ্যাম্বুলেন্সের খরচ
আপনি হসপিটালাইজড হলে রোড অ্যাম্বুলেন্সের খরচগুলির ক্ষেত্রে রিইম্বার্সমেন্ট পান।
হসপিটালাইজেশনের আগের/পরের খরচ
এই কভারটি হসপিটালাইজেশনের আগের ও পরের সবরকম খরচের জন্য, যেমন রোগনির্ণয়, পরীক্ষা ও রোগ নিরাময়।
অন্যান্য বৈশিষ্ট্য
আগে থেকে বিদ্যমান রোগের (পিইডি) অপক্ষার সময়কাল
যে রোগ বা শারীরিক অবস্থায় আপনি আগে থেকেই ভুগছেন এবং পলিসি নেওয়ার আগে আমাদের তা জানিয়েছেন ও আমরা তা গ্রহণ করেছি, সেটির জন্য গৃহীত প্ল্যান অনুযায়ী অপেক্ষার সময়কাল রয়েছে এবং তা আপনার পলিসি শিডিউলে উল্লেখ করা আছে।
নির্দিষ্ট রোগের জন্য অপেক্ষার সময়কাল
কোনো নির্দিষ্ট অসুস্থতার জন্য ক্লেম করতে সক্ষম হওয়ার আগে এই পরিমাণ সময় আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে। ডিজিটে এটির পরিমাণ 2 বছর এবং তা পলিসি সক্রিয় হওয়ার তারিখ থেকে শুরু হয়। ব্যতিক্রমের সম্পূর্ণ তালিকার জন্য আপনার পলিসি নিয়মাবলীর স্ট্যান্ডার্ড এক্সক্লুশন্স ((Excl02)) পড়ুন।
ইনবিল্ট পার্সোনাল অ্যাক্সিডেন্ট কভার
যদি পলিসির মেয়াদকালে কোনো দুর্ঘটনার ফলে আপনি কোনো দৈহিক আঘাত পান, যা দুর্ঘটনার তারিখ থেকে বারো (12) মাসের মধ্যে আপনার মৃত্যুর একমাত্র ও প্রত্যক্ষ কারণ হয়, তাহলে আমরা এই কভারে পলিসি শিডিউলে উল্লিখিত ও গৃহীত প্ল্যান অনুযায়ী ইন্স্যুরেন্সের 100% অর্থপরিমাণ পে করব।
ডিজিটের বিশেষ সুবিধা
Digit Special
Digit Special
আপনার অঙ্গদাতা আপনার পলিসিতে কভার হন। আমরা দাতার হসপিটালাইজেশনের আগের ও পরের খরচের বিষয়ও খেয়াল রাখি। অঙ্গদাতা অন্যতম সুন্দর একটি কাজ এবং আমরা এমন একটি কাজের অংশ হতে চাই!
ডমিসিলিয়ারি হসপিটালাইজেশন
হাসপাতালে বেড শেষ হয়ে যেতে পারে অথবা রোগীর অবস্থা এমনও হতে পারে, যখন তাঁকে হাসপাতালে ভর্তি করাও কঠিন হয়ে পড়ে। ভয় পাবেন না! আপনি যদি বাড়িতে চিকিৎসা করান, তাহলেও আমরা সেটিতে হওয়া খরচ কভার করি।
ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি
স্থূলত্ব অনেক শারীরিক সমস্যার মূল কারণ হতে পারে। আমরা এটি বুঝি এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি কভার করি, যদি তা চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় হয় এবং আপনার ডাক্তার এটির পরামর্শ দিয়ে থাকেন। তবে, যদি কস্মেটিক কারণে চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়, তাহলে আমরা তা কভার করি না।
মানসিক অসুস্থতা
যদি কোনো মানসিক আঘাতের ফলে মানসিক চিকিৎসা করানোর জন্য কোনো সদস্যকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়, তাহলে তা এই সুবিধায় 1,00,000 টাকা পর্যন্ত কভার করা হবে। তবে, এতে ওপিডি কন্সাল্টেশন কভার করা হয় না। মানসিক চিকিৎসার অপেক্ষার সময়কাল ও অন্যান্য নির্দিষ্ট অসুস্থতার অপেক্ষার সময়কালের পরিমাণ সমান।
কনজিউমেবল কভার
হসপিটালাইজেশনের আগে, চলাকালীন ও পরে আরও অনেক মেডিকেল সরঞ্জাম ও খরচ থাকে, যেমন ওয়াকিং এড, ক্রেপ ব্যান্ডেজ, বেল্ট ইত্যাদি, যা আপনাকে নিজের খরচে কিনতে হয়। এই কভার এই ধরনের খরচগুলি খেয়াল রাখে, যেগুলি এমনিতে পলিসিতে থাকে না।
কী-কী কভার করা হয় না?
প্রসবের আগে এবং প্রসব-পরবর্তী সময়কালের চিকিৎসার খরচ, যদি না এর কারণে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়।
পূর্ব-বিদ্যমান রোগের ক্ষেত্রে, ওয়েটিং পিরিয়ড শেষ না হলে, সেই রোগ বা অসুস্থতার জন্য ক্লেম করা যাবে না।
এমন কোনও অবস্থার জন্য আপনি হাসপাতালে ভর্তি হন, যা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সাথে মেলে না তা কভার করা হয় না।
যদি আপনার বা আপনার পরিবারের সদস্যদের ইতিমধ্যেই টাইপ 1 ডায়াবেটিস নির্ণয় হয়ে থাকে, তাহলে তাদের ডিজিটের সাধারণ হেলথ ইন্স্যুরেন্সের অধীনে কভার করা যাবে না।
আপনার যদি 10 বছরেরও আগে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে এবং আপনি তাতে এখনও ভুগছেন এবং এর জন্য চিকিৎসা করাচ্ছেন, তাহলে আপনাকে আমাদের হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানের আওতায় আনা যাবে না।
আপনার যদি 10 বছরের কম সময় ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয় হয়ে থাকে এবং তার চিকিৎসা করা হয়, কিন্তু তার উপর নিয়ন্ত্রণ অত্যন্ত দুর্বল (যেমন আপনার HbA1c 7.5% এর বেশি) তাহলে আপনাকে ডিজিটের সাধারণ হেলথ ইন্স্যুরেন্সের অধীনে কভার করা যাবে না।
ডিজিটের হেলথ ইন্স্যুরেন্সের প্রধান সুবিধা
| কো-পেমেন্ট | নেই |
|---|---|
| রুমের ভাড়ায় ক্যাপিং | নেই |
| ক্যাশলেস হাসপাতাল | সারা ভারতে 10500+ নেটওয়ার্ক হাসপাতাল |
| পার্সোনাল অ্যাক্সিডেন্ট কভার অন্তর্ভুক্ত | হ্যাঁ |
| সুস্থতার সুবিধা | 10+ ওয়েলনেস পার্টনারের কাছ থেকে উপলব্ধ |
| শহর ভিত্তিক ছাড় | 10% পর্যন্ত ছাড় |
| বিশ্বব্যাপী কভারেজ | হ্যাঁ* |
| ভালো স্বাস্থ্যের জন্য ছাড় | 10% পর্যন্ত ছাড় |
| কনজিউমেবল কভার | অ্যাড-অন হিসাবে উপলব্ধ |
*কেবল ওয়ার্ল্ডওয়াইড ট্রিটমেন্ট প্ল্যানে উপলব্ধ
কীভাবে ক্লেম ফাইল করবেন?
রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম - হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে ভর্তির দুই দিনের মধ্যে 1800-258-4242 নম্বরে আমাদের জানান বা healthclaims@godigit.com -এ আমাদেরকে ইমেল করুন। আমরা আপনাকে একটি লিঙ্ক পাঠাব যেখানে রিইম্বার্সমেন্টের প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার জন্য আপনি আপনার হাসপাতালের বিল এবং সমস্ত প্রাসঙ্গিক নথি আপলোড করতে পারবেন।
ক্যাশলেস ক্লেম - নেটওয়ার্ক হাসপাতাল বেছে নিন। আপনি এখানে নেটওয়ার্ক হাসপাতালের সম্পূর্ণ তালিকা পেতে পারেন। হাসপাতালের হেল্পডেস্কে ই-হেলথ্ কার্ড প্রদর্শন করুন এবং ক্যাশলেস অনুরোধ ফর্মের জন্য জিজ্ঞাসা করুন। যদি সবকিছু ঠিক থাকে, আপনার ক্লেম তখনই এবং সেখানেই প্রক্রিয়া করা হবে।
আপনি যদি করোনাভাইরাসের জন্য ক্লেম করে থাকেন, তাহলে নিশ্চিত করুন যে আপনার ICMR-এর ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ভাইরোলজি, পুনের একটি অনুমোদিত কেন্দ্র থেকে পরীক্ষার একটি পজিটিভ রিপোর্ট আছে।
ডায়াবেটিস কভার করে এমন একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স গুরুত্বপূর্ণ কেন?
“কারণ বিভিন্ন রকম স্বাস্থ্য জটিলতার কারণে ডায়াবেটিস একটি ব্যয়বহুল রোগে পরিণত হতে পারে।” অ্যাসোসিয়েশন অফ ফিজিশিয়ানস অফ ইন্ডিয়া-র সাম্প্রতিক একটি রিপোর্ট অনুযায়ী, শহরের দরিদ্র জনগোষ্ঠী তাদের আয়ের প্রায় 34% ডায়াবেটিস চিকিৎসার জন্য ব্যয় করে, যেখানে গ্রামীণ জনগোষ্ঠী প্রায় 27% ব্যয় করে।
ডায়াবেটিসের চিকিৎসার ব্যয় বেশি হয় প্রধানত এর সাথে জড়িত নিয়মিত খরচ, স্বাস্থ্য জটিলতা এবং উচ্চতর স্বাস্থ্য ঝুঁকির কারণে। একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স যা ডায়াবেটিস কভার করে, তা নিশ্চিত করে যাতে আপনি আর্থিকভাবে এই খরচগুলি আরও ভালভাবে সামলাতে পারেন।
“কারণ ভারতে চিকিৎসার খরচ প্রতি বছর বাড়ছে।” দুর্ভাগ্যবশত, ভারতে চিকিৎসার ব্যয় প্রতি বছরই বাড়ছে, তা সে আপনার ডায়াবেটিক হওয়ার প্রবণতা থাকুক বা না থাকুক। তাই একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স দিয়ে সমস্ত ধরনের অসুস্থতা এবং রোগের থেকে নিজেকে কভার করে রাখা উপকারী, যেগুলির জন্য আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, এমনকি সেটি ওপিডি (OPD) পরামর্শের মতো গৌণ ব্যাপার হলেও।
“কারণ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকি বেশি থাকে।” দুর্ভাগ্যজনক ভাবে, ডায়াবেটিস রোগীদের গুরুতর অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়ই হৃদরোগ এবং কিডনি বিকল হয়ে যাওয়ার মতো গুরুতর অসুস্থতার আশঙ্কা থাকে।
তাই, শুধুমাত্র আপনার ডায়াবেটিসের সঠিক চিকিৎসা করানো বা এটিকে এড়ানোই যে গুরুত্বপূর্ণ তাই নয়, এছাড়াও একটি পর্যাপ্ত হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানের মাধ্যমে এটিকে কভার করাও সমান প্রয়োজনীয়।
“কারণ একটি ভাল হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান নিশ্চিত করবে যে আপনি বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার মাধ্যমে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যের খেয়াল রাখছেন।” আপনি কি জানেন যে ডিজিট-সহ বেশ কিছু হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান কভারেজ সুবিধার অংশ হিসাবে বিনামূল্যে বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা অফার করে? সত্যি বলতে কী, প্রয়োজন ছাড়া আমাদের মধ্যে কতজনই বা বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে যান?
প্রকৃতপক্ষে, বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি নিজের স্বাস্থ্যের বিষয়ে ওয়াকিবহাল থাকছেন। পরিস্থিতির অবনতি না হওয়া পর্যন্ত ডায়াবেটিস-সহ বেশিরভাগ রোগ নির্ণয় করা হয় না।
বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা-যুক্ত একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স নিশ্চিত করবে যে এমনটা ঘটবে না।
ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্স সম্পর্কে কিছু ভ্রান্ত ধারণা
“ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্সের আওতায় নেই।” এটা সত্যি নয়। অসুস্থতা এবং রোগের কভারেজ এক ইন্স্যুরেন্স প্রদানকারী থেকে অন্য ইন্স্যুরেন্সকারীর ক্ষেত্রে আলাদা হয়। আপনি নিজে এটি উপরে পড়েছেন।
ডায়াবেটিস হেলথ ইন্স্যুরেন্সের আওতায় পড়ে তবে এটি বিভিন্ন অবস্থার উপর নির্ভরশীল, যেমন হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি কেনার সময় আপনার রোগ নির্ণয় হয়েছে কিনা, আপনার ডায়াবেটিসের ধরন, আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের মাত্রা এবং কতদিন ধরে আপনার ডায়াবেটিস আছে ইত্যাদি।
“শুধুমাত্র মোটা ব্যক্তিদেরই ডায়াবেটিস হয়।” একথা ভুল। এমনকি যারা স্থূল নয় তাদেরও ডায়াবেটিস হওয়ার প্রবণতা রয়েছে এবং যারা মোটা তাদেরও সবসময় ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে না।
কারও ডায়াবেটিস হওয়ার কোনও একটি কারণ নেই। এর বিভিন্ন কারণ থেক্তে পারে, যেমন পারিবারিক ইতিহাস, জীবনযাপনের অভ্যাস এবং অন্যান্য কারণ যা গ্লুকোজ বা ইনসুলিন উৎপাদনে বা শরীরে বিতরণ করতে সমস্যা সৃষ্টি করে অবশেষে ডায়াবেটিস ঘটায়।
“প্রচুর মিষ্টি খাওয়ার কারণে আপনার ডায়াবেটিস হয়!” না, যদিও অস্বাস্থ্যকর এবং অনুপযুক্ত খাদ্য একটি ঝুঁকির কারণ, তবে অত্যধিক চিনিই কারও ডায়াবেটিস হওয়ার একমাত্র কারণ নয়।
যেমনটা উপরে বলা হয়েছে, বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণের ফলে ডায়াবেটিস হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে জন্মের সময় জরায়ু-সংক্রান্ত জটিলতার প্রভাব, পারিবারিক ইতিহাস, জীবনযাত্রার অভ্যাস, শারীরিকভাবে ফিট না থাকা, বয়স বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ এবং রক্তে অত্যধিক কোলেস্টেরল। এক কথায়, কেউ খুব বেশি চিনি না খেলেও তার ডায়াবেটিস হতে পারে!
“ডায়াবেটিস শুধুমাত্র বয়স্ক ব্যক্তিদেরই হয়।” যদিও এটা সত্যি যে, যাঁরা বয়স্ক (45+ বছর) তাঁরা বেশি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন, তবে সাম্প্রতিক প্রবণতা বলে, কমবয়সীরা আরও বেশি করে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হচ্ছে, বিশেষ করে ভারতের শহুরে অঞ্চলে।
এটি মূলত অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অভ্যাসের কারণে, যার মধ্যে পড়ে স্বাস্থ্যকর খাবার না খাওয়া, পর্যাপ্ত হাঁটাচলা না করা, অর্থাৎ শারীরিকভাবে ফিট না থাকা ইত্যাদি। অতএব, আপনি আর বলতে পারবেন না যে ডায়াবেটিস শুধুমাত্র বয়স্ক ব্যক্তিদেরই হয়!
“আপনার দাদু-দিদার ডায়াবেটিস হলে আপনারও ডায়াবেটিস হবে!” যদিও পারিবারিক ইতিহাস এবং জিনগত কারণের ডায়াবেটিক হওয়ার ক্ষেত্রে একটি বিরাট ভূমিকা রয়েছে, তবে এটি একমাত্র কারণ নয়। বাস্তবে, যাদের পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস নেই, তারাও ডায়াবেটিক হতে পারে।
উপরন্তু, আপনার দাদু-দিদা বা বাবা-মা ডায়াবেটিক হওয়ার কারণে আপনিও যে ডায়াবেটিক হবেন তেমনটা নয়! ডায়াবেটিস প্রতিরোধ এবং তার কারণ সম্পর্কে আমাদের বিস্তারিত ডায়াবেটিস স্বাস্থ্য নির্দেশিকা আপনি এখানে পড়তে পারেন।
“আপনার ইন্স্যুরেন্সকারীকে বলা উচিত নয় যে আপনার ডায়াবেটিস আছে!” দুর্ভাগ্যবশত, অনেকের এখনও ইন্স্যুরেন্সের প্রতি অবিশ্বাস রয়েছে। তবে, আমরা সবকিছু সম্পর্কে আপনার সাথে সম্পূর্ণ স্বচ্ছ হয়ে এটি পরিবর্তন করার চেষ্টা করছি।
আপনি আমাদের বা অন্য যে-কোনও হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রদানকারীর কাছে হেলথ ইন্স্যুরেন্স কেনার সময় আপনার বর্তমান এবং সত্যিকারের স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রকাশ না করলে তা পরবর্তী পর্যায়ে ক্লেমে সমস্যা সৃষ্টি করবে এবং ক্লেম প্রত্যাখ্যাত হতে পারে, এমনকি তার আগে আপনার প্রাথমিক মেডিকেল পরীক্ষা করানোর সময়েই সমস্যা হবে। তাই সর্বদা স্বচ্ছ থাকাই ভাল।
ভারতে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য হেলথ ইন্স্যুরেন্স সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাস্য প্রশ্নগুলি
আমি যখন আমার হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি কিনছি, তখন আমার হেলথ ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিকে কি এটা জানানো বাধ্যতামূলক যে আমি ডায়াবেটিক?
হ্যাঁ, আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিকে ডায়াবেটিস-সহ যে-কোনও প্রাক-বিদ্যমান রোগ সম্পর্কে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
কারণ, আপনার প্রয়োজনীয় কভারেজ এবং হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রিমিয়াম সেই অনুযায়ী আলাদা হবে।
এছাড়াও, কোনও প্রাক-বিদ্যমান রোগ, অসুস্থতা এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে নিশ্চিত করার জন্য কিছু মেডিকেল পরীক্ষা করা হবে যেখানে আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রদানকারী আপনার পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা সম্পর্কে জানতে পারবে এবং আপনি যদি এই বিষয়ে সৎ না হন, তাহলে আপনার পলিসি প্রত্যাখ্যাত হতে পারে।
আমি আমার ডায়াবেটিসের অবস্থা সম্পর্কে আমার ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিকে না জানালে এবং ক্লেম না করলে কী হবে?
সহজভাবে বলতে গেলে, আপনার ক্লেম প্রত্যাখ্যান করা হবে। তবে, এটি মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স কেনার সময় আপনাকে সম্ভবত মেডিকেল পরীক্ষা করতে হবে, যেখানে আপনার ডায়াবেটিস আছে এই সত্যটি আড়াল করা কঠিন হয়ে দাঁড়াবে।
ডিজিট হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কি ডায়াবেটিসের জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড আছে?
হ্যাঁ, ডিজিট হেলথ ইন্স্যুরেন্সে ডায়াবেটিসের জন্য একটি ওয়েটিং পিরিয়ড রয়েছে। যদি এটি পূর্ব-বিদ্যমান রোগ হয় তবে এর জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড 3 বছর। আপনি এখানে ডিজিটের ওয়েটিং পিরিয়ড সম্পর্কে আরও জানতে পারবেন।
আমার হেলথ ইন্স্যুরেন্স পলিসি কেনার সময় আমার ডায়াবেটিস ছিল না, কিন্তু তা পরে ধরা পড়ে। সেক্ষেত্রে আমার কী করা উচিত এবং আমার ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিকে কি সেটি জানাতে হবে?
না, আপনার ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিকে এখনই জানাতে হবে না। তবে, আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স রিনিউয়ালের সময় আপনি নিজের ইন্স্যুরেন্স করানো অর্থ পরিমাণ বাড়াতে বা অন্য ভাবে প্ল্যান করতে চাইতেই পারেন। আপনি তারপর রিনিউয়ালের সময় আপনার ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিকে তা জানাতে পারেন।