ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் உள்நோயாளர் வெர்சஸ் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதிக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸைப் பொறுத்தவரை, உள்நோயாளர் வெர்சஸ் வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியமானது. இந்த விதிமுறைகள் பல்வேறு வகையான மெடிக்கல் கேர் மற்றும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்களின் கீழ் உள்ள சேவைகளைக் குறிக்கின்றன.
பாலிசியை வாங்குவது பற்றி நீங்கள் பரிசீலித்தாலும் அல்லது ஏற்கனவே ஒன்றை வைத்திருந்தாலும், உள்நோயாளர் வெர்சஸ் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கு இடையே உள்ள வித்தியாசத்தை அறிந்துகொள்வது, உங்கள் ஹெல்த்கேர் கவரேஜ் பற்றிய தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க உதவும்.
உள்நோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதி என்றால் என்ன?
உள்நோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதி என்பது மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு ஒரு நபர் ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது சுகாதார வசதியில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நேரத்தில், நோயாளர் காம்ப்ரஹென்சிவ் மெடிக்கல் கேரைப் பெறுகிறார் மற்றும் அவர்களின் நிலையின் தீவிரம் மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்து ஒரே இரவில் அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு தங்குகிறார்.
உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான எடுத்துக்காட்டுகளில் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், இதய அறுவை சிகிச்சைகள், புற்றுநோய், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, பிரசவம் மற்றும் மகப்பேறு பராமரிப்பு, மனநல சிகிச்சை போன்ற கிரிட்டிக்கல் இல்னஸ் போன்றவை அடங்கும்.
உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனை அனுமதிக்கான வகைகள்
உள்நோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதியின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
- தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உள்நோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதி: இது திட்டமிடப்பட்ட அல்லது திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ நடைமுறைகள் அல்லது உடனடி அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படாத சிகிச்சைகளைக் குறிக்கிறது. இந்த நடைமுறைகள் பொதுவாக முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டு நோயாளர்கள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்கள் அதற்கேற்ப திட்டமிட அனுமதிக்கின்றன. உதாரணமாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ சிகிச்சைகள்.
- அவசர உள்நோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதி: எதிர்பாராத அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகள் காரணமாக உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் சூழ்நிலைகளின் போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. உதாரணமாக, ஆக்சிடன்ட்கள், அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான நோய்கள்.
வெளிநோயாளர் சிகிச்சை என்றால் என்ன?
வெளிநோயாளர் சிகிச்சை என்பது நீங்கள் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்குச் சென்றாலும் இரவில் தங்காமல் இருப்பது. இந்த வகை சிகிச்சையானது பொதுவாக நெருக்கமான கண்காணிப்பு அல்லது கவனிப்பு தேவையில்லாத குறைவான தீவிர மருத்துவ நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஆலோசனைகள், கண்டறியும் சோதனைகள், சிறிய நடைமுறைகள், சிகிச்சை அமர்வுகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் சந்திப்புகள் போன்ற சேவைகள்.
வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையின் வகைகள்
வெளிநோயாளர் சேவைகளின் பொதுவான வகைகள் இங்கே:
- மருத்துவரின் வருகைகள்: வழக்கமான பரிசோதனைகள், ஆலோசனைகள் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள், நிபுணர்கள் அல்லது சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களுடன் தொடர்ந்து சந்திப்புகள் வெளிநோயாளர் அமைப்பில் நிகழ்கின்றன.
- டயக்னாஸ்டிக் டெஸ்ட்கள்: வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் பல்வேறு டயக்னாஸ்டிக் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன. இரத்தப் பரிசோதனைகள், எக்ஸ்-ரேக்கள், அல்ட்ராசவுண்ட்கள், எம்.ஆர்.ஐகள், சி.டி ஸ்கேன்கள் மற்றும் பிற இமேஜிங் ஸ்டடிஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
- ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சைகள்: ஒரே இரவில் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லாத சில அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது நடைமுறைகள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம். எடுத்துக்காட்டுகளில் பயாப்ஸிகள், பல் செயல்முறைகள், கண்புரை அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள் போன்ற சிறிய அறுவை சிகிச்சைகள் அடங்கும்.
- உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை: நரம்பு வழி மருந்துகள், கீமோதெரபி போன்ற சில சிகிச்சைகள் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, நோயாளர்கள் ஒரே இரவில் மருத்துவமனையில் தங்காமல் தேவையான சிகிச்சைகளைப் பெற அனுமதிக்கின்றனர்.
- புனர்வாழ்வு சேவைகள்: வெளிநோயாளர் மறுவாழ்வு சேவைகளில் உடல் சிகிச்சை, தொழில்சார் சிகிச்சை மற்றும் சிறப்பு கிளினிக்குகளில் நடத்தப்படும் பேச்சு சிகிச்சை அமர்வுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
உள்நோயாளர் வெர்சஸ் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதிக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு
உள்நோயாளர் வெர்சஸ் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதிக்கு இடையே பல முக்கிய வேறுபாடுகள் உள்ளன. இந்த வேறுபாடுகள் அடங்கும்:
வேறுபாடுகள் | உள்நோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதி |
வெளிநோயாளர் சிகிச்சை |
தங்கியிருக்கும் காலம் | ஒரே இரவில் தங்குவதற்கு அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு நீண்ட காலம் தேவைப்படுகிறது | ஒரே இரவில் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லை |
சிகிச்சையின் சிக்கல் | கடுமையான நோய்கள், பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது சிக்கலான மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு ஏற்றது | குறைவான ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள், வழக்கமான சோதனைகள், நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் சிறிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு ஏற்றது |
மெடிக்கல் கேர் லெவல் | காம்ப்ரஹென்சிவ் மெடிக்கல் கேர், கண்காணிப்பு மற்றும் 24 மணிநேர நர்சிங் சப்போர்ட்டை உள்ளடக்கியது | குறைந்த தீவிர மருத்துவ கவனிப்பை உள்ளடக்கியது; நோயாளர்கள் சிகிச்சை பெற்று வீடு திரும்பலாம் |
தொடர்புடைய செலவு | நீட்டிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் தங்குதல், அறைக் கட்டணம் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை சேவைகள் காரணமாக அதிக செலவு | பொதுவாக, உள்நோயாளர்களுக்கான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது செலவு குறைந்ததாகும் |
சிறப்பு நிலை | தீவிர சிகிச்சை, சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படும் சிகிச்சைகள் போன்ற சிறப்பு சேவைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம் | பொதுவாக சிறப்பு சேவைகளை உள்ளடக்குவதில்லை; வெளிநோயாளர் சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயறிதல் சேவைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது |
பாலிசிகள் ஒவ்வொரு பிரிவிற்கும் வெவ்வேறு கவரேஜ் வரம்புகள் மற்றும் பெனிஃபிட்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதால், வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மற்றும் உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு இடையே உள்ள வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
உள்நோயாளர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் முக்கியத்துவம்
உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு பொருத்தமான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இருப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது ஃபைனான்ஸியல் புரட்டெக்ஷனை வழங்குகிறது மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்குவது, மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் சிறப்புப் பராமரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நிதிச் சுமையைக் குறைக்க உதவுகிறது.
உள்நோயாளர்களை மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, பாலிசியால் வழங்கப்படும் பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் மற்றும் பெனிஃபிட்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் முக்கியத்துவம் மற்றும் பெனிஃபிட்களை ஆராய்வோம்:
1. ஃபைனான்ஸியல் புரட்டெக்ஷன்
உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவச் செலவுகளை ஏற்படுத்தும். பாலிசியைப் பொறுத்து, இந்தச் செலவுகளை ஈடுகட்டுவதன் மூலம் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இது தனிநபர்களுக்கு அதிக மருத்துவக் கட்டணங்களின் சுமையைத் தவிர்க்க உதவுகிறது மற்றும் தேவையான சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பு நிதி நெருக்கடியின்றி பெறப்படுவதை உறுதி செய்கிறது.
2. தரமான ஹெல்த்கேருக்கான அணுகல்
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் தனிநபர்கள் உயர்தர ஹெல்த்கேர் சர்வீஸ்களை அணுக அனுமதிக்கிறது. விருப்பமான மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களின் வலையமைப்பிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் சுதந்திரம் அவர்களுக்கு உள்ளது. இது நோயாளர்கள் புகழ்பெற்ற நிறுவனங்கள் மற்றும் திறமையான மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து கவனிப்பைப் பெறுவதை உறுதிசெய்கிறது, சிறந்த சுகாதார விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது.
3. காம்ப்ரஹென்சிவ் மெடிக்கல் கேர்
24/7 கண்காணிப்பு, சிறப்பு சிகிச்சைகள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பல்வேறு சுகாதார நிபுணர்களுக்கான அணுகல் உள்ளிட்ட காம்ப்ரஹென்சிவ் மெடிக்கல் கேரை வழங்குகிறது. தனிநபர்கள் இந்த காம்ப்ரஹென்சிவ் சர்வீஸ்களுக்கான அணுகலைச் செலவின தாக்கங்களைப் பற்றி கவலைப்படாமல் இருப்பதை ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் உறுதி செய்கிறது.
4. அவசரகால சூழ்நிலைகள்
ஆக்சிடன்ட்கள், கடுமையான நோய்கள் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் போன்ற அவசரகால சூழ்நிலைகளில் உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. தனிநபர்கள் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பைப் பெறுவதையும், உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதையும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் உறுதி செய்கிறது. எமர்ஜென்சி மெடிக்கல் கேர் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை அறிந்து, நெருக்கடியான நேரங்களில் இது மன அமைதியை வழங்குகிறது.
5. மருத்துவமனைக்கு பிந்தைய பராமரிப்பு
உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது பெரும்பாலும் மருத்துவமனைக்குப் பிந்தைய கவனிப்பின் காலகட்டத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது, இதில் பின்தொடர்தல் வருகைகள், மருந்து மேலாண்மை, மறுவாழ்வு அல்லது ஹோம் ஹெல்த்கேர் சர்வீஸ்கள் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு சுமூகமான மாற்றத்தை உறுதிசெய்யும் வகையில், ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் இதை உள்ளடக்கும்.
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மற்றும் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை அனுமதி
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பொதுவாக உள்நோயாளர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் முக்கிய மருத்துவ நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியதாக இருந்தாலும், வெளிநோயாளர் சிகிச்சைகளுக்கு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் எவ்வாறு அதன் கவரேஜை விரிவுபடுத்துகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது சமமாக முக்கியமானது.
வெளிநோயாளர் சிகிச்சை மற்றும் அது வழங்கும் பெனிஃபிட்கள் தொடர்பாக ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் முக்கியத்துவத்தை ஆராய்வோம்.
1. பரந்த அளவிலான சேவைகளுக்கான காம்ப்ரஹென்சிவ் கவரேஜ்
தனிநபர்கள் முழு நிதிச் சுமையையும் தாங்காமல் அத்தியாவசிய வெளிநோயாளர் சேவைகளை அணுகுவதை ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் உறுதி செய்கிறது. செலவினங்களில் கணிசமான பகுதியை ஈடுசெய்வதன் மூலம், பாலிசிதாரர்களுக்கு வெளிநோயாளர் சிகிச்சைகள் மிகவும் மலிவு மற்றும் அணுகக்கூடியதாக ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் செய்கிறது.
2. ஹெல்த்கேர் வழங்குநர்களின் நெட்வொர்க்கிற்கான அணுகல்
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்களில் பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள், கிளினிக்குகள், டயக்னாஸ்டிக் சென்ட்டர்கள் மற்றும் நிபுணர்கள் உட்பட விருப்பமான சுகாதார வழங்குநர்களின் நெட்வொர்க் உள்ளது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சையைத் தேடும் போது, ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மூலம் தனிநபர்களுக்கு இந்த விருப்பமான வழங்குநர்களுக்கு கேஷ்லெஸ் அணுகலை வழங்க முடியும், இதனால் நம்பகமான நிபுணர்களிடமிருந்து தரமான கவனிப்பை உறுதிசெய்து, நிதி உதவியையும் வழங்குகிறது.
3. தடுப்பு பராமரிப்பு மற்றும் ஆரோக்கிய பிளான்கள்
வெல்னஸ் புரோகிராம்களைச் சேர்ப்பதாகும்
தடுப்பு சிகிச்சையானது சாத்தியமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து தடுக்க உதவும்.
கூடுதலாக, ஆரோக்கிய பிளான்கள் மற்றும் முன்முயற்சிகள் பாலிசிஹோல்டர்களை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றவும், ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்கவும் ஊக்குவிக்கின்றன.
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை வைத்திருப்பது தனிநபர்கள் அதிகப்படியான செலவுகளுக்கு பயப்படாமல் தேவையான வெளிநோயாளர் சிகிச்சைகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது, இறுதியில் அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் நல்வாழ்வையும் மேம்படுத்துகிறது. இருப்பினும், தனிப்பட்ட சுகாதாரத் தேவைகள் மற்றும் விருப்பங்களுடன் ஒத்துப்போவதை உறுதிசெய்ய, ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்களின் கவரேஜ் விவரங்கள் மற்றும் பெனிஃபிட்களை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்வது முக்கியம்.
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் உள்நோயாளர் வெர்சஸ் வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
ஒரு நோயாளருக்கு உள்நோயாளர் அல்லது வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் காரணிகள் யாவை?
ஒரு நோயாளருக்கு உள்நோயாளர் அல்லது வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையா என்பதை தீர்மானிக்கும் காரணிகள்:
- நோயாளர் நிலையின் தீவிரம்
- நோயாளரின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்
- சிகிச்சை விருப்பங்களின் கிடைக்கும் தன்மை
- நோயாளரின் விருப்பத்தேர்வுகள்
உள்நோயாளர் அல்லது வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பதா என்பது சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்தது. உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.
ஒரு மருத்துவர் எனது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் நிலையை உள்நோயாளரிலிருந்து வெளிநோயாளராக மாற்ற முடியுமா அல்லது நேர்மாறாக மாற்ற முடியுமா?
ஆம், உங்கள் உடல் நிலை மற்றும் மருத்துவத் தேவைகளின் முன்னேற்றத்தின் அடிப்படையில் உங்களை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் நிலையை மருத்துவர் மாற்றலாம். உடல்நிலையின் தீவிரம், தேவையான கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் பதில் போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவக் குழுவுடன் கலந்தாலோசித்து, சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரால் இந்த முடிவு பொதுவாக எடுக்கப்படுகிறது.