ભારતનું બંધારણ દેશ વાસીઓ માટે મફત હેલ્થકેરનું વચન આપે છે તેમ છતાં, તેમાંથી કેટલાને યોગ્ય મેડિકલ સુવિધાઓ ઉપલબ્ધ છે? જીવનશૈલીના રોગોની વધતી જતી ઘટનાઓ વચ્ચે, લોકો ઘણીવાર નાણાકીય તંગીને કારણે પર્યાપ્ત સારવાર મેળવવા માટે સંઘર્ષ કરે છે.

જો કે, અનેક સરકારી પહેલોની રજૂઆત સાથે હેલ્થકેર માટેની પરિસ્થિતિ બદલાઈ છે. દાખલા તરીકે, સરકાર સમર્થિત આરોગ્ય સુરક્ષા યોજનાઓ જેવી કે પ્રધાનમંત્રી જન હેલ્થ સ્કીમ (PMJAY), જેને આયુષ્માન ભારત યોજના તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે મેડિકલ ઈમરજન્સી દરમિયાન આર્થિક રીતે નબળા વર્ગના લોકોને નાણાકીય કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

તો તે ભારતની 40% વસ્તી કે જેઓ તૃતીય અને ગૌણ સંભાળ સેવાઓથી વંચિત છે તેમને કેવી રીતે ફાયદો થાય છે? (1)

વધુ જાણવા માટે વાંચો!

ભારતની કુલ વસ્તીના 50% થી વધુ લોકો નાણાકીય તંગીને કારણે યોગ્ય સારવારથી વંચિત છે. PMJAYનો ઉદ્દેશ્ય તેમને યોગ્ય હેલ્થકેરનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરવાનો અને અતિશય મેડિકલ ખર્ચાઓને રોકવાનો છે, આખરે મધ્યમ-વર્ગની વસ્તીને ગરીબીથી દૂર રહેવામાં મદદ અને સમર્થન કરવાનો છે.

તેથી, આ સરકાર સમર્થિત હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ યોજનામાંથી તમે અપેક્ષા કરી શકો તેવા કેટલાક ફાયદા અહીં આપ્યા છે:

• આ યોજના હેઠળ લાભાર્થી પરિવારને દર વર્ષે રૂ.5 લાખનું લાભ કવર મળવાનું છે.

• આ યોજના લગભગ 1393 પ્રક્રિયાઓ માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે, જેમાં રૂમ ચાર્જ, ડૉક્ટરની ફી, નિદાન સેવાઓ, સારવારનો ખર્ચ, ICU અને ઓપરેશન થિયેટર ખર્ચ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

• લાભાર્થી ભારતમાં જાહેર અને ખાનગી બંને હોસ્પિટલોમાં કેશલેસ મેડિકલ સુવિધાઓનો ક્લેમ કરી શકે છે.

• આ યોજના હેઠળ, તમને 3 દિવસ માટે પ્રી-હોસ્પિટલાઇઝેશન કવર અને 15 દિવસ માટે પોસ્ટ-હોસ્પિટલાઇઝેશન કવર મળશે. તે સમય દરમિયાન, દર્દીને દવાઓ અને નિદાન માટે સંપૂર્ણ કવરેજ પણ મળશે.

આ યોજનાનો એક મોટો ફાયદો એ છે કે તે કોઈપણને તેમના લિંગ, ઉંમર અથવા કુટુંબના કદના આધારે આ ફાયદા મેળવવા માટે પ્રતિબંધિત કરતું નથી. જો કે, હોસ્પિટલમાં આયુષ્માન ભારત ફાયદાનો ઉપયોગ કરવા માટે એક નિયત ID હાથમાં રાખવું જરૂરી છે.

પાત્રતાના માપદંડો થોડા કડક છે કારણ કે સરકાર આ ફાયદા સમાજના આર્થિક રીતે અશક્ત વર્ગ સુધી પહોંચાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહી છે. તેથી, આ રાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય સુરક્ષા પોલિસીના નીચેના પાત્રતા પરિમાણોમાંથી પસાર થવાની ખાતરી કરો અને જુઓ કે તમે તેના ફાયદા મેળવવા માટે લાયક છો કે નહીં:

PMJAY યોજના હેઠળ આરોગ્ય કવરેજ મેળવનાર નીચે મુજબ છે:

શહેરી વિસ્તારોમાં:

સરકાર 11 વ્યવસાયિક શ્રેણીઓ જાહેર કરી છે, અને જેઓ આ શ્રેણીઓનો ભાગ છે તેઓ જ આયુષ્માન ભારત યોજના માટે પાત્ર હશે.

• ઇલેક્ટ્રિશિયન/રિપેર વર્કર/મેકેનિક
• બાંધકામ કાર્યકર/ સુરક્ષા ગાર્ડ/ પ્લમ્બર/ ચિત્રકાર/ વગેરે.
• ધોબી/ચોકીદાર
• રાગપીકર
• ભિખારી
• ઘરેલું કામદાર
• ડ્રાઇવર/પરિવહન કાર્યકર/કંડક્ટર અને આ સાથે સંકળાયેલા અન્ય લોકો
• મોચી/સ્ટ્રીટ વેન્ડર/હોકર/અન્ય સેવા પ્રદાતાઓ કે જેઓ શેરીઓમાં કામ કરી રહ્યા છે
• ઘર-આધારિત કામદાર/દરજી/કારીગર
• ડિલિવરી આસિસ્ટન્ટ/શોપ વર્કર

ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં:

• SC/ST પરિવારો
• શારીરિક રીતે અક્ષમ સભ્યો ધરાવતા પરિવારો (ઓછામાં ઓછા એક)
• 16 અને 59 વર્ષની વચ્ચેની ઉંમરના કોઈ પુરુષ પુખ્ત સભ્ય સાથે સ્ત્રીની આગેવાની હેઠળનું કુટુંબ
• કાયદેસર રીતે બંધાયેલા મજૂરોને મુક્ત કર્યા
• જમીન વિહોણા પરિવારો કે જેમની કમાણીનો એકમાત્ર સ્ત્રોત મેન્યુઅલ કેઝ્યુઅલ મજૂરી છે
• કાચી છત અને દીવાલો સાથે સિંગલ રૂમના મકાનોમાં રહેતા લોકો

આયુષ્માન ભારત રજીસ્ટ્રેશન માટે કોઈ અલગ પ્રક્રિયા નથી કારણ કે તમામ પ્રાપ્તકર્તાઓ કે જેઓ પહેલાથી જ રાષ્ટ્રીય હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ યોજનાનો ભાગ છે તેમની ઓળખ SECC 2011 ડેટા દ્વારા કરવામાં આવી હતી. પાત્રતા માપદંડો તપાસવા ઉપરાંત, તમે PMJAY વેબસાઇટનો ઉપયોગ કરીને સીધા જ તપાસ કરી શકો છો કે તમે યોજના માટે પાત્ર છો કે નહીં. તમારે જે કરવાની જરૂર છે તે અહીં છે:

સ્ટેપ 1: PMJAY ના ઓનલાઈન પોર્ટલની મુલાકાત લો અને 'Am I eligible’ વિકલ્પ પર ક્લિક કરો.

સ્ટેપ 2: તે વન-ટાઇમ પાસવર્ડ જનરેટ કરવા માટે તમારી સંપર્ક વિગતો માટે પૂછશે.

સ્ટેપ 3: આ બધી વિગતો દાખલ કર્યા પછી, તમારું રાજ્ય પસંદ કરવા સાથે આગળ વધો. PMJAY ની લાભાર્થી યાદીમાં તમારું નામ શોધવા અને તે મેડિકલ ફાયદા મેળવી શકાય છે કે કેમ તે ચકાસવા માટે, રેશન નંબર/મોબાઈલ નંબર/નામ/HHD નંબર વગેરે દ્વારા શોધો.

જો તમે આયુષ્માન ભારત કાર્ડ માટે ઓનલાઈન અરજી કરવાનું વિચારી રહ્યા હોવ તો તેના તમામ મુખ્ય ફાયદાઓ મેળવવા માટે, આ દસ્તાવેજો તૈયાર રાખો:

• જાતિ પ્રમાણપત્ર
• ઉંમર અને ઓળખના પુરાવા તરીકે પાન અને આધાર કાર્ડ
• આવકનું પ્રમાણપત્ર (મહત્તમ વાર્ષિક આવક રૂ. 5 લાખ સુધી)
• કુટુંબની વર્તમાન સ્થિતિ (સંયુક્ત/વિભક્ત) અને તેના સંબંધી સહાયક દસ્તાવેજ

PMJAY યોજના હેઠળ પેપરલેસ, કેશલેસ અને પોર્ટેબલ વ્યવહારોની સુવિધા મેળવવા માટે લાભાર્થીઓ આયુષ્માન ભારત યોજના ગોલ્ડન કાર્ડ માટે અરજી કરી શકે છે. ઝડપી અને મુશ્કેલી મુક્ત સેવા મેળવવા માટે તમે હોસ્પિટલમાં કાર્ડ રજૂ કરી શકો છો.

કાર્ડ મેળવવા માટેની પ્રક્રિયા અહીં છે:

સ્ટેપ 1: PMJAY ની સત્તાવાર વેબસાઇટની મુલાકાત લો અને લોગિન કરવા માટે તમારા નોંધાયેલા મોબાઇલ નંબરનો ઉપયોગ કરો.

સ્ટેપ 2: કેપ્ચા કોડ દાખલ કરીને OTP જનરેટ કરો અને HHD કોડ માટે જુઓ.

સ્ટેપ 3: તે પછી, તમારે CSC અથવા સામાન્ય સેવા કેન્દ્રને HHD કોડ પ્રદાન કરવાની જરૂર છે, જ્યાં આયુષ્માન મિત્ર અથવા CSC પ્રતિનિધિઓ તમને આ પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવામાં મદદ કરશે.

વધુમાં, તમારે કાર્ડ મેળવવા અને આયુષ્માન કાર્ડના તમામ ફાયદાનો ઉપયોગ કરવા માટે રૂ. 30 ચુકવવા પડશે.

તમારું નામ PMJAY લાભાર્થીની યાદીમાં છે કે કેમ તે તપાસવા માટે તમે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, તમે આ યોજના માટે પાત્ર છો કે નહીં તે તપાસવા માટે તમે ફક્ત ઑનલાઇન પોર્ટલનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ઑનલાઇન પ્રક્રિયા સિવાય, તમે અજમાવી શકો તેવી બે અન્ય અનુકૂળ પદ્ધતિઓ છે:

• કોમન સર્વિસ સેન્ટર (CSC): હેલ્થકેર સ્કીમ માટે તમારી યોગ્યતા નક્કી કરવા માટે નજીકની CSC અથવા કોઈપણ એમ્પેનલ્ડ હોસ્પિટલ શોધો.
• હેલ્પલાઇન નંબર્સ: તમે બધી જરૂરી માહિતી મેળવવા માટે હેલ્પલાઇન નંબર 1800-111-565 અથવા 14555નો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો.

આયુષ્માન ભારત યોજના હેઠળ આવરી લેવામાં આવતા રોગોની યાદી અહીં છે:

• કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી
• ખોપરી આધાર શસ્ત્રક્રિયા
• ઇન્ટેરિયર સ્પાઇન ફિક્સેશન
• ડબલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ
• પ્રોસ્ટેટ કેન્સર
• પલ્મોનરી વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ
• ગેસ્ટ્રિક પુલ-અપ સાથે લેરીંગોફેરિન્જેક્ટોમી
• સ્ટેન્ટ સાથે કેરોટીડ એન્જીયોપ્લાસ્ટી
• દાઝ્યા પછી વિકૃતિકરણ માટે ટીશ્યુ એક્પેેન્ડર

હવે, લાભાર્થીઓ આ યોજના હેઠળ મફતમાં કોવિડ-19 પરીક્ષણ અને સારવાર પણ મેળવી શકે છે.

જ્યારે આ યોજના મોટાભાગની ગંભીર બીમારીઓ માટે નાણાકીય કવરેજને વિસ્તૃત કરે છે, ત્યારે અમુક બાકાત પણ છે જે તમારે જાણવાની જરૂર છે. દાખલા તરીકે:

• ઓર્ગન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ 
• ઓપીડી
• પર્સનલ નિદાન
• કોસ્મેટિક સંબંધિત પ્રોસીડયુરેસ
• ડ્રગ રિહેબિલિટેશન પ્રોગ્રામ
• પ્રજનન સંબંધિત પ્રોસીડયુરેસ

કોઈપણ પ્રીમિયમ ખર્ચ વિના તમામ જરૂરી સુવિધાઓ અને નાણાકીય કવરેજ સાથે, આયુષ્માન ભારત યોજના નાગરિકો માટે એક આદર્શ હેલ્થ ઈન્શ્યુરન્સ પોલિસી છે. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોથી લઈને ગંભીર મેડિકલ સમસ્યાઓ સુધી, હવે તમે PMJAY યોજના હેઠળ તે તમામ કવર કરી શકો છો.