ওপিডি(OPD)সুবিধা আসলে কী?
প্রতিটি অসুস্থতা বা আঘাতের জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। হাসপাতালে ভর্তি না হয়েই পরামর্শ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা খুব দ্রুত এবং সুবিধাজনকভাবে করা যেতে পারে। স্বাস্থ্যসেবার জগতে একে বলা হয় ওপিডি (OPD), অর্থাৎ ‘আউট-পেশেন্ট ডিপার্টমেন্ট’।
সুতরাং, একটি ওপিডি (OPD) যা-কভার করে তা হল, এটি আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুযায়ী আপনার প্রয়োজনীয় ওপিডি (OPD) চিকিৎসার বিল সামলায়।
যে-কোনও রকম অসুস্থতা বা আঘাতের জন্য আপনাকে ডাক্তারের পরামর্শ তো নিতেই হবে। কিংবা, অনেকদিন ধরে অবজ্ঞা-করা দাঁতের যন্ত্রণার জন্য ডেন্টিস্ট আপনাকে যে রুট ক্যানেল করার পরামর্শ দিয়েছেন, তা ফেলে রাখলে তো চলবে না! আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য-সংক্রান্ত এই সমস্ত বিষয়গুলি সামলানোর জন্যই ওপিডি-র (OPD) প্রয়োজন।
ওপিডি (OPD) চিকিৎসা কাকে বলে?
একজন চিকিৎসক বা ডাক্তারের পরামর্শে তাঁদের ক্লিনিকে গিয়ে অথবা একটি মাল্টিস্পেশালিটি হাসপাতালের কনসাল্টেশন রুমে গিয়ে চিকিৎসা এবং রোগ নির্ণয়কে করাকেই ওপিডি (OPD) বা আউট-পেশেন্ট ডিপার্টমেন্ট, অর্থাৎ বহির্বিভাগের চিকিৎসা বলে।
এখানে লক্ষণীয় বিষয় হল ওপিডি (OPD) চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। তাই, এতে ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা, দাঁতের চিকিৎসা এবং ছোটখাটো সার্জারি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
আরও পড়ুন: কেন আপনার করোনাভাইরাস হেলথ ইন্স্যুরেন্স করা উচিত?
কেন আমার ওপিডি (OPD) কভার সহ একটি হেলথ ইন্স্যুরেন্স কেনা উচিত?
এখনও ভাবছেন কেন কিনবেন? তাহলে পড়তে থাকুন...
ভারতে ওপিডি (OPD) খরচ মোট স্বাস্থ্যসেবা খরচের 62% পর্যন্ত হয়। (1)
2017 সালে 2.7 গুণ থেকে 2018 সালে ডাক্তার ক্লিনিকগুলিতে ভিজিট 3.2 গুণ পর্যন্ত বেড়েছে। (2)
স্থানীয় একটি সমীক্ষা অনুযায়ী, জিম এবং ওয়ার্কআউট করার সময় সাধারণত যেসব আঘাত লাগে তার মধ্যে হাঁটুর আঘাত সবচেয়ে বেশি হয়। (3)
ওপিডি (OPD) কভার সহ Digit হেলথ ইন্স্যুরেন্সের সবচেয়ে ভাল বিষয়গুলি কী-কী?
সহজ অনলাইন প্রক্রিয়া - ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স কেনার প্রক্রিয়া থেকে শুরু করে ক্লেম করা পর্যন্ত সমস্ত প্রক্রিয়াটিই কাগজবিহীন, সহজ, দ্রুত এবং ঝামেলামুক্ত! কোনও হার্ড কপি লাগে না, এমনকি ক্লেমের জন্যও না!
অতিমারীকে কভার করে - যদি 2020 আমাদের কিছু শিখিয়ে থাকে, তা হল জীবনে সবকিছুই অনিশ্চিত! তা সে কোভিড-19 হোক বা অন্য যে-কোনও ভাইরাস, সব অতিমারীই কভার করা হয়!
কোনও বয়স-ভিত্তিক অর্থপ্রদান নেই- আমাদের হেলথ ইন্স্যুরেন্স কোনও বয়স-ভিত্তিক কো-পেমেন্ট ছাড়াই হয়। এর মানে, ক্লেম করার সময় আপনাকে নিজের পকেট থেকে কিচ্ছু দিতে হবে না।
রুম ভাড়া নিয়ে কোনও বিধিনিষেধ নেই - প্রত্যেকেরই আলাদা-আলাদা পছন্দ থাকে এবং আমরা সেটা বুঝি। সেজন্য, আমাদের রুম ভাড়ার উপর কোনও নিষেধাজ্ঞা নেই। আপনার পছন্দের যে-কোনও হাসপাতালের রুম বেছে নিন।
ক্রমবর্ধমান বোনাস - সুস্থ থাকার জন্য একটি পুরস্কার! বার্ষিক কিউমুলেটিভ বোনাস পান।
যে-কোনও হাসপাতালে চিকিৎসা করান- ক্যাশলেস ক্লেম বা রিইম্বার্সমেন্টের জন্য ভারতে আমাদের 10500+ নেটওয়ার্ক হাসপাতাল থেকে বেছে নিন।
ওপিডি (OPD) কভার সহ Digit হেলথ ইন্স্যুরেন্সে কী-কী কভার করা হয়?
| স্মার্ট+ ওপিডি | |
| ওপিডি (OPD) সুবিধা | |
প্রফেশনাল ফিFees for medically necessary consultations and examinations by medical practitioners to assess your health for any illness. |
|
ডায়াগনস্টিক ফিMedically necessary out-patient diagnostic procedures such as x-rays, pathology, brain and body scans (MRI, CT scans) etc... used to make a diagnosis for treatment from a diagnostic center. |
|
রেরসার্জিকাল চিকিৎসাসাMinor Surgical procedure such as POP, suturing, dressings for accidents and animal bite related outpatient procedures etc. carried out by a Medical Practitioner. |
|
ওষুধের বিলMedication drugs and medicines as prescribed by your medical practitioner. |
|
দাঁতের চিকিৎসাIf your doctor recommends that you really need to get a specific dental treatment done, it will be covered under OPD. |
|
কানে শোনার যন্ত্রHearing aids required for serious hearing conditions are covered. |
|
| অন্যান্য সুবিধা | |
হাসপাতালে ভর্তির সমস্ত রকম খরচ, করোনাভাইরাসের ক্ষেত্রেওThis covers for hospitalization expenses due to an Illness, Accident or even a Critical Illness. It can be used to cover for multiple hospitalizations, as long as the total expenses are up to your sum insured. |
|
ডে-কেয়ার পদ্ধতিHealth insurances generally cover medical expenses only for hospitalizations exceeding 24 hours. This covers for medical treatments undertaken in a hospital, requiring less than 24 hours due to technological advancement. |
|
কোনও বয়স-ভিত্তিক কো-পেমেন্ট নেইA Copayment refers to the amount of money you need to pay from your pocket, during a health insurance claim. In our plans, there is no age based copayment involved! |
|
রুম ভাড়ার উপর কোনও ক্যাপিং নেইDifferent categories of rooms have different rents. Just like how hotel rooms have tarrifs. With Digit, some plans give you the benefit of having no room rent cap, as long as it is below your Sum Insured. |
|
আইসিইউ (ICU) রুম ভাড়ার উপর কোনও ক্যাপিং নেইICU (Intensive Care Units) are meant for serious patients. The level of care is higher in ICUs, which is why the rent is higher too. Digit does not put any limit to the rent as long as it is below the your Sum Insured. |
|
কিউমুলেটিভ বোনাস (CB)Get rewarded for every claim free year. If you do not make any claim in a year, some plans reward you with a discount in the next year. This extra discount is called Cumulative Bonus |
ক্লেমহীন বছরের ক্ষেত্রে 10% CB (50% পর্যন্ত) |
রোড অ্যাম্বুলেন্স চার্জরোড অ্যাম্বুলেন্স চার্জ |
|
বিনামূল্যে হেলথ চেকআপAnnual health checkups are important to ensure you are aware of your overall health and well-being. This is a renewal benefit that allows you to reimburse your expenses towards any annual medical tests and checkups, at any hospital of your choice. |
|
হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পরে এককালীন টাকাThis is a benefit you can use to cover all your medical expenses post hospitalization, at the time of discharge. No bills required. You can choose to either use this benefit or use the standard post-hospitalization benefit, through the process of reimbursement. |
|
মানসিক অসুস্থতার কভারIf due to a trauma, one has to be hospitalized for a psychiatric treatment, it will be covered under this benefit. However, OPD consultations are not covered under this. |
|
ব্যারিয়াট্রিক সার্জারিThis coverage is for those facing organ issues due to their obesity (BMI > 35). However, in case the obesity is due to eating disorders, hormones or any other treatable conditions, this surgery cost will not be covered. |
|
| অতিরিক্ত কভার | |
নবজাতক শিশুর কভার সহ মাতৃত্বকালীন সুবিধাIf you plan on having a baby in the next two years or so, you can opt for this. It covers for child-delivery (including medically necessary terminations), infertility expenses and coverage for the newborn baby up to its first 90 days. |
|
জোন আপগ্রেডEvery city falls either in Zone A, B or C. Zone A has Delhi and Mumbai. Zone B has cities like Bangalore, Hyderabad, Kolkatta. The zones are divided as per medical costs. Zone A cities have highest medical costs therefore the premium to get a treatment under health insurance in these cities is a bit higher. If you wish to get treated in a bigger city than where you live, you can upgrade your plan for the same. |
|
| Get Quote |
কী-কী কভার করা হয় না?
ওপিডি (OPD) কভারে চশমা, কন্ট্যাক্ট লেন্স এবং ফিজিওথেরাপি, কসমেটিক চিকিৎসা প্রক্রিয়া, ওয়াকারের মতো চলাফেরার ডিভাইস, বিপি মনিটর, গ্লুকোমিটার, থার্মোমিটার, ডায়েটিশিয়ানের ফি, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্টের খরচ বাদ দেওয়া হয়।
কীভাবে ক্লেম ফাইল করবেন?
রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম - হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দুই দিনের মধ্যে 1800-258-4242 নম্বরে কল করে আমাদের জানান বা healthclaims@godigit.com-এ আমাদের ইমেল করুন। আমরা আপনাকে একটি লিঙ্ক পাঠাব যেখানে এই রিইম্বার্সমেন্ট প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ করতে আপনার হাসপাতালের বিল এবং সমস্ত প্রাসঙ্গিক নথি আপনি আপলোড করতে পারবেন।
ক্যাশলেস ক্লেম - আমাদের নেটওয়ার্ক হাসপাতালের মধ্যে থেকে বেছে নিন। আপনি এখানে নেটওয়ার্ক হাসপাতালের সম্পূর্ণ তালিকা দেখতে পারেন। হাসপাতালের হেল্পডেস্কে ই-হেলথ কার্ড দেখান এবং ক্যাশলেস আবেদন ফর্ম চান। যদি সবকিছু ঠিকঠাক থাকে, আপনার ক্লেম সঙ্গে সঙ্গেই প্রক্রিয়া করা শুরু হবে।
আপনি যদি করোনাভাইরাসের জন্য ক্লেম করে থাকেন, তাহলে নিশ্চিত করুন যে আপনার আইসিএমআর (ICMR), অর্থাৎ ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ভাইরোলজি, পুণের যে-কোনও একটি অনুমোদিত কেন্দ্র থেকে পজিটিভ টেস্ট রিপোর্ট আছে।
ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স কার কেনা উচিত?
ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাস্য প্রশ্নগুলি
সাধারণত ওয়ার্কআউটের সময়ে কী-কী ধরনের আঘাত লাগতে পারে?
আপনি শিক্ষানবিশ হন বা ওয়ার্কআউটে এক্সপার্ট, ওয়ার্কআউট করার সময় একজনের সাধারণত যে-ধরনের আঘাত লাগতে পারে তার মধ্যে আছে পেশীর টান, গোড়ালি মচকে যাওয়া, কাঁধের আঘাত, হাঁটুতে আঘাত, শিন স্প্লিন্ট, টেন্ডিনাইটিস, কবজি মচকে যাওয়া এবং কবজির হাড় সরে যাওয়া। যদিও এই ধরনের আঘাতে সব সময় হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয় না, তবে তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন তো হয়ই।
আমি ফিটনেস উৎসাহী নই, তাহলেও আমি কি ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স পেতে পারি?
হ্যাঁ, নিশ্চয়ই। যদিও OPD কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্স তাঁদের জন্য সবচেয়ে বেশি প্রয়োজনীয় যাঁরা ফিট থাকতে ভালবাসেন, তবে অন্য যে কেউ, যাঁদের এটির প্রয়োজন, তাঁরা নিতে পারেন।
ওপিডি (OPD) এবং ডে-কেয়ার পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য কী?
ওপিডি (OPD) এবং ডে-কেয়ার পদ্ধতির মধ্যে প্রাথমিক পার্থক্য হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে।
ওপিডি (OPD) বোঝায় সেই সমস্ত চিকিৎসা এবং ডাক্তারের কনসাল্টেশন যেগুলি হাসপাতালে ভর্তি না করেই প্রয়োজন হতে পারে। অন্যদিকে, ডে-কেয়ার পদ্ধতি ছোটখাটো সার্জারি বা অন্যান্য চিকিৎসার কথা বোঝায়, যেগুলির জন্য একজনকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয়, তবে তা 24 ঘণ্টারও কম সময়ের জন্য।
আমি কি শুধুমাত্র একটি স্বাধীন OPD ইন্স্যুরেন্স কিনতে পারি?
এটি আপনার হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রদানকারীর উপর নির্ভর করে। Digit-এ আমরা স্মার্ট হেলথ ইন্স্যুরেন্সের সাথে এই সুবিধাটি অফার করি কারণ এটি বেশিরভাগ মানুষের জন্য উপকারী বলে প্রমাণিত। অতএব, আপনি যে শুধুমাত্র ছোটখাটো চিকিৎসা এবং ডাক্তারের কনসাল্টেশনের জন্যই কভারেজ পান তাই নয়, বরং অ্যাক্সিডেন্ট বা অন্য কোনও অসুস্থতার মতো দুর্ভাগ্যজনক পরিস্থিতিতেও সুরক্ষিত থাকেন।
আমি কি ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্সে ট্যাক্স ছাড় পাব?
হ্যাঁ, ওপিডি (OPD) কভার সহ হেলথ ইন্স্যুরেন্সের ক্ষেত্রেও ট্যাক্স ছাড় প্রযোজ্য হবে।
এমন কোনও উদাহরণ রয়েছে যেখানে আমি নিজের ওপিডি (OPD) কভার ব্যবহার করতে পারব?
এমনটা আপনার সঙ্গেও নিশ্চয়ই হয়েছে যখন আপনি দুর্দান্ত ফিল্ডার হওয়া সত্বেও, ক্রিকেট খেলার সময়ে বলটি আপনার বুড়ো আঙুলে এত জোরে আঘাত করেছে যে আপনাকে ডাক্তারের কাছে ছুটতে হয়েছে।
অথবা, সেই সময়গুলি যখন কঠোর ওয়ার্কআউট রুটিন মেনে চলতে গিয়ে আপনি কোনও চোট পেয়েছেন! যদিও, এগুলি হাসপাতালে ভর্তির জন্য খুব একটা গুরুতর ব্যাপার নয় (আমরা আশা করি এতটা খারাপ কখনওই হবে না!) বা একটি বড়সড় চিকিৎসাও করাতে হবে না, তবুও এই আঘাতগুলি আপনার বেশ কিছুটা খরচ করিয়েই ছাড়বে।
উদাহরণ হিসেবে, আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে একটি পায়ের ফ্র্যাকচারের জন্য 5,000 থেকে 50,000 টাকা পর্যন্ত খরচ হতে পারে!