தெலுங்கானா மாநில அரசு மாநில மக்களுக்காக பல ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான்ங்களை செயல்படுத்துவதில் புகழ்பெற்றது. ஆரோக்யஸ்ரீ ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளான் அத்தகைய ஒரு திட்டமாகும், அதே நேரத்தில் ஆயுஷ்மான் பாரத் - பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (ஏ.பி-பி.எம்.ஜே.ஏ.ஒய்) மற்றொன்று.

இரண்டு திட்டங்களும் சமூகத்தில் பொருளாதார ரீதியாக பின்தங்கிய மக்களுக்கு சுகாதார சேவையை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இதேபோல், ஓய்வூதியம் பெறுவோர், மாநில அரசு பணியாளர்கள், பத்திரிகையாளர்கள் போன்றவர்களுக்கு இ.ஜே.எச்.எஸ் (பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டம்) உள்ளது.

இந்தக் கட்டுரையில் பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டம், அதன் தகுதி, அம்சங்கள், கவரேஜ் மற்றும் பதிவு முறைகள் பற்றி விரிவாக காணலாம்.

இ.ஜே.எச்.எஸ் பயனாளிகளுக்கு கேஷ்லெஸ் சிகிச்சையை வழங்குகிறது. இது முந்தைய மருத்துவ செலவுகளை திருப்பிச் செலுத்தும் பாலிசிக்கு மாற்றாக உருவாக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, இந்த திட்டம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான பலன்களையும் வழங்குகிறது.

ஆரோக்யஸ்ரீ ஹெல்த் கேர் டிரஸ்ட் இந்த திட்டத்தை மாநில அரசின் மேற்பார்வையில் நடத்துகிறது. பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டம் என்றால் என்ன என்பதை இப்போது நீங்கள் அறிந்திருக்கிறீர்கள், அதன் பலன்களைப் பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் சில அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

உள்நோயாளி சிகிச்சை

உள்நோயாளி சிகிச்சையின் கீழ் கிடைக்கும் சில சேவைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. 

• முன் வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளின் பட்டியலுக்கு இலவச உள்நோயாளி சிகிச்சை.

• முன் வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளின் ஒரே மாதிரியான பட்டியலுக்கு இலவச வெளிநோயாளர் சிகிச்சை.

• டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு தேவைப்படும் மருந்துகளுக்கு 10 நாட்கள் வரை கேஷ்லெஸ் சேவை.

• பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சை பெற்று வருபவர்களுக்கு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு 30 நாட்கள் வரை கவரேஜ்.

ஃபாலோ-அப் சேவைகள்

கூடுதலாக, ஒரு நபருக்கு மருந்துகள், ஆலோசனை, முழுமையான சிகிச்சை அனுபவத்திற்கான விசாரணை போன்ற ஃபாலோ-அப் சேவைகள் தேவைப்பட்டால், இன்சூரர் 1 வருடம் வரை ஒதுக்கீடு பெறுவார். அதற்கான நிலையான பேக்கேஜுகள் உள்ளன.

நாள்பட்ட நோய்களுக்கான வெளிநோயாளர் சிகிச்சை

மேலும், இத்திட்டம் குறிப்பிட்ட மருத்துவமனைகளில் நாள்பட்ட நீண்ட கால நோய்களுக்கான சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கான ஏற்பாடுகள்

இந்த அம்சம் வெவ்வேறு ஊதிய விகிதங்களின் பணியாளர்களுக்கு அனுமதிக்கப்படும் வார்டு வகையை விவரிக்கிறது.

• I முதல் IV வரையிலான ஊதியக் கிரேடுகளைக் கொண்ட பணியாளர்களைக் கொண்ட ஸ்லாப்-ஏ, செமி-பிரைவேட் வார்டுகளுக்குப் பொருந்தும்.

• ஸ்லாப்-பி, V முதல் XVII வரையிலான ஊதியக் கிரேடுகளைக் கொண்ட பணியாளர்களைக் கொண்டது, இது செமி-பிரைவேட் வார்டுகளுக்குப் பொருந்தும்.

• ஸ்லாப்-சி, XVIII முதல் XXXII வரையிலான ஊதியத் தரங்களைக் கொண்ட பணியாளர்களைக் கொண்டது, இது பிரைவேட் வார்டுகளுக்குப் பொருந்தும்.

நிதி கவரேஜ்

இறுதியாக, பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் சில பலன்கள் இங்கே.

• இ.ஜே.எச்.எஸ் -ஐ செயல்படுத்துவதற்கான முழு செலவையும் தெலுங்கானா மாநில அரசு ஏற்கிறது.

• பணியாளர்கள்/ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களிடமிருந்து பங்களிப்பு எதுவும் தேவையில்லை.

• வழங்கப்படும் நிதிக் கவரேஜில் உச்ச வரம்பு எதுவும் இல்லை.

• இந்தத் திட்டம் பட்டியலிடப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கான விரிவான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

இவையே பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் சில முக்கிய பலன்கள் மற்றும் அம்சங்கள்.

பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் கவரேஜ் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• சிகிச்சைகளின் குறிப்பிட்ட பட்டியலுக்கான முழு பண கவரேஜ்

• மேலும், பணியாளர்கள்/ஓய்வூதியம் பெறுவோர் கட்டணம் ஏதும் ஏற்க மாட்டார்கள்

• கிளைம்களுக்கு உச்ச வரம்பு இல்லை

• மேலும், குறிப்பிட்ட குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் சார்ந்திருப்பவர்கள் இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் கவர் செய்யப்படுவர்.

• விசாரணைகள், மருந்துகள் மற்றும் ஆலோசனைகள் போன்ற ஒரு வருடத்திற்கான ஃபாலோ-அப் சேவைகளை கிளைம் செய்யலாம்.

இவையே பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் முழு விவரங்கள் ஆகும்.

சுருக்கமாக, ஈஜேஹெச்எஸ்-இன் கீழ் வராத நபர்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

• சிஜேஹெச்எஸ் (மத்திய அரசின் சுகாதாரத் திட்டம்) போன்ற பிற காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் கீழ் வருபவர்கள்.

• மதுவிலக்கு மற்றும் கலால் துறையின் ஆரோக்ய சகாயதா, இ.எஸ்.ஐ.எஸ், ரயில்வே, ஆர்.டி.சி மற்றும் காவல் துறையின் ஆரோக்ய பத்ரதா ஆகியவற்றில் பணிபுரியும் பணியாளர்கள்.

• அட்வகேட் ஜெனரல் போன்ற சட்ட அதிகாரிகள், அரசு ஆலோசகர்கள், அரசு வழக்கறிஞர்கள், அரசு வாதிகள், மற்றும் அரசு வழக்கறிஞர்கள்.

• ஏஐஎஸ் அதிகாரிகள்

• ஏஐஎஸ் ஓய்வூதியம் பெறுவோர்

• அனைத்து சுதந்திரமான குழந்தைகள்

• சாதாரண மற்றும் தினசரி ஊதியம் பெறும் தொழிலாளர்கள்

• உயிரியல் பெற்றோர்

பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிக்கையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் தகுதி பின்வருமாறு:

1. தற்போது பணியாற்றும் பணியாளர்கள்

• தற்போதைய அனைத்து மாநில அரசு பணியாளர்களும் அடிப்படை விதிகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளனர்

• உள்ளாட்சி அமைப்புகளின் மாகாண பணியாளர்கள்

2. ஓய்வு பெற்ற பணியாளர்கள்

• அனைத்து சேவை ஓய்வூதியதாரர்கள்

• எந்த ஒரு சார்பற்ற குடும்ப ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள்

• மீண்டும் பணியமர்த்தப்பட்ட எந்தவொரு அரசாங்க சேவையிலிருந்தும் ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள்

இங்கு 'குடும்பம்' என்ற சொல்லின் பொருள்:

• தத்தெடுக்கப்பட்ட அல்லது உயிரியல் சார்ந்து இருக்கும் பெற்றோர், ஒருவர் மட்டும்

• சேவை ஓய்வூதியம் பெறுவோர்/பணியாளர்கள் விஷயத்தில் சட்டப்பூர்வமாக திருமணமான ஒரு மனைவி மட்டுமே

• முற்றிலும் சார்ந்துள்ள, உயிரியல், ஸ்டெப் மற்றும் வளர்ப்பு குழந்தைகள்

• குடும்ப ஓய்வூதியம் பெறுபவர்களை சார்ந்திருப்பவர்கள்

'சார்ந்தவர்கள்' என்ற சொல் பின்வருவனவற்றிற்குப் பொருந்தும்:

• பணியாளரின் வாழ்வாதாரத்தை நம்பியிருக்கும் பெற்றோர்கள்

• வேலையில்லாத, திருமணமாகாத, விவாகரத்து செய்யப்பட்ட, விதவை அல்லது கைவிடப்பட்ட மகள்கள்

• 25 வயதுக்குட்பட்ட வேலையில்லாத மகன்கள்

• இயலாமை வேலை பெறுவதைத் தடுக்கும், ஊனமுற்ற சந்ததி

பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தில் எவ்வாறு பதிவு செய்வது என்று நீங்கள் யோசித்தால், கீழே உள்ள தகவலைப் பார்க்கவும்.

பணியாளர் பதிவு

தற்போதைய பணியாளர்களுக்கு பதிவு செயல்முறை இல்லை. மேலும், டி.டி.ஓ (வரைதல் மற்றும் வழங்குதல் அதிகாரி) பணியாளர்களின் தரவை சி.எஃப்.எம்.எஸ் (விரிவான நிதி மேலாண்மை அமைப்பு) மூலம் நிதித் துறைக்கு வழங்குவார்.

கடைசியாக, அவர்கள் இந்தத் தகவலை ஆரோக்கியஸ்ரீ ஹெல்த் கேர் டிரஸ்டுக்கு அனுப்புகிறார்கள். அங்கிருந்து, ஹெல்த் கார்டுகள் கிடைக்கும். ஹெல்த் கார்டுகளை பணியாளர்கள் மற்றும் அவர்களைச் சார்ந்தவர்கள் டவுன்லோடு செய்து பயன்படுத்தலாம்.

உங்கள் கணக்கில் உள்நுழைந்து கார்டைப் டவுன்லோடு செய்ய https://www.ehf.telangana.gov.in/EHS/loginAction.do?actionFlag=checkLogin என்ற இந்த இணைப்பைப் பார்வையிடலாம்.

பத்திரிகையாளர் பதிவு

டி.பி.ஆர்.ஓ (மாவட்ட மக்கள் தொடர்பு அதிகாரி) இ.ஜே.எச்.எஸ் -இல் பத்திரிகையாளர்களைச் சேர்ப்பதைச் செய்கிறார்.

மாநிலத்திற்காக பணிபுரியும் பத்திரிகையாளர்கள் பின்வரும் வழிகளில் பதிவு செய்யலாம்: 

• படி 1: முதலில், ஒரு விண்ணப்பத்தை டிபிஆர்ஓ (மாவட்ட மக்கள் தொடர்பு அதிகாரி) விற்கு சமர்ப்பிக்கவும். 
  

• படி 2: அடுத்து, ஐபிஆர்ஓ (தகவல் மற்றும் மக்கள் தொடர்பு அதிகாரி) வழங்கப்பட்ட தகவலைச் சரிபார்ப்பார்.
  

• படி 3: இறுதியாக, ஒரு பத்திரிகையாளரின் ஹெல்த் கார்டு உருவாக்கப்படும்.
  

• படி 4: கூடுதலாக, உள்நுழைந்து ஹெல்த் கார்டைப் பதிவிறக்க https://jhs.telangana.gov.in/login/newLoginTest.jsp ஐப் பார்வையிடவும்.
  

ஓய்வூதியதாரர்களின் பதிவு ஆவணங்கள்

ஓய்வூதியம் பெறுவோர் மற்றும் ஓய்வுபெற்ற பணியாளர்கள் பதிவு செய்வதற்கு முன் வைத்திருக்க வேண்டிய முன்தேவையான ஆவணங்களின் பட்டியல் இங்கே உள்ளது.

• தனிப்பட்ட மற்றும் சார்ந்திருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்களின் ஆதார் அட்டையின் ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட நகல்.

• தனிப்பட்ட மற்றும் சார்ந்துள்ள குடும்ப உறுப்பினர்களின் இயலாமை குறிக்கும் சான்றிதழ்கள் ஏதேனும் இருந்தால், அவற்றின் ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட நகல்.

• உங்கள் மற்றும் சார்ந்திருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்களின், ஐசிஏஓ கட்டாயப்படுத்தும் 45 மிமீ x 35 மிமீ அளவு பாஸ்போர்ட் புகைப்படம். புகைப்படத்தின் அளவு 200KBஐ விட தாண்டக்கூடாது.

• மாநில அரசு அல்லது சேவை ஓய்வூதியம் பெறுபவரின் கீழ் பணிபுரிந்தால் மனைவியின் பணியாளர்/ஓய்வூதியம் பெறுபவரின் ஐ.டியின் ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட நகல்.

• 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் பிறப்புச் சான்றிதழ்களின் ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட நகல்.

ஓய்வூதியதாரரின் பதிவு செயல்முறை

ஓய்வூதியம் பெறுவோர்/ஓய்வு பெற்ற பணியாளர்களுக்கான பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தில் பதிவு செய்வதற்கான படிகள் பின்வருமாறு:

• படி 1: முதலில், இ.ஜே.எச்.எஸ் போர்ட்டலைப் பார்வையிடவும் https://ehf.telangana.gov.in/HomePage/. 
  

• படி 2: அதைத் தொடர்ந்து, இந்தப் பக்கத்தின் மேல் வலது மூலையில் இருந்து உள்நுழைந்து, 'ஓய்வூதியம் பெறுவோர்' டேப்-ஐ தேர்ந்தெடுக்கவும்.
  

• படி 3: அடுத்து, தனிப்பட்ட பயனர்பெயர் மற்றும் கடவுச்சொல் மூலம் உள்நுழையவும். உங்களிடம் இந்த விவரங்கள் இல்லையென்றால் எஸ்.டி.ஓ (துணை கருவூல அதிகாரி) அல்லது ஏ.பி.ஓ (உதவி திட்ட அதிகாரி)-ஐ தொடர்பு கொள்ளவும். கூடுதலாக, உங்கள் பயனர்பெயர் மற்றும் கடவுச்சொல்லை அறிய கட்டணமில்லா இ.ஜே.எச்.எஸ் எண் 104 ஐ அழைக்கவும்.
  

• படி 4: உங்கள் கணக்கிற்குள் நுழைந்ததும், பதிவு படிவத்தைத் திறக்கவும்.
  

• படி 5: துறைத் தலைவர், எஸ்.டி.ஓ/ஏ.பி.ஓ மற்றும் மாவட்ட விவரங்கள் போன்ற கட்டாயப் புலங்களை நிரப்பவும்.
  

• படி 6: பின்னர், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி ஒவ்வொரு துணை ஆவணத்தையும் பதிவேற்றவும்.
  

• படி 7: சார்ந்திருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் உட்பட தொடர்புடைய பயனாளிகளைச் சேர்க்கவும்.
  

• படி 8: பின்னர், ‘சேமி’ பட்டனை கிளிக் செய்யவும்.
  

• படி 9: ‘விண்ணப்பத்தைச் சமர்ப்பி’ பட்டனைக் கிளிக் செய்யவும். ஹெல்த் கார்டு பதிவு ஐ.டி விவரங்களுடன் உங்கள் தொலைபேசியில் SMS ஒன்றைப் பெறுவீர்கள். 
  

• படி 10: அடுத்து, இந்த விண்ணப்பப் படிவத்தைப் பதிவிறக்கி அச்சிடவும்.
  

• படி 11: இறுதியாக, விண்ணப்பப் படிவத்தில் கையொப்பமிடுங்கள். 
  

• படி 12: கடைசியாக, கையொப்பமிடப்பட்ட படிவத்தை ஸ்கேன் செய்து பதிவேற்றவும்.
  

• படி 13: ‘அனுமதிக்கான விண்ணப்பத்தைச் சமர்ப்பி’ பட்டனைக் கிளிக் செய்யவும். 
  

• படி 14: சமர்ப்பிப்பை உறுதிப்படுத்தும் எஸ்.எம்.எஸ் ஒன்றைப் பெறுவீர்கள்.
  

இப்போது, எஸ்.டி.ஓ/ஏ.பி.ஓ-வின் ஒப்புதலுக்காக நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். அது அழிக்கப்பட்டதும், ஓய்வூதியம் பெறுவோர் ஹெல்த் கார்டு தயாராக இருப்பதாகத் தகவல் பெறுவார்கள். இதைத் தொடர்ந்து, டவுன்லோடு செய்து பயன்படுத்தலாம்.

இ.ஜே.எச்.எஸ் -இல் பதிவுசெய்யப்பட்ட நபர்கள் பணத்தை ஏற்பாடு செய்ய எந்த செயல்முறையையும் தொடங்க வேண்டியதில்லை. எனவே, நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்தான் ஹெல்த் டிரஸ்டிடம் கிளைம் செய்கின்றன. மேலும், டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் கிளைம்களை நீட்டிக்க முடியும். இ.ஜே.எச்.எஸ் -இன் பயனாளிகளான பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்களின் சுகாதாரத் திட்ட நிலுவைத் தொகையைப் பெற எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்க வேண்டியதில்லை.

முடிவில், இ.ஜே.எச்.எஸ் என்பது தெலுங்கானா அரசாங்கத்தால் பணியாளர்கள், ஓய்வூதியம் பெறுவோர் மற்றும் பத்திரிகையாளர்களுக்காக செயல்படுத்தப்படும் ஒரு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பிளானாகும். பணியாளர்களால் செய்யப்படும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கிளைம்களை வழங்குவதற்கான சிறந்த முறையாக இது அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டம் மற்றும் பணியாளர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் சுகாதாரத் திட்டப் பலன்கள் என்ன என்பது இப்போது தெளிவாகத் தெரியும் என்று நம்புகிறோம்!