तेलंगणा राज्य सरकार आपल्या लोकांसाठी अनेक हेल्थ इन्शुरन्स प्लॅन्स चालविण्यासाठी प्रसिद्ध आहे. आरोग्यश्री हेल्थ इन्शुरन्स योजना ही अशीच एक योजना आहे, तर आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन हेल्थ योजना (एबी-पीएमजेएवाय) ही अजून एक योजना आहे.

या दोन्ही योजनांनी समाजातील आर्थिकदृष्ट्या दुर्बल व्यक्तींना हेल्थ सेवा पुरविणे हा उद्देश ठेवलेला आहे. त्याचप्रमाणे निवृत्तिवेतनधारक, राज्य सरकारी कर्मचारी, पत्रकार इत्यादींसाठी इजेएचएस (एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजना) आहे.

या लेखात एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजना, त्यासाठी पात्रता, वैशिष्ट्ये, कव्हरेज आणि नोंदणी करण्याच्या पद्धतींवर तपशीलवार चर्चा केली जाईल.

इजेएचएस लाभार्थ्यांना कॅशलेस उपचार उपलब्ध करून देते. पूर्वीच्या वैद्यकीय खर्च रीएमबर्समेंट पॉलिसीची जागा घेण्यासाठी याची निर्मिती करण्यात आली होती. याव्यतिरिक्त, ही योजना शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी आणि हॉस्पिटलात दाखल होण्याची आवश्यकता नसलेल्या दीर्घकालीन आजारांच्या उपचारांसाठी सुद्धा फायदे उपलब्ध करून देते.

आरोग्यश्री हेल्थ केअर ट्रस्ट राज्य सरकारच्या देखरेखीखाली हा प्रकल्प चालवते. एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजना काय आहे याविषयी आता आपल्याला ठाऊक झालेले आहे, तेव्हा त्याच्या फायद्यांबद्दल अधिक जाणून घेऊया.

एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेची काही वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत.

इन-पेशंट उपचार

खाली इन-पेशंट उपचारांतर्गत उपलब्ध असलेल्या काही सेवा दिल्या आहेत. 

• पूर्वनिर्धारित थेरपींच्या यादीसाठी विनामूल्य इन-पेशंट उपचार.

• पूर्वनिर्धारित थेरपींच्या समान यादीसाठी विनामूल्य आउट-पेशंट उपचार.

• डिस्चार्ज नंतरच्या औषधांसाठी 10 दिवसांपर्यंत कॅशलेस सेवा.

• कोणत्याही यादीत दिलेल्या आजारांवर उपचार घेत असलेल्यांसाठी डिस्चार्जनंतर 30 दिवसांपर्यंत कव्हर.

पाठपुरावा सेवा

याव्यतिरिक्त, जर एखाद्या व्यक्तीस संपूर्ण बरे करणारे अनुभव घेण्यासाठी औषधे, सल्ला, तपासणी यांच्या स्वरूपात पाठपुरावा सेवा लागल्यास त्याला किंवा तिला 1 वर्षांपर्यंत तशी तरतूद करून मिळेल. त्यासाठी ठराविक पॅकेजेस उपलब्ध आहेत.

दीर्घकालीन आजारांवर आउट-पेशंट उपचार

शिवाय, या योजनेत दीर्घकालीन आजारांवर विशिष्ट हॉस्पिटलांमध्ये उपचार केले जातात.

हॉस्पिटलात राहण्याची व्यवस्था

या वैशिष्ट्यात विविध वेतनश्रेणीतील कर्मचाऱ्यांना कोणत्या प्रकारच्या प्रभागासाठी परवानगी आहे याची माहिती देण्यात आली आहे.

• स्लॅब-ए, यात I ते IV वेतनश्रेणी असलेल्या कर्मचाऱ्यांचा समावेश असून निमखाजगी प्रभागांसाठी लागू आहे.

• स्लॅब-बी, यात V ते XVII वेतनश्रेणी असलेल्या कर्मचाऱ्यांचा समावेश असून निमखाजगी प्रभागांसाठी लागू आहे.

• स्लॅब-सी, यात XVIII ते XXXII वेतनश्रेणी असलेल्या कर्मचाऱ्यांचा समावेश असून खाजगी प्रभागांसाठी लागू आहे.

आर्थिक संरक्षण

अखेरीस, एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेचे काही फायदे येथे देण्यात आलेले आहेत.

• तेलंगणा राज्य सरकार इजेएचएस च्या अंमलबजावणीचा संपूर्ण खर्च उचलते.

• कर्मचारी/ पेन्शनर यांनी कोणतेही योगदान देण्याची गरज नाही.

• देण्यात येणाऱ्या आर्थिक कव्हरवर कोणतीही वरची मर्यादा घातलेली नाही.

• या योजनेत सूचीबद्ध थेरपींसाठी कॉम्प्रिहेन्सिव्ह उपचार सामील आहेत.

अशी आहेत एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेचे हे काही महत्त्वाचे फायदे आणि वैशिष्ट्ये.

एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेच्या कव्हरेज मध्ये यांचा समावेश आहे:

• थेरपींच्या विशिष्ट यादीसाठी संपूर्ण आर्थिक कव्हर 

• शिवाय कर्मचारी/पेन्शनर यांना कोणताही खर्च उचलावा लागत नाही.

• क्लेम्सची कोणतीही कमाल मर्यादा नाही

• तसेच, कुटुंबातील काही सदस्य आणि आश्रित या योजनेत सामील आहेत.

• एका वर्षासाठी केलेल्या तपासणी, औषधे आणि सल्लामसलत अशा पाठपुरवा सेवांसाठी दावा करा

वर संपूर्ण एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेचे संरक्षण तपशील होते.

थोडक्यात, खाली असे व्यक्ती दिलेले आहेत ज्यांना इजेएचएस अंतर्गत सामावून घेतलेले नाही:

• सीजीएचएस (सेंट्रल गवर्नमेंट हेल्थ स्कीम) सारख्या इतर इन्शुरन्स प्लॅन्समध्ये समाविष्ट असलेली कोणतीही व्यक्ती

• प्रतिबंध आणि उत्पादन शुल्क विभाग, इएसआयएस, रेल्वे, आरटीसी यांच्या आरोग्य सहाय्यता आणि पोलिस विभागाच्या हेल्थ भद्रथा येथील कार्यरत कर्मचारी.

• महाधिवक्ता (ॲडव्होकेट जनरल), राज्याचे वकील, राज्याचे अभियोक्ता (प्रॉसिक्युटर), सरकारी ववकील आणि सरकारी प्रॉसिक्युटर असे विधि अधिकारी.

• एआयएस अधिकारी

• एआईएस पेन्शनर

• सर्व स्वतंत्र मुले

• नैमित्तिक आणि रोजंदारीवर काम करणारे कामगार

• जन्माला घालणारे आई-वडील

एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेची पात्रता खालीलप्रमाणे आहे.

1. सध्या काम करत असलेले कर्मचारी

• सर्व विद्यमान राज्य सरकारी कर्मचारी ज्यांची मूलभूत नियमांनुसार परिभाषा करण्यात आलेली आहे

• स्थानिक स्वराज्य संस्थांचे प्रांतीय कर्मचारी

2. रिटायर कर्मचारी

• सर्व सेवा पेन्शनर

• कोणतेही आश्रित नसलेले कौटुंबिक पेन्शनर

• कोणत्याही सरकारी सेवेतून पेन्शनरना पुन्हा कामावर ठेवणे

येथे 'कुटुंब' या शब्दाचा अर्थ असा आहे:

• असे आई-वडील जे अवलंबून आहेत, एकतर दत्तक घेणारे किंवा जन्माला घालणारे, पण दोघेही नाहीत

• सेवा पेन्शनर/कर्मचाऱ्यांच्या बाबतीत फक्त एक कायदेशीररित्या विवाहित जोडीदार

• पूर्णपणे अवलंबून, जन्माला घालणारे, सावत्र आणि दत्तक मुले

• कौटुंबिक पेन्शनरवर अवलंबून असलेले

'आश्रित' हा शब्द खालील दिलेल्यांना लागू होतो:

• कर्मचाऱ्याच्या उदरनिर्वाहावर अवलंबून असलेले आई-वडील

• बेरोजगार, अविवाहित, घटस्फोट घेतलेले, विधवा या सोडून दिलेल्या मुली

• 25 वर्षांच्या आतील बेरोजगार मुले

• काम मिळण्यापासून रोखणारे अपंगत्व असलेली अपंग मुले

एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेसाठी नोंदणी कशी करावी याचा विचार करत असाल तर खालील माहिती पहा.

एम्प्लॉयीची नोंदणी

वर्तमान कर्मचाऱ्यांसाठी कोणतीही नोंदणी प्रक्रिया नाही. याशिवाय डीडीओ (ड्रॉइंग अँड डिस्ट्रीब्युशन ऑफिसर) हे वित्त विभागाला सीएफएमएस (कॉम्प्रिहेन्सिव्ह फायनान्शिअल मॅनेजमेंट सिस्टीम) तर्फे कर्मचाऱ्यांची माहिती उपलब्ध करून देतील.

अखेरीस, ते ही माहिती हेल्थश्री हेल्थ केअर ट्रस्टला देतात. तेथून हेल्थ कार्ड उपलब्ध करून दिले जातात. हेल्थ कार्ड कर्मचाऱ्यांना आणि त्यांच्या आश्रितांना डाऊनलोड करून वापरता येईल.

https://www.ehf.telangana.gov.in/EHS/loginAction.do?actionFlag=checkLogin या लिंकवर जाऊन आपल्या अकाउंटमध्ये लॉगिन करून आपल्याला कार्ड डाऊनलोड करता येईल.

जोऊर्नलिस्टची नोंदणी

डीपीआरओ (जिल्हा जनसंपर्क अधिकारी) इजेएचएसमध्ये पत्रकारांची नोंदणी करतात.

राज्यासाठी काम करणाऱ्या पत्रकारांना पुढील पद्धतीने नावनोंदणी करता येईल. 

• स्टेप्स 1: सर्वप्रथम डीपीआरओ (जिल्हा जनसंपर्क अधिकारी) यांच्याकडे अर्ज सादर करा. 

• स्टेप्स 2: त्यानंतर, आयपीआरओ (माहिती आणि जनसंपर्क अधिकारी) दिलेली माहिती पडताळून बघेल.

• स्टेप्स 3: अखेरीस, पत्रकाराचे हेल्थ कार्ड तयार केले जाईल.

• स्टेप्स 4: याव्यतिरिक्त, लॉगिन करण्यासाठी आणि हेल्थ कार्ड डाऊनलोड करण्यासाठी https://jhs.telangana.gov.in/login/newLoginTest.jspला भेट द्या.

पेन्शनरांना नोंदणी करण्यासाठी दस्तऐवज

पेन्शनर आणि सेवानिवृत्त कर्मचाऱ्यांना नावनोंदणी करण्याआधी लागणाऱ्या दस्तऐवजांची यादी येथे आहे.

• स्वतःच्या आणि कुटुंबातील आश्रित सदस्यांच्या आधार कार्डची स्कॅन केलेली प्रत.

• अपंगत्व काही असल्यास, स्वतःच्या आणि कुटुंबातील आश्रित सदस्यांच्या अपंगत्वाच्या प्रमाणपत्राच्या स्कॅन केलेल्या प्रती.

• आयसीएओ ने स्वत:चा आणि अवलंबून असलेल्या कुटुंबातील सदस्यांचा 45 मिमी x 35 मिमी पासपोर्ट आकाराचा स्नॅप अनिवार्य केलेला आहे. स्नॅपचा आकार 200 केबी पेक्षा मोठा असू नये.

• राज्य सरकार किंवा सेवा पेन्शनर अंतर्गत नोकरी करत असल्यास पती/पत्नीच्या कर्मचारी/पेन्शनर आयडी च्या स्कॅन केलेल्या प्रती.

• 5 वर्षांपेक्षा लहान वयाच्या मुलांच्या जन्म दाखल्यांच्या स्कॅन केलेल्या प्रती.

पेन्शनरच्या नोंदणीची प्रोसेस

एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेकरिता पेन्शनर/रिटायर्ड कर्मचाऱ्यांसाठी नोंदणी करण्याचे स्टेप्स खालीलप्रमाणे आहेत.

• स्टेप्स 1: प्रथम, https://ehf.telangana.gov.in/HomePage/ या इजेएचएस पोर्टलला भेट द्या. 

• स्टेप्स 2: यानंतर, या पृष्ठाच्या वरच्या उजव्या कोपऱ्यातून साइन-इन करा, नंतर 'पेन्शनर्स' टॅब निवडा.

• स्टेप्स 3:त्यानंतर पर्सनल युजरनेम आणि पासवर्डने लिहून लॉगिन करा. आपल्याकडे याची माहिती नसेल तर एसटीओ (उपकोषागार अधिकारी) किंवा एपीओ (सहाय्यक कार्यक्रम अधिकारी) यांच्याशी संपर्क साधा. याव्यतिरिक्त, आपले युजरनेम आणि पासवर्ड जाणून घेण्यासाठी 104 या इजेएचएस च्या टोल-फ्री नंबरवर कॉल करा.

• स्टेप्स 4: एकदा आपल्या अकाउंट मध्ये गेलात की नावनोंदणी फॉर्म उघडा.

• स्टेप्स 5: विभाग प्रमुख, एसटीओ/ एपीओ आणि जिल्ह्याचा तपशील यासारखी अनिवार्य क्षेत्रे भरा.

• स्टेप्स 6:नंतर, वर नमूद केल्याप्रमाणे प्रत्येक सहाय्यक कागदपत्र अपलोड करा.

• स्टेप्स 7: अवलंबून कुटुंबातील सदस्यांसह संबंधित लाभार्थी लिहा.

• स्टेप्स 8: त्यानंतर 'सेव्ह' बटणावर क्लिक करा.

• स्टेप्स 9: 'सबमिट ऍप्लिकेशन' बटणावर क्लिक करा. आपल्याला फोनवर हेल्थ कार्ड नावनोंदणीच्या आयडीची माहिती असलेला एक एसएमएस मिळेल. 

• स्टेप्स 10: त्यानंतर हा ॲप्लिकेशन फॉर्म डाऊनलोड करून प्रिंट करा.

• स्टेप्स 11: शेवटी अर्जावर स्वाक्षरी करा. 

• स्टेप्स 12: अखेरीस, स्वाक्षरी केलेला फॉर्म स्कॅन करून अपलोड करा.

• स्टेप्स 13: 'मंजुरीसाठी अर्ज सादर करा' बटणावर क्लिक करा. 

• स्टेप्स 14: आपल्याला सादर केल्याची पुष्टी करणारा एसएमएस मिळेल.

आता आपल्याला एसटीओ/एपीओ ने मंजूर करण्याची वाट पाहायची आहे. ते मंजूर झाल्यानंतर पेन्शनरांना हेल्थ कार्ड तयार असल्याची माहिती मिळेल. यानंतर आपल्याला ते डाऊनलोड करून वापरता येईल.

इजेएचएस मध्ये नावनोंदणी केलेल्या व्यक्तींना पैशांची व्यवस्था करण्यासाठी कोणतीही प्रक्रिया सुरू करावी लागणार नाही. अशा प्रकारे, नेटवर्क हॉस्पिटल्स हेल्थ ट्रस्टकडे दावा उपस्थित करतात. शिवाय डिस्चार्जपासून 10 दिवसांनंतर नेटवर्क हॉस्पिटल्सना दावा वाढवता येईल. एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेच्या थकबाकीचा दावा करण्यासाठी इजेएचएस च्या लाभार्थ्यांना कोणतेही पाऊल उचलावे लागणार नाही.

असा निष्कर्ष काढला जातो की, इजेएचएस ही अशी एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लॅन आहे जी तेलंगणा सरकारने कर्मचारी, पेन्शनर आणि पत्रकार यांच्यासाठी लागू केलेली आहे. कर्मचाऱ्यांनी केलेल्या हेल्थ इन्शुरन्सच्या क्लेम्सचे वितरण करण्याची एक चांगली पद्धत म्हणून याची सुरुवात करण्यात आली होती.

आशा करतो की, एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजना आणि एम्प्लॉयी आणि जोऊर्नलिस्ट हेल्थ योजनेचे फायदे आपल्याला समजले असतील!