पिछले कुछ वर्षों में, भारत सरकार ने गरीबों की बेहतर आजीविका के लिए कई पहल की हैं। उनमें से एक महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना (एमजेपीजेएवाई) है। यह आर्थिक रूप से पिछड़े लोगों के लिए हेल्थकेयर को आसानी से सुलभ कराने के उद्देश्य से बनी कई योजनाओं में से एक है।

आप आप सोच रहें है कि इस योजना से आपको लाभ कैसे मिलेगा?

इसलिए, यहां इस सरकारी पहल के "क्या, कैसे और किसके लिए" पर एक विस्तृत चर्चा की गई है। पूरी तरह समझने के लिए आगे पढ़ें!

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना महाराष्ट्र राज्य सरकार की ओर से शुरू की गई एक हेल्थकेयर योजना है। इसे शुरुआत में राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना के रूप में लाया गया था। इस योजना का उद्देश्य गरीबी रेखा से नीचे या मामूली रूप से ऊपर के इंडिविजुअल को सस्ती और गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।

यह हेल्थकेयर योजना सर्जिकल प्रक्रियाओं और संबंधित परामर्श और अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को भी कवर करती है।

एमजेपीजेएवाई योजना पहली बार जुलाई 2012 में शुरू की गई थी। यह केवल महाराष्ट्र के 8 जिलों में मान्य थी। बाद में, यह योजना नवंबर 2015 से सभी 35 जिलों में शुरू हो गई। तब से, वैध दस्तावेज रखने वाला कोई भी इंडिविजुअल नेटवर्क अस्पतालों से मुफ्त स्वास्थ्य सेवाओं के फायदे उठा सकता है।

यहां महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना की विशेषताओं की लिस्ट दी गई है। चलिए एक नज़र डालें!

• यह हेल्थ इंश्योरेंस योजना मेडिकल उपचार के लिए प्रति वर्ष 1.5 लाख रुपए तक की वित्तीय कवरेज देती है।
• पॉलिसीहोल्डर्स को उपचार के दौरान कोई रकम जमा करने की जरूरत नहीं होती है, इसलिए यह कैशलेस प्रक्रिया है।
• महाराष्ट्र राज्य सरकार महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के लिए जरूरी प्रीमियम चार्जेज वहन करती है।
• इस योजना का व्यक्तिगत लाभार्थी भी फायदा उठा सकता है। वैकल्पिक रूप से, एक पूरा परिवार भी फ्लोटर पॉलिसी के साथ इंश्योरेंस के फायदे उठा सकता है।
• महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना योजना में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए किसी वेटिंग पीरियड का जिक्र नहीं है।
• पॉलिसीहोल्डर्स हर वर्ष 1 चिकित्सा शिविर में फ्री में भाग ले सकते हैं।

अगर आप अपने आस-पास ऐसे हेल्थकेयर की उपलब्धता की तलाशना चाहते हैं, तो नेटवर्क अस्पतालों की लिस्ट देखें। यह लिस्ट राज्य स्वास्थ्य आश्वासन सोसायटी की आधिकारिक वेबसाइट पर मिल जाएगी आपको इस लिस्ट में कई निजी और साथ ही सरकारी अस्पताल मिल जाएंगे। यह सभी आपको महात्मा फुले आरोग्य योजना का फायदे दे सकते हैं।

एमजेपीजेएवाई के प्राइमरी फायदे इसकी ओर से दिए जाने वाले कॉम्प्रिहेंसिव उपचार कवरेज से स्पष्ट हैं। इसमें डायग्नोसिस, दवा, सर्जरी, फॉलो-अप उपचार और विशेषज्ञ परामर्श शामिल हैं।

नीचे उन फायदों की लंबी सूची दी गई है जो पॉलिसीहोल्डर्स को इस योजना से मिलती है:

• एमजेपीजेएवाई के फायदों में लगभग 971 सर्जिकल और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए वित्तीय कवरेज शामिल है।
• इस योजना में 30 जानी-पहचानी कैटेगरी शामिल हैं, जिनमें लगभग 121 प्रकार की फॉलो-अप प्रक्रियाएं भी शामिल हैं।
• एमजेपीजेएवाई कवरेज के तहत 132 सरकारी-रिज़र्व प्रक्रियाएं हैं। पॉलिसीहोल्डर केवल लिस्ट में दिए गए सरकारी मेडिकल कॉलेजों और अस्पतालों से ही इन उपचार फायदों को उठा सकते हैं।

उपर्युक्त महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के फायदों के अलावा गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए भी लिमिट बढ़ाई गई है। ऐसे में लाभार्थी ऑपरेशन के लिए अधिकतम 2.5 लाख रुपए का फायदे उठा सकते हैं।

जानना चाहते हैं कि एमजेपीजेएवाई योजना के तहत आप कौन सी अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का मुफ्त में फायदा उठा सकते हैं?

आइए हम महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के अंतर्गत आने वाली चिकित्सा प्रक्रियाओं की लिस्ट देखें।

1. सर्जिकल प्रक्रियाएं:

• जनरल
• ऑपथैल्मोलॉजी
• ईएनटी
• गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
• स्त्री रोग और प्रसूति
• ऑर्थोपैडिक
• बच्चों की चिकित्सा
• कार्डिएक और कार्डियोथोरेसिक
• सर्जिकल ऑन्कोलॉजी
• प्रोस्थेसिस
• न्यूरोसर्जरी
• प्लास्टिक सर्जरी

2. अन्य प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• एंडोक्रिनोलॉजी
• मेडिकल ऑन्कोलॉजी
• पोलीट्रॉमा
• क्रिटिकल केयर
• जेनिटोरिनरी सिस्टम
• नेफ्रोलॉजी
• कार्डियोलॉजी
• न्यूरोलॉजी
• संक्रामक रोग
• रेडिएशन ऑन्कोलॉजी
• बर्न्स
• गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
• डर्माटोलॉजी
• रोमेटोलॉजी
• इंटरवेंशनल रंडियोलॉजी
• पल्मोनोलॉजी

3. सामान्य चिकित्सा

आम तौर पर, ज्यादातर इंश्योरेंस पॉलिसी में जिन बीमारियों को शामिल नहीं किया जाता उनका स्पष्ट ज़िक्र किया जाता है, महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना योजना में ऐसी कोई रोग लिस्ट उपलब्ध नहीं है। इसके बजाय, विशिष्ट शर्तों का उल्लेख किया गया है जिसके तहत कुछ चिकित्सा उपचार दिए जाते हैं।

अगर आप एपीएल या बीपीएल परिवार से आते हैं, तो आप योजना के लिए रजिस्ट्रेशन कराकर एमजेपीजेएवाई में मिलने वाले ऊपर दिए गए सभी उपचार ले सकते हैं। हालांकि, प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले आपको योग्यताओं पर विचार करना होगा।

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना योग्यता जरूरतों की मांग है कि इंडिविजुअल लाभार्थियों में आने के लिए निम्नलिखित मापदंडों को पूरा करें:

• व्यक्तिगत आवेदकों की वार्षिक आय 1 लाख रुपए से कम होनी चाहिए।
• प्राइमरी आवेदक के परिवार के सदस्य महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना कवरेज फायदे का भी उपभोग कर सकते हैं।
• रजिस्टर परिवारों को महाराष्ट्र के चुने गए संकटग्रस्त जिलों का होना चाहिए।
• महाराष्ट्र के कृषि संकटग्रस्त जिलों से संबंधित किसान भी इस इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए साइन अप कर सकते हैं।

जब आप उपरोक्त योग्यता जरूरतों को पूरा कर लेते हैं, तो आपको अपने क्लेम का सपोर्ट करने के लिए कुछ विशेष दस्तावेज जमा करने होंगे।

यहां उन सभी अनिवार्य दस्तावेजों की लिस्ट दी गई है, जिन्हें आपको एमजेपीजेएवाई योजना की योग्यता लेने के लिए जमा किए जाने वाले दस्तावेज।

नीचे दिए गए में से कोई भी केवाईसी फोटो आईडी:

• आधार कार्ड
• पैन कार्ड
• पासपोर्ट
• ड्राइविंग लाइसेंस
• मतदाता पहचान पत्र
• वरिष्ठ नागरिक कार्ड
• विकलांग प्रमाण पत्र
• तस्वीर युक्त बैंक पासबुक
• समुद्री मछुआरों का पहचान पत्र
• डिफेंस एक्स-सर्विस कार्ड
• कॉलेज या स्कूल आईडी
• स्वतंत्रता सेनानी पहचान पत्र
• महाराष्ट्र राज्य सरकार या भारत की केंद्र सरकार द्वारा जारी कोई अन्य तस्वीर पहचान प्रमाण। आप एक वैध पीला, नारंगी या सफेद राशन कार्ड भी दे सकते हैं।

हेल्थ कार्ड जारी करने के बाद पैदा हुए बच्चे को रजिस्टर करने के लिए उसका अधिकृत जन्म प्रमाण पत्र, माता-पिता में से किसी एक के साथ तस्वीर और माता-पिता का पीला, नारंगी या सफेद राशन कार्ड जारी किया जाना चाहिए।

अपनी योग्यता जांचने के बाद जब आप महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के सभी दस्तावेज जुटा लें, तो रजिस्ट्रेशन प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ें।

अग़र आपको नहीं पता कि महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना के लिए ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन कैसे करना है, तो यहां चरण-दर-चरण गाइडलाइन दी गई है।

• चरण 1: एमजेपीजेएवाई की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।

• चरण 2: होम पेज पर, “न्यू रजिस्ट्रेशन” पर क्लिक करें।
• चरण 3:अब, अगला पेज आपको महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना ऑनलाइन आवेदन पत्र पर भेज देगा।  
• चरण 4: सही जानकारी के साथ सभी अनिवार्य विवरण भरें।
• चरण 5:  पहले बताए गए अनिवार्य दस्तावेजों की स्कैन की हुई फोटो कॉपी लगाएं।
• चरण 6:  "सब्मिट करें" पर क्लिक करें।

उपरोक्त प्रक्रिया को पूरा करने पर, आप इस इंश्योरेंस योजना के तहत सफलतापूर्वक रजिस्टर हो जाएंगे।

उसके बाद, आप किसी भी समय मेडिकल फायदे उठाने के लिए क्लेम कर सकते हैं।

महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना हेल्थ स्कीम के लिए क्लेम प्रक्रिया चरण-दर-चरण नीचे दी गई है।

• चरण 1:अपनी मेडिकल कंडीशन का पता लगाने के लिए अपने नजदीकी नेटवर्क अस्पताल में जाएं। 
• चरण 2: अस्पताल के अधिकारी इन्शुरर को डिजिटल प्री-ऑथोराइजेशन रिक्वेस्ट भेजेंगे
• चरण 3: अप्रूवल के बाद, उपचार प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। इमरजेंसी के मामले में, यह प्रक्रिया तत्काल है और इसमें ई-ऑथोराइजेशन जरूरतों की वजह से कोई देरी नहीं होगी।
• चरण 4: अगर नेटवर्क अस्पताल में डायग्नोसिस नहीं होता है, तो आरोग्यमित्र एक रेफरल कार्ड जारी करेगा। कैशलेस उपचार का फायदे उठाने के लिए आपको इस कार्ड को लिस्ट में दिए गए अस्पताल में देना होगा।

चिकित्सा प्रक्रिया पूरी करने के बाद, नेटवर्क अस्पताल सभी जरूरी जानकारी जैसे डायग्नोस्टिक रिपोर्ट, ट्रीटमेंट समरी और फाइनल बिल इंश्योरेंस कंपनी के साथ शेयर करेगा। इसके बाद क्लेम सैटलमेंट शुरू करने के लिए सभी जमा किए गए दस्तावेजों को वेरिफाई करेगा।

अब जब आप विस्तृत रजिस्ट्रेशन और क्लेम प्रक्रिया को अच्छी तरह समझ गए हैं, तो और देर न करें। ज़्यादा-से-ज़्यादा फायदा लेने के लिए अपनी योग्यता की जांच करें और जल्द से जल्द एमजेपीजेएवाई योजना के तहत खुद को और अपने परिवार को एनरोल करें!